护士执业资格内科护理2026年专项练习押题试卷易错题库含解析

护士执业资格内科护理2026年专项练习押题试卷易错题库含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.下列关于心力衰竭患者体位管理的描述，错误的是：A.轻度心力衰竭患者卧床休息时，床头可抬高15°～30°B.中度以上心力衰竭患者应严格限制活动，卧床休息为主C.严重心力衰竭伴急性肺水肿时，应立即协助患者采取半卧位或坐位D.心力衰竭患者病情好转，活动量增加时，无需注意避免劳累E.夜间睡眠时，可适当抬高床头或使用高枕2.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，长期吸入糖皮质激素治疗。护士进行用药指导时，应特别强调：A.每日晨起第一次使用吸入剂B.使用后要用温水漱口并吐出C.吸入剂应始终使用同一个手柄D.吸入剂量不足时应立即增加频率使用E.吸入时无需配合深呼吸3.患者女性，52岁，消化性溃疡合并幽门梗阻，出现呕吐宿食、腹部膨隆、移动性浊音阳性。关于该患者体液失衡的描述，正确的是：A.主要表现为等渗性脱水B.血清钠浓度通常低于正常范围C.长期呕吐可导致低钾血症D.酸性呕吐物丢失过多可引起高钙血症E.静脉补液时首选等渗盐水4.急性肾小球肾炎患儿，出现肉眼血尿伴严重水肿、高血压。护士判断其病情危重的主要依据是：A.尿量明显减少B.血压急剧升高，超过180/120mmHgC.肾脏区持续性叩击痛D.面部及眼睑水肿明显E.24小时尿蛋白定量超过1.0g5.糖尿病患者进行足部自我检查时，应注意观察的内容不包括：A.足部皮肤颜色和温度B.足趾有无畸形或甲沟感染C.足背动脉搏动情况D.足部有无麻木、刺痛等感觉异常E.足部皮肤有无陈旧性伤口6.患者男性，70岁，因“心前区疼痛3小时”入院，诊断为急性心肌梗死。溶栓治疗前，护士需要重点评估的是：A.患者有无高血压病史B.患者有无出血性疾病史C.患者有无近期手术史D.患者血小板计数水平E.患者血清肌酐水平7.患者女性，45岁，甲状腺功能亢进症，遵医嘱给予丙硫氧嘧啶治疗。护士在用药期间需重点监测的指标是：A.体重变化B.皮肤干燥程度C.血常规，特别是白细胞计数D.血压水平E.情绪波动情况8.患者男性，28岁，确诊1型糖尿病，需要接受胰岛素治疗。护士指导患者进行胰岛素注射时，错误的做法是：A.注射前检查胰岛素是否过期或被污染B.每次注射部位应轮换使用C.应在餐前30分钟皮下注射普通胰岛素D.同一部位可反复进行多次注射E.注射后应轻轻按摩注射部位9.患者女性，65岁，肺结核病史10年，近期出现咯血100ml。护士对该患者进行护理时，错误的做法是：A.安抚患者情绪，保持安静休息B.嘱患者屏住呼吸，尽快将血咳出C.建立静脉通路，准备止血药物D.观察患者生命体征和咯血量变化E.对患者进行胸腔穿刺引流准备10.关于慢性胃炎患者的饮食指导，错误的是：A.应避免食用辛辣、刺激性食物B.少量多餐，避免过饱C.饮食宜规律，定时定量D.应避免饮用咖啡、浓茶和酒精E.鼓励患者进食高纤维粗粮食物二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）1.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，护士应采取的紧急措施包括：A.立即给予高流量氧气吸入B.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂C.协助患者取半卧位，双腿下垂D.立即给予吗啡静脉注射镇静E.给予呋塞米（速尿）肌肉注射利尿2.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，护士应指导的正确方法包括：A.指导患者进行缩唇呼吸B.鼓励患者进行腹式呼吸训练C.呼吸锻炼应在进食后立即进行D.