2026年大学临床医学(外科手术学)试题及答案

2026年大学临床医学(外科手术学)试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.在手术器械的准备和消毒中，关于高压蒸汽灭菌法的参数，下列哪项是正确的？A.压力103.4kPa，温度121℃，持续时间15-30分钟B.压力103.4kPa，温度100℃，持续时间20分钟C.压力205.8kPa，温度134℃，持续时间10分钟D.压力206.0kPa，温度126℃，持续时间45分钟E.压力101.3kPa，温度121℃，持续时间60分钟2.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围至少多少厘米的区域？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm3.下列关于哪种手术切口属于Ⅰ类（清洁）切口？A.胃大部切除术B.阑尾切除术（穿孔）C.甲状腺腺瘤切除术D.胆囊切除术E.肠梗阻肠切除吻合术4.在手术基本操作中，执刀方式通常有几种，其中用于切割皮肤、切开管腔或分离组织的是？A.执弓式B.执笔式C.抓持式D.反挑式E.指压式5.下列哪项不是外科手术后常见的发热原因？A.感染B.输血反应C.药物热D.麻醉清醒过程中的体温调节失衡E.深静脉血栓形成6.关于手术中结扎止血的注意事项，错误的是？A.结扎血管时必须连同周围少量组织一并结扎B.重要的粗大血管应采用双重结扎或缝扎C.结扎线的粗细应根据血管的粗细进行选择D.剪线时留的线头越长越安全E.打结时方向应准确，用力均匀7.代谢性酸中毒在手术前纠正时，下列哪项指标是最重要的依据？A.二氧化碳结合力（CCB.血pH值C.标准碳酸氢盐（SB）D.碱剩余（BE）E.血清钾离子浓度8.术前胃肠道准备中，对于一般手术（非胃肠道手术），饮食要求通常是？A.术前3天禁食B.术前1天流质饮食C.术前12小时禁食，4小时禁水D.术前6小时禁食，2小时禁水E.术前24小时禁食9.手术人员手臂消毒刷手的范围通常是？A.指尖至肘部B.指尖至肘上10cmC.指尖至肘上5cmD.手指至手腕E.指尖至肘上15cm10.下列哪种缝合方法常用于胃肠道吻合口的内层缝合？A.间断单纯缝合B.间断内翻缝合（Lembert缝合）C.荷包缝合D.间断外翻缝合E.连续锁边缝合11.手术中进行组织分离时，锐性分离的主要特点是？A.操作缓慢，适用于疏松组织B.损伤大，但视野清晰C.在直视下进行，对组织损伤最小D.适用于粘连严重的瘢痕组织E.利用血管钳或手指进行分离12.术后切口裂开的处理原则，下列哪项是错误的？A.立即用无菌敷料覆盖伤口B.若肠管脱出，应立即回纳腹腔C.全层裂开应立即送手术室缝合D.应用腹带包扎E.纠正低蛋白血症13.关于引流管的放置，下列哪项是不正确的？A.引流管应放在引流区的最低位B.引流管应避免直接压迫血管、神经或脏器C.引流管固定要牢靠，防止滑脱D.引流管越粗越好，以利于引流E.拔管前应先松动或旋转14.下列哪项是预防术后肺不张的重要措施？A.术后常规应用抗生素B.术后早期下床活动C.术后常规应用镇痛泵D.术后限制输液量E.术后保持平卧位15.在手术中，输血时发生溶血反应的最典型特征是？A.寒战、高热B.呼吸困难、胸闷C.腰背剧痛、酱油色尿D.皮肤荨麻疹E.恶心、呕吐16.下列哪种局麻药属于酯类？A.利多卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.罗哌卡因E.丁卡因（注：丁卡因虽属酯类，但普鲁卡因更典型，此处考察基础知识，普鲁卡因为标准酯类代表）17.关于蛛网膜下腔阻滞（腰麻）的并发症，下列哪项最为严重？A.头痛B.尿潴留C.血压下降D.全脊髓麻醉E.恶心呕吐18.甲状腺大部切除术手术中，处理甲状腺上血管时，为了防止损伤喉上神经，应做到？A.紧贴甲状腺上极结扎B.