医疗岗诊断测试提高试题及答案

医疗岗诊断测试提高试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热2.心尖搏动向左下移位，常见于：A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大3.肠鸣音亢进时，每分钟至少能听到：A.4次B.6次C.8次D.10次4.正常成人静息时的呼吸频率为：A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分5.患者出现黑便，提示消化道出血量至少达：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml6.下列哪项不属于浅反射：A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射7.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指：A.不能看出肿大但能触及B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内C.超过胸锁乳突肌外缘D.甲状腺上有结节8.大量胸腔积液时，胸部叩诊音为：A.清音B.浊音C.实音D.鼓音9.下列哪种疾病可出现奇脉：A.冠心病B.心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液10.正常成人白细胞计数为：A.（4-10）×10⁹/LB.（5-12）×10⁹/LC.（10-20）×10⁹/LD.（15-20）×10⁹/L二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于全身性水肿的有：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿2.下列哪些是脑膜刺激征的表现：A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征3.心脏听诊的内容包括：A.心率B.心律C.心音D.杂音4.导致咳嗽咳痰的病因有：A.呼吸道疾病B.胸膜疾病C.心血管疾病D.中枢神经因素5.下列关于黄疸的描述，正确的有：A.溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主B.肝细胞性黄疸结合胆红素和非结合胆红素均升高C.胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主D.先天性非溶血性黄疸一般结合胆红素升高6.下列属于病理反射的有：A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征7.肺部的异常叩诊音包括：A.浊音B.实音C.过清音D.鼓音8.下列哪些情况可出现呼吸困难：A.气道阻塞B.肺部疾病C.心血管疾病D.神经精神因素9.影响心尖搏动位置改变的生理性因素有：A.体型B.年龄C.体位D.呼吸10.下列关于发热的分度，正确的有：A.低热：37.3-38℃B.中等度热：38.1-39℃C.高热：39.1-41℃D.超高热：41℃以上三、判断题（每题2分，共20分）1.浅昏迷时，患者对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。（）2.正常成人肝脏上界在右锁骨中线第5肋间。（）3.心房颤动时，心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率大于心率。（）4.血尿是指每升尿液中含血量超过1ml，外观呈洗肉水样。（）5.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿。（）6.蜘蛛痣常见于慢性肝炎和肝硬化患者，与雌激素增多有关。（）7.肠鸣音消失是指持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音。（）8.正常情况下，肩胛间区的下部可听到支气管肺泡呼吸音。（）9.当血小板计数低于50×10⁹/L时，可出现自发性出血。（）10.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述咯血与呕血的鉴别要点。答：咯血多有呼吸、循环系统病史，血为鲜红色，泡沫状，伴痰液，呈碱性，咯血前喉部痒感等；呕血有消化病史，血暗红或棕色，伴食物残渣，呈酸性，呕血前有上腹部不适等。2.简述水肿的发生机制。答：水肿发生主要因血管内外液体交换失衡，如毛细血管流体静压增高；体内外液体交换失衡致钠水潴留，如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增多。3.简述心脏杂音的产生机制。答：血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张，使血流由层流变为湍流或漩涡冲击心壁等产生杂音。4.简述正常人体温的范围及测量方法。答：口温36.3-37.2℃，腋温36-37℃，肛温36.5-37.7℃。测量方法有口测法、腋测法、肛测法，分别将体温计放相应部位测量。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何对胸痛患者进行诊断思路分析。答：先问病史，如年龄、起病缓急、部位等。再查生命体征、胸部体征等。结合辅助检查，如心电图、胸片等。综合判断病因，如心源性、肺源性、胸壁疾病等。2.讨论如何鉴别不同类型的呼吸困难。答：从病因鉴别，肺源性有气道、肺部疾病；心源性有心血管病。从表现鉴别，吸气性有三凹征，呼气性呼气延长，混合性呼吸费力。结合辅助检查判断。3.讨论肝大的常见病因及诊断方法。答：病因有感染、中毒、淤血、代谢异常等。诊断先问诊，了解症状、病史。再查体，触诊肝脏大小等。结合肝功能、超声等辅助检查明确病因。4.讨论如何对腹痛患者进行全面评估。答：详细询问腹痛起病时间、部位、性质、程度、诱因等。进行全面体格检查，重点查腹部。结合实验室、影像学等检查，综合判断病因，如外科急腹症、内科疾病等。答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.B6.D7.C8.C9.D10.A二