呼吸锻炼应循序渐进，持之以恒E.呼吸锻炼时要求患者屏住呼吸3.患者男性，因糖尿病足感染入院，需要接受抗生素治疗。护士评估患者时，应注意观察哪些与感染相关的指标：A.患者体温变化B.足部红肿范围和程度C.足部渗出液的性质和气味D.患者白细胞计数和分类E.患者血糖控制情况4.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，护士应采取的紧急措施包括：A.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抗甲状腺药物B.监测生命体征、神志变化和体温C.立即给予吸氧，保持呼吸道通畅D.对患者进行物理降温E.减少不必要的刺激，保持患者安静5.患者女性，因肾病综合征入院，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿。护士进行护理时，应注意哪些事项：A.限制钠盐和水的摄入B.密切监测尿量、水肿变化和体重C.给予患者高蛋白饮食D.注意观察有无血栓形成的征象E.指导患者避免剧烈活动6.对糖尿病患者进行健康教育时，护士应强调的内容包括：A.保持血糖、血压、血脂在理想范围内B.戒烟限酒，保持健康生活方式C.定期进行足部检查，预防足部并发症D.学会自我监测血糖的方法E.必须严格限制碳水化合物类食物的摄入7.患者男性，因急性心肌梗死入院，护士进行护理时，应注意观察哪些与心肌缺血再灌注损伤相关的表现：A.心率增快，心律失常B.血压下降，甚至休克C.严重心律失常，如室颤D.持续性胸痛，含服硝酸甘油无效E.颈部、腋窝等部位出现新的痛性出血点8.患者女性，因类风湿关节炎致残，护士进行康复指导时，应包括的内容有：A.指导患者进行关节的被动活动B.教会患者使用辅助工具，如手杖、助行器C.建议患者长期进行高强度的体育锻炼D.指导患者进行关节周围肌肉的锻炼E.告知患者急性发作期应限制关节活动，避免负重9.患者男性，因慢性肾衰竭接受血液透析治疗。护士在透析前需评估的内容包括：A.患者有无出血倾向B.患者血管通路是否通畅C.患者有无发热、感染征象D.患者透析前体重增长情况E.患者是否按要求停用抗凝药物10.患者女性，因系统性红斑狼疮活动期入院，护士进行护理时，应注意哪些与疾病相关的并发症：A.光敏性增加，皮肤黏膜受损B.关节疼痛、肿胀，活动受限C.肾脏损害，出现蛋白尿、血尿D.心脏受累，出现心包炎、心律失常E.出血倾向，如牙龈出血、鼻出血试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.B10.E二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.BCD5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCDE解析一、单项选择题1.解析：心力衰竭患者卧床休息时抬高床头可减轻心脏负担，角度通常为15°～30°（A正确）。中重度心力衰竭患者需限制活动，卧床休息为主（B正确）。急性肺水肿时，应立即协助患者取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担（C正确）。病情好转、活动量增加时，仍需注意避免劳累和突然用力，防止病情反复（D错误）。夜间睡眠时适当抬高床头有助于呼吸，使用高枕可支撑头部（E正确）。故选D。2.解析：吸入激素后漱口可防止口咽部真菌感染（B正确）。吸入剂类型不同，手柄可能不同，需遵医嘱使用（C错误）。吸入剂量不足时应遵医嘱调整，并非自行增加频率（D错误）。吸入时需深吸气使药物到达肺部深处，然后缓慢呼气（E错误）。每日晨起第一次使用吸入剂并非特别强调点，关键在于规范使用方法（A错误）。故选B。3.解析：长期呕吐丢失大量胃液，胃液中含氯离子多，易导致代谢性碱中毒，血液pH升高，钠离子相对浓缩，表现为高渗性脱水（A错误）。