离开甲状腺上极结扎C.保留甲状腺背侧包膜D.结扎甲状腺下动脉E.显露喉返神经19.腹部手术切开腹膜时，为避免损伤膀胱，应？A.切开前先导尿B.切开位置必须很高C.钳起腹膜切开确认无内容物D.在腹白线处切开E.不需要特殊处理20.下列关于手术中无菌原则的描述，错误的是？A.手术人员的肩部以上、腰部以下视为有菌区B.手术台边缘以下的布单视为有菌区C.手套破损应立即更换D.器械落至手术台面以下不可再用E.术者手出汗时可自行擦干继续操作21.术后急性胃扩张的处理，首要措施是？A.胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.输血D.手术探查E.应用抗生素22.腹股沟管后壁的构成主要是？A.腹外斜肌腱膜B.腹横筋膜C.腹内斜肌D.腹股沟韧带E.联合肌腱23.关于清创术的原则，下列哪项是错误的？A.清创最好在伤后6-8小时内进行B.污染较重的伤口，清创后可放置引流C.头面部伤口，清创时限可延长至24小时D.清创必须切除所有失去活力的组织E.清创后伤口均需一期缝合24.下列哪项不是术后深静脉血栓形成的诱因？A.术后长期卧床B.血液高凝状态C.静脉壁损伤D.大量输液E.恶性肿瘤25.胃穿孔修补术时，清洗腹腔所用的液体通常是？A.生理盐水B.蒸馏水C.碘伏液D.碳酸氢钠溶液E.双氧水26.关于拆线时间，下列哪项是正确的？A.头颈部切口术后4-5天拆线B.下腹部、会阴部切口术后5-6天拆线C.胸部、背部、臀部切口术后7-9天拆线D.四肢切口术后10-12天拆线E.减张缝合线术后14天拆线27.手术中输血速度，开始15分钟应控制在？A.5滴/分钟B.10滴/分钟C.15滴/分钟D.20滴/分钟E.30滴/分钟28.下列哪种情况不属于手术禁忌证？A.严重心肺功能衰竭不能耐受手术B.凝血功能障碍未纠正C.生命体征不稳定D.恶性肿瘤晚期广泛转移E.空腹血糖11.0mmol/L（经饮食控制可稳定）29.胆囊切除术时，最容易损伤的部位是？A.胆总管B.肝总管C.右肝管D.胆囊动脉E.门静脉30.关于术后疼痛管理，多模式镇痛的概念是指？A.只使用一种强效阿片类药物B.联合使用不同作用机制的镇痛药物C.仅在疼痛剧烈时给药D.只采用物理镇痛方法E.禁止使用阿片类药物二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题所有正确选项均需选出，少选、多选、错选均不得分）1.外科手术后基本生理反应包括哪些？A.交感神经兴奋B.胰岛素分泌增加C.蛋白质分解代谢增强D.尿量减少E.基础代谢率升高2.下列哪些情况属于手术中需要严格无菌操作的区域？A.胸腔B.腹腔C.关节腔D.中枢神经系统E.呼吸道黏膜3.影响伤口愈合的局部因素包括？A.感染B.异物存留C.血液循环不良D.局部制动不足E.年龄因素4.手术前预防性应用抗生素的指征包括？A.涉及胃肠道、呼吸道等与外界相通器官的手术B.涉及大血管的手术C.植入人工材料的手术D.清洁手术，时间长、创伤大E.患者免疫功能低下5.手术中常用的止血方法有？A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血（如局部使用止血纱布）E.填塞止血6.关于全麻术后苏醒期的护理，正确的是？A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.密切监测生命体征D.待患者完全清醒后方可拔除气管导管E.注意保暖7.腹部手术前常规准备包括？A.皮肤准备（备皮）B.胃肠道准备C.交叉配血D.麻醉前用药E.练习床上排便8.下列哪些是术后尿路感染的诱因？A.导尿管留置时间过长B.术后饮水过少C.尿潴留D.阴道或直肠手术污染E.大量应用广谱抗生素9.手术中如怀疑恶性肿瘤，应遵循的原则包括？A.不接触隔离技术B.整块切除原则C.先结扎肿瘤输出静脉，再结扎动脉D.切除范围应足够，包括周围正常组织E.