《健康评估》课件-脊柱四肢检查

护理学院脊柱四肢检查护理学院护理学院潜心钻研、勇攀高峰，打开“折叠”人生的先行者——高延征案例导入目录CONTENTS脊柱检查四肢与关节检查0102护理学院粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项脊柱弯曲度粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项脊柱压痛与叩击痛粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项脊柱活动度Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查01护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查01护理学院生理弯曲度脊柱弯曲度Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱弯曲度01护理学院用手指沿脊柱棘突从上向下划压生理弯曲度检查方法Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱弯曲度04护理学院粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项脊柱后凸（驼背）粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项脊柱侧凸粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项脊柱前凸Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱弯曲度01护理学院

脊柱后凸（驼背）多发生于胸段①佝偻病②结核病③类风湿性脊椎炎④骨质退行性变⑤其他：外伤性脊椎骨折等Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱弯曲度01护理学院

脊柱前凸多发生于腰椎晚期孕娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核、先天性髋关节后脱位等。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱弯曲度01护理学院

脊柱侧凸①姿势性侧凸（改变体位可以纠正）儿童坐立姿势不端正椎间盘脱出症一侧下肢明显短于另一侧脊髓灰质炎后遗症Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱弯曲度01护理学院

②器质性侧凸（改变体位不能纠正）佝偻病慢性胸膜增厚/粘连肩部/胸廓畸型Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱活动度01护理学院

正常活动度前屈后伸左右侧弯旋转颈椎45°45°各45°60°腰椎45°35°各30°45°作前曲、后伸、侧弯、旋转等动作脊柱活动度检查法Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱活动度01护理学院活动受限（原因）软组织损伤骨质增生或破坏椎间盘突出脊椎骨折/脱位Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱压痛与叩击痛01护理学院粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项压痛粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项间接叩击痛粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项直接叩击痛Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱压痛与叩击痛01护理学院

压痛检查法用拇指逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱压痛与叩击痛01护理学院

直接叩击法用手指或叩诊锤直接叩击各脊椎棘突Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱压痛与叩击痛01护理学院

间接叩击法病人坐位，医生左手掌置与病人头顶，右手半握拳用小鱼际肌部叩击左掌背。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.脊柱检查——脊柱压痛与叩击痛01护理学院脊柱压痛与叩击痛阳性病因：脊椎结核椎间盘突出脊椎外伤/骨折（腰背肌纤维炎/劳损）Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院1.评估方法：视诊+触诊

2.正常表现：四肢与关节左右对称，形态正常，活动不受限。3.异常发现：疼痛、畸形、活动障碍或异常。

粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项匙状甲（反甲）Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查——形态02护理学院缺铁性贫血、风湿热、甲癣等粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项杵状指（趾）Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院又称：鼓槌状指。常见于：肺癌、支扩、肺脓疡；发绀型先天性心脏病；感染性心内膜炎；肝硬化；同侧锁骨下动脉瘤等。四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项膝内外翻Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院佝偻病、大骨节病等。（O形腿）（X形腿）四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项足内、外翻Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院先天畸形、小儿麻痹后遗症四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项下肢静脉曲张Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院持久体力劳动、站立工作者，栓塞性静脉炎。四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项肢端肥大症Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院垂体瘤／垂体前叶细胞增生。四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项肌肉萎缩Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院肌肉疾病、周围神经病变、废用性肌萎缩四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项类风湿性关节炎Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院爪形手（鸟形手）：尺神经损伤、进行性肌萎缩等四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项类风湿性关节炎Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院（近端）指关节梭形肿大畸形四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项痛风Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院可出现关节僵硬、肥大、畸形、痛风石、溃破。粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项其它异常Weprovidethebestwaytoyourbusiness.四肢与关节检查02护理学院平跖足：（平板足），先天异常。四肢与关节检查——形态粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项正常Wepr