呕吐丢失的是酸性物质，可能导致低钙血症，但血清钠浓度通常不会低于正常范围，可能高于正常（B错误）。呕吐导致钾随胃液丢失，易引起低钾血症（C正确）。丢失的是酸性物质，可能导致低钙血症，而非高钙血症（D错误）。静脉补液时需根据患者脱水性质选择，等渗性脱水可补充等渗盐水或平衡盐溶液，但呕吐引起的体液失衡更偏向于代谢性碱中毒，需谨慎补液（E错误）。故选C。4.解析：急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿是常见表现（A非危重依据）。血压急剧升高超过180/120mmHg，可能发生高血压脑病，是危重情况（B正确）。肾脏区叩击痛提示肾脏炎症或积水，是重要体征但未必代表最危急状态（C错误）。水肿是常见表现（D错误）。24小时尿蛋白定量超过0.5g通常提示肾病综合征，虽然严重，但超过1.0g更为严重，而血压急剧升高是更紧急的危重指标（E错误，且标准可能不同，但B是更直接的危急生命指标）。故选B。5.解析：足部皮肤颜色和温度、有无畸形或感染、感觉异常（麻木、刺痛）都是足部自我检查的重要内容（A、B、D正确）。足部有无陈旧性伤口是检查内容之一，但新发伤口、皮肤完整性（有无水疱、破溃）同样重要，且选项C“足趾有无畸形或甲沟感染”与B有部分重叠，但未提及完整性检查，E“足部皮肤有无陈旧性伤口”不如新发伤口或完整性检查重要。题目问的是“不包括”，C“足背动脉搏动情况”虽然重要，但通常通过触诊，且不一定是自我检查的首选或最核心内容，相比其他几项可能不是最优先关注的。综合来看，E“足部皮肤有无陈旧性伤口”作为检查内容相对次要。故选E。（注：此题选项设置可能存在瑕疵，多个选项都有讨论价值，但按常见考核重点和排除法，E相对最不核心。）6.解析：溶栓治疗有引发出血的风险，因此评估患者有无出血性疾病史（如血友病、血小板减少等）至关重要，是绝对禁忌症（B正确）。近期的手术、创伤、分娩等是相对禁忌症，也是评估重点（C相关但B更直接针对药物作用）。血小板计数和凝血功能（如PT、APTT）是评估指标，但病史是首要评估内容（D、E是实验室检查，非病史重点）。故选B。7.解析：丙硫氧嘧啶是一种免疫抑制剂，可能引起粒细胞缺乏等严重不良反应，导致感染风险增加。因此，在用药期间需重点监测血常规，特别是白细胞计数和分类（C正确）。体重变化、皮肤干燥、情绪波动与药物副作用相关，但不是最需要紧急监测的（A、E错误）。血压监测对甲亢本身重要，但对丙硫氧嘧啶副作用监测非首要（D错误）。故选C。8.解析：胰岛素注射前需检查有效期和有无浑浊（A正确）。注射部位应轮换使用，避免局部脂肪增生或硬化（B正确）。普通胰岛素通常在餐前30分钟注射（C正确）。同一部位反复多次注射易导致局部脂肪增生、吸收不良或注射效果差，应避免（D错误）。注射后可轻轻按摩注射部位促进吸收（E正确）。故选D。9.解析：咯血时，应指导患者保持安静，减少活动，避免屏气，以免诱发喉头痉挛或使血块阻塞气道。应鼓励患者轻轻将血咳出，以便观察出血量（B错误，应为轻轻咳出）。其他措施如吸氧、建立通路、监测生命体征、准备胸腔穿刺等都是正确的（A、C、D、E正确）。故选B。10.解析：慢性胃炎患者饮食宜规律，定时定量，避免过饱，宜选择易消化、细软食物。应避免辛辣、刺激、过冷、过热、油腻食物（A、C正确）。应避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品（D正确）。对于高纤维食物，若为非粗硬纤维，适量摄入可能有助于肠道蠕动，但若为粗粮、芹菜等，可能刺激胃黏膜，需根据患者具体病情调整，一般不鼓励进食“高纤维粗粮”，尤其是有活动性炎症时（E错误）。故选E。二、多项选择题1.解析：急性肺水肿时，首要任务是减轻肺水肿、改善通气、缓解缺氧和心脏负担。应给予高流量（6-8L/min）氧气吸入湿化，改善氧合（A正确）。