术中严格遵守无瘤原则10.术后出现下肢深静脉血栓，典型的临床表现包括？A.患肢肿胀B.皮温升高C.足背动脉搏动消失D.浅静脉曲张E.Homans征阳性三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.手术切口分为四类：清洁切口、可能污染切口、污染切口和________切口。2.高压蒸汽灭菌法通常使用的压力是________kPa，温度是________℃。3.手术人员手臂消毒后，应保持________姿势，双手不得下垂，也不可接触未经消毒的物品。4.代谢性酸中毒最典型的临床表现是呼吸________，呼气中有________味。5.术后疼痛引起的神经内分泌反应可导致机体释放儿茶酚胺、________和________等应激激素。6.胃大部切除术后，早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘和________等。7.阑尾切除术时，寻找阑尾的常用方法是沿________追踪至回盲部。8.甲状腺次全切除术切除腺体的量通常为________%，同时保留腺体的________部。9.手术中的“无瘤原则”要求，切除肿瘤时应使用________，并避免直接挤压肿瘤。10.术后引流管拔除的指征之一是24小时引流液量少于________ml。11.输血不良反应中最严重的是________，最常见的是________。12.局部浸润麻醉时，每次局麻药的一次最大用量不应超过________mg（以普鲁卡因为例）。13.术后切口感染通常在术后________天左右出现明显的红肿热痛。14.术前戒烟至少________周以上，才能显著改善术后肺功能。15.腹股沟斜疝和直疝最主要的鉴别点是疝块突出的________。四、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.无菌术2.外科手术学3.围手术期4.一期愈合5.择期手术6.代谢性酸中毒7.术后疼痛8.张力性气胸9.腹膜刺激征10.损伤控制外科五、简答题（共6题，每题10分，共60分）1.简述手术人员进行手术前手臂消毒（刷手）的步骤及注意事项。2.试述术后切口裂开的常见原因、临床表现及处理原则。3.简述甲状腺大部切除术后并发呼吸困难和窒息的常见原因及急救措施。4.列举至少5项预防术后深静脉血栓形成的措施。5.简述胃肠减压的原理及其在腹部外科中的应用价值。6.试述手术中输血的适应证及注意事项。六、病例分析题（共3题，每题25分，共75分）1.病例一：患者，男性，45岁。因“转移性右下腹痛12小时”入院。患者12小时前无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。4小时前疼痛转移并固定于右下腹，呈持续性加剧。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，心肺查体无异常。腹平坦，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），肠鸣音减弱（3次/分）。结肠充气试验（+），腰大肌试验（-）。血常规：WBC14.5×10^9/L，N0.85。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)需要与哪些疾病进行鉴别诊断（列举至少3种）？(3)拟行手术治疗，请简述术前准备要点及术中若发现阑尾穿孔坏疽应如何处理？2.病例二：患者，女性，65岁。因“突发右上腹绞痛伴寒战高热3天”入院。患者有胆石症病史10年。3天前进食油腻食物后突发右上腹阵发性绞痛，随之出现寒战、高热，体温最高达39.5℃，伴皮肤、巩膜黄染。查体：T39.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，皮肤巩膜重度黄染。右上腹及剑突下压痛（+），肌紧张（+），反跳痛（+），Murphy征（+）。可触及肿大的胆囊。问题：(1)该患者的临床诊断是什么？(2)该患者目前处于哪一种病理生理状态？请简述其发病机制。(3)此时应采取哪些治疗原则？手术方式首选什么？3.病例三：患者，男性，28岁。因“车祸致腹部剧烈疼痛2小时”急诊入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。立即行剖腹探查术，术中见脾脏下极破裂，腹腔积血约1500ml。问题：(1)术中对于脾脏破裂的处理原则是什么？(2)若决定行脾切除术，手术操作的关键步骤有哪些？(3)脾切除术后可能有哪些并发症？如何预防？参考答案及详细解析一、单项选择题1.A解析：标准高压蒸汽灭菌条件为压力103.4kPa（15磅/平方英寸），温度121℃，维持15-30分钟。C选项为快速灭菌（134℃）。2.C解析：手术区皮肤消毒范围，一般应包括切口周围15cm的区域，以保证足够的安全范围。3.C解析：甲状腺腺瘤切除术手术不经过消化道、呼吸道等污染区，属于清洁切口（Ⅰ类）。其余选项均涉及消化道或潜在污染区。4.A解析：执弓式用于切割皮肤、切开管腔或分离组织；执笔式用于短小距离的精细操作；抓持式用于把持器械或钳夹止血；反挑式用于浅表脓肿切开。5.D解析：术后发热最常见的原因是感染，但术后3天内的吸收热、输血反应、药物热、深静脉血栓等均可引起。麻醉过程中的体温调节失衡通常发生在术中，而非术后发热的常见原因。6.D解析：剪线时线头不宜过长，一般留2-3mm，血管结扎线可留稍长（3-4mm），线头过长易增加异物刺激。7.B解析：pH值是判断酸碱度的金标准，但在临床诊断中，常结合二氧化碳结合力、BE等指标。手术前纠正酸中毒，首要依据是血气分析中的pH和HCO3-值。8.C解析：一般手术术前12小时禁食，4小时禁水，以防止麻醉中呕吐引起误吸。9.B解析：手臂消毒刷手范围应从指尖到肘上10cm。10.B解析：间断内翻缝合（Lembert缝合）常用于胃肠道吻合口的内层缝合，以促进浆膜面对合，减少粘连和瘘的发生。11.C解析：锐性分离用手术刀或剪，在直视下进行，对组织损伤最小，适用于致密组织如鞘、腱膜等；钝性分离适用于疏松组织。12.B解析：若切口裂开伴肠管脱出，严禁立即回纳，以免引起腹腔感染，应先用无菌纱布覆盖保护，送手术室在麻醉下回纳缝合。13.D解析：引流管的选择应根据引流目的和部位决定，并非越粗越好，过粗会增加组织损伤。14.B解析：术后早期下床活动是预防肺不张、促进肠蠕动恢复、预防深静脉血栓的最有效措施。15.C解析：溶血反应的典型特征是腰背剧痛、酱油色尿，伴有寒战高热、黄疸。16.C解析：普鲁卡因是典型的酯类局麻药；利多卡因、布比卡因、罗哌卡因属于酰胺类。17.D解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症，若误将局麻药注入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉，危及生命。18.A解析：处理甲状腺上血管时，应紧贴甲状腺上极结扎，以免损伤喉上神经外支导致音调降低。19.C解析：切开腹膜时应钳起并切一小口，确认无内容物（肠管或膀胱）后再剪开，以防损伤。20.E解析：术者手出汗时，应加戴一副无菌手套，不可自行擦干，因为擦手物品通常未被消毒。21.A解析：术后急性胃扩张的首要治疗措施是持续胃肠减压，吸出胃内积气积液。22.B解析：腹股沟管后壁主要由腹横筋膜构成，内侧部分有联合肌腱加强。23.E解析：清创后并非所有伤口都能一期缝合，污染重、时间久、感染风险高的伤口应延期缝合（二期缝合）。24.D解析：大量输液本身不是直接诱因，但若导致血液稀释或静脉壁损伤可能有关。主要诱因为“魏尔啸三要素”：血流缓慢、高凝状态、静脉壁损伤。25.A解析：清洗腹腔通常使用大量生理盐水，直至冲洗液清亮。