迅速建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）以快速利尿，减少循环血量（B正确）。协助患者取半卧位，双腿下垂，利用重力促进静脉回流，减轻心脏前负荷（C正确）。吗啡具有镇静作用，可减轻患者焦虑，并扩张静脉，减轻心脏前后负荷，是急性肺水肿的常用药物（D正确）。呋塞米是静脉注射药物，不是肌肉注射（E错误）。故选ABCD。2.解析：呼吸功能锻炼旨在改善肺活量，提高通气效率。缩唇呼吸（呼气时口唇呈吹口哨状）可延长呼气时间，减少小气道陷闭，改善肺泡通气（A正确）。腹式呼吸可增强膈肌运动，提高呼吸效率，减少辅助呼吸肌参与（B正确）。呼吸锻炼应循序渐进，持之以恒，作为长期生活方式的一部分（D正确）。进食后不宜立即进行较剧烈的呼吸锻炼，应休息一段时间（C错误）。呼吸锻炼时不应屏住呼吸，应保持自然、深长（E错误）。故选ABD。3.解析：评估糖尿病足感染，需关注全身和局部症状体征及实验室检查。体温升高提示存在感染或炎症（A正确）。足部红肿范围和程度是局部感染的表现（B正确）。足部渗出液的性质（脓性）和气味（恶臭）可判断感染程度和性质（C正确）。白细胞计数和分类升高是感染时的常见实验室指标（D正确）。血糖控制不佳会加重感染，并影响预后，是重要评估内容（E正确）。故选ABCDE。4.解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，需立即处理。应迅速建立静脉通路，遵医嘱给予抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）抑制甲状腺激素合成，同时给予碘剂（如碘化钾）抑制T4转化为T3（注：部分指南流程可能先给碘或糖皮质激素，但抗甲药是基础治疗之一）。密切监测生命体征（心率、血压）、神志变化（焦虑、烦躁、嗜睡、昏迷）和体温，及时发现病情变化（B正确）。立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，防止窒息（C正确）。高热时可行物理降温（D正确）。应减少不必要的刺激，保持患者安静，避免诱发或加重危象（E正确）。故选BCD。5.解析：肾病综合征患者主要问题为大量蛋白尿、低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿和低蛋白血症。护理需综合考虑：限制钠盐和水的摄入，减轻水肿和心脏负担（A正确）。密切监测尿量、水肿变化（如下肢、阴囊水肿程度）、体重，以及血压，评估治疗效果和病情变化（B正确）。给予适量优质蛋白饮食，而非盲目高蛋白，以免增加肾脏负担（C错误，应为适量优质蛋白）。由于血液浓缩、高脂血症和抗凝状态，患者易发生血栓，需注意观察（D正确）。病情稳定后可进行适度活动，但急性期或严重水肿时需卧床休息，避免剧烈活动以防血栓形成或加重水肿（E正确）。故选ABCDE。6.解析：糖尿病健康教育是综合性的。控制好血糖、血压、血脂是核心目标（A正确）。戒烟限酒，保持健康生活方式（合理饮食、规律运动、心理平衡）是基础（B正确）。足部并发症常见且严重，需教会患者自我检查方法，预防感染、溃疡、坏疽（C正确）。患者需学会自我监测血糖的方法、时机和记录（D正确）。饮食控制需个体化，均衡营养，并非完全限制碳水化合物，而是控制总量和比例，选择复合碳水化合物（如全谷物），而非绝对限制（E错误）。故选ABCD。7.解析：急性心肌梗死发生后，再灌注治疗（如溶栓、PCI）可能引发心肌缺血再灌注损伤。相关表现包括：心律失常（如室性心动过速、室颤），因缺血再灌注损伤可触发折返或触发灶（A正确）。心肌顿抑或再灌注损伤可导致心功能下降，出现血压下降甚至休克（B正确）。缺血再灌注损伤常伴随剧烈的、含服硝酸甘油不能缓解的胸痛（D正确）。严重的心律失常（如室颤）是濒死表现（C正确）。新的痛性出血点可能与微血管损伤、血小板减少有关（E可能，但相对少见和不典型）。这些均是缺血再灌注损伤相关表