26.E解析：头面部4-5天；下腹部会阴5-6天；胸背臀7-9天；四肢10-12天；减张缝合14天。27.C解析：输血开始15分钟应慢速滴注，约15滴/分，若无不良反应，再根据需要调整速度。28.E解析：空腹血糖11.0mmol/L并非绝对禁忌，只要无酮症酸中毒，经胰岛素控制后多可耐受手术。其余选项多为绝对或相对禁忌。29.A解析：胆囊切除术最容易损伤胆总管，尤其是在Calot三角解剖不清时。30.B解析：多模式镇痛是指联合使用阿片类药物、非甾体抗炎药、局麻药等不同机制的药物，以增强镇痛效果并减少副作用。二、多项选择题1.ACDE解析：术后应激反应导致交感神经兴奋，胰岛素分泌减少（抵抗），蛋白质分解增强，水钠潴留导致尿量减少，基础代谢率升高。2.ABCD解析：胸腔、腹腔、关节腔、中枢神经系统属于无菌体腔，需严格无菌。呼吸道黏膜本身有细菌，不属于严格无菌区。3.ABCD解析：年龄属于全身因素。局部因素包括感染、异物、血运、制动等。4.ABCDE解析：所有选项均为预防性应用抗生素的指征。5.ABCDE解析：压迫、结扎、电凝、药物、填填均为常用止血方法。6.ABCE解析：全麻术后未完全清醒前应去枕平卧头偏向一侧（防误吸），保持呼吸道通畅，监测生命体征，注意保暖。D选项错误，通常在麻醉清醒且肌力恢复后拔管，不一定完全清醒。7.ABCDE解析：均为腹部手术常规准备内容。8.ABCD解析：大量应用广谱抗生素是导致菌群失调的条件，不是直接诱因，但可诱发真菌感染。9.ABDE解析：无瘤原则要求先结扎阻断静脉流出通道（防止血行转移），再结扎动脉（减少术中瘤体扩散），C选项顺序错误。10.ABDE解析：深静脉血栓一般不影响足背动脉搏动（除非并发股青肿），C选项错误。三、填空题1.污染（或感染）2.102.9~137.3（或103~137）；121~1263.拱手（或双手向上）4.深快；烂苹果（或酮味）5.胰高血糖素；皮质醇（或肾上腺皮质激素）6.吻合口梗阻（或胃排空障碍）7.盲肠结肠带8.80~90；背9.锐性分离（或手术刀/剪）10.10~20（或20）11.溶血反应；非溶血性发热反应12.100013.3~414.215.部位（或途径）四、名词解释1.无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。2.外科手术学：是临床医学中研究外科疾病手术治疗的理论、方法和技术的学科，重点在于手术操作技巧、围手术期处理及手术相关解剖。3.围手术期：指从决定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括术前、术中及术后三个阶段。4.一期愈合：指伤口边缘整齐、无感染，呈线性愈合，组织缺损少，愈合时间短，留下的瘢痕组织少。5.择期手术：指手术时间不急，可以在充分术前准备后选择最合适时机进行的手术，如腹股沟疝修补术。6.代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚过多或碳酸氢根丢失过多，导致血浆pH值下降、碳酸氢根原发性减少的一种酸碱平衡紊乱。7.术后疼痛：是手术后即刻发生的急性疼痛，是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理心理反应。8.张力性气胸：指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随吸气进入胸膜腔，呼气时不能排出，导致胸膜腔内压力急剧升高，严重压迫肺和心脏，危及生命。9.腹膜刺激征：指腹部压痛、反跳痛和肌紧张并存，是腹膜受炎症或化学物质刺激的体征，提示腹腔内有炎症或空腔脏器穿孔。10.损伤控制外科：指在严重创伤或危重患者手术中，采用简单有效的临时措施控制出血和污染，待患者生理机能恢复后再进行确定性手术的分期治疗策略。五、简答题1.简述手术人员进行手术前手臂消毒（刷手）的步骤及注意事项。答：步骤：(1)修剪指甲，清除甲下积垢。(2)用肥皂水清洗双手、前臂至肘上10cm。(3)用无菌刷蘸取肥皂液（或消毒液），分段交替刷洗双手、前臂至肘上10cm，顺序为指尖、手、腕、前臂、肘上。刷洗3分钟，用清水冲净。(4)换刷同法刷洗第二遍，共刷洗两遍。(5)擦干手臂：用无菌毛巾从指尖向肘部方向擦干，不可倒擦。(6)手臂消毒：将双手及前臂浸泡在消毒液（如70%酒精、碘伏等）中，或涂抹消毒液，范围及时间遵循消毒液说明。注意事项：(1)刷洗范围应包括指尖至肘上10cm。(2)刷手时应顺序规范，不留死角。(3)冲水时手指向上，肘部向下，让水流向指尖。(4)擦手时毛巾不可触碰衣物或未消毒区域。(5)消毒后双手保持拱手姿势，不可触碰任何非无菌物品。2.试述术后切口裂开的常见原因、临床表现及处理原则。答：常见原因：(1)营养不良：如低蛋白血症，影响组织愈合。(2)缝合技术不当：缝线过细、打结不紧、组织缝合层次不对。(3)腹内压增高：术后剧烈咳嗽、呃逆、腹胀、排尿困难等。(4)感染：切口感染影响愈合。临床表现：多见于术后一周左右。患者自觉切口崩裂感，可有淡红色液体渗出或内脏脱出。检查可见切口全层裂开，可有肠管或网膜脱出。处理原则：(1)立即用无菌纱布覆盖切口，保护脱出的脏器（切忌回纳）。(2)伴有休克者，先抗休克治疗。(3)立即送手术室在麻醉下行清创缝合术。可用减张缝合（如全层褥式缝合）。(4)术后积极纠正低蛋白血症，处理腹内压增高的诱因（如止咳、止吐、通便等）。3.简述甲状腺大部切除术后并发呼吸困难和窒息的常见原因及急救措施。答：常见原因：(1)出血：切口内积血压迫气管。(2)喉头水肿：手术创伤或气管插管引起。(3)气管塌陷：长期甲状腺肿大导致气管软骨软化，切除后失去支撑。(4)双侧喉返神经损伤：导致声带麻痹，声门闭合。急救措施：(1)立即检查伤口，如有血肿压迫，立即敞开切口，清除血肿，止血。(2)吸氧，保持呼吸道通畅。(3)若经上述处理呼吸仍无改善，或考虑喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤，应立即行气管切开术。(4)应用激素、利尿剂减轻水肿。4.列举至少5项预防术后深静脉血栓形成的措施。答：(1)术后早期下床活动，促进静脉回流。(2)卧床期间进行主动或被动的肢体运动（如踝泵运动）。(3)抬高下肢，避免久坐或盘腿。(4)机械预防：使用间歇充气加压装置（IPC）或梯度压力弹力袜（GCS）。(5)药物预防：对高危患者（如大手术、恶性肿瘤、既往DVT史），使用低分子肝素等抗凝药物。(6)纠正脱水，保证血容量充足，避免血液浓缩。(7)术中操作轻柔，避免静脉内膜损伤。5.简述胃肠减压的原理及其在腹部外科中的应用价值。答：原理：利用负压吸引和虹吸原理，通过胃管吸出胃肠道内的积气积液，减轻胃肠道膨胀。应用价值：(1)减轻胃肠道张力，改善肠壁血液循环。(2)促进胃肠道蠕动恢复，预防或缓解腹胀。(3)有利于腹部手术野的显露，便于手术操作。(4)术后可观察有无吻合口出血（胃管引流液颜色）。(5)减少消化道穿孔时消化液漏入腹腔，降低腹膜炎程度。(6)用于肠梗阻，降低肠腔压力，改善梗阻症状。6.试述手术中输血的适应证及注意事项。答：适应证：(1)大量出血：术中失血量超过血容量的20%（约1000ml）或红细胞压积（Hct）低于0.30。(2)严重贫血或低蛋白血症，术前纠正以提高手术耐受力。(3)凝血功能障碍，补充凝血因子或血小板。注意事项：(1)严格查对制度：输血前必须核对患者姓名、床号、血型、交叉配血报告等。(2)输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。(3)输血开始时速度宜慢（约15滴/分），观察15分钟无不良反应后可调快。(4)输血过程中严密观察患者，特别是体温、脉搏、血压及皮肤情况，警惕输血不良反应。(5)同一供血者的血液输注时间不应超过4小时。(6)血液内不得随意加入药