高中生心理危机识别调查问卷

高中生心理危机识别调查问卷个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您所在的年级是？A.高一B.高二C.高三3.您所在的班级是？A.文科班B.理科班C.艺术班D.其他4.您是否为独生子女？A.是B.否5.您的家庭所在地是？A.城市B.城镇C.农村6.您目前的家庭结构是？A.父母双方与孩子B.父母一方与孩子C.与祖父母或外祖父母一起生活D.其他7.您父母的文化程度（可多选）A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上8.您父母的职业（可多选）A.农民B.工人C.企业职员D.公务员E.个体经营者F.自由职业者G.其他9.您家庭的经济状况如何？A.富裕B.小康C.一般D.困难学习压力与心理状态1.您平时的学习成绩在班级中的排名大致是？A.前10%B.11%30%C.31%60%D.61%80%E.后20%2.您觉得目前的学习压力大吗？A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.非常小3.面对学习压力，您通常会采取以下哪种方式应对？（可多选）A.向老师、同学或家人倾诉B.进行体育运动C.听音乐、看电影等放松D.自己默默承受E.其他4.最近一次考试成绩不理想时，您的情绪反应是？A.非常沮丧，对自己失去信心B.有些失落，但会尽快调整C.不太在意，觉得下次努力就行D.无所谓5.您是否经常担心自己的学习成绩会下降？A.经常B.偶尔C.很少D.从不6.您是否因为学习压力而出现过失眠的情况？A.经常B.偶尔C.很少D.从不7.您是否觉得自己在学习上有很大的竞争压力？A.是，压力很大B.有一些压力C.压力较小D.没有压力8.您对自己未来的升学有明确的目标和规划吗？A.有非常明确的目标和详细的规划B.有目标，但规划不太清晰C.有大致的方向，但还不确定D.没有考虑过人际关系与社交情况1.您在班级里的朋友数量大约是？A.5个以上B.35个C.12个D.几乎没有2.您与同学之间的关系如何？A.非常融洽，相处愉快B.比较好，偶尔会有小矛盾C.一般，关系不冷不热D.不太好，经常有矛盾3.当您与同学发生矛盾时，您通常会怎么做？A.主动沟通，解决问题B.等待对方主动和解C.不理会，让时间解决D.以争吵或其他激烈方式解决4.您是否有特别要好的朋友，可以倾诉心里话？A.有B.没有5.您在学校是否受到过同学的欺负或排挤？A.经常B.偶尔C.很少D.从未6.您觉得老师对您的态度如何？A.非常关心和支持B.比较关心，会给予一定指导C.一般，没有特别关注D.不太关心，甚至有些冷漠7.您是否愿意参加学校或班级组织的社交活动？A.非常愿意，很积极参与B.愿意，但不太主动C.不太愿意，觉得没意思D.坚决不参加8.您与父母的沟通情况如何？A.经常沟通，关系亲密B.偶尔沟通，关系一般C.很少沟通，有一定隔阂D.几乎不沟通，关系糟糕情绪与心理健康状况1.您最近一周的情绪状态主要是？A.非常开心，积极向上B.比较愉快，偶尔有小烦恼C.一般，情绪波动不大D.比较低落，经常感到郁闷E.非常低落，甚至有绝望感2.您是否经常感到焦虑？A.经常B.偶尔C.很少D.从不3.您是否有过无缘无故想哭的情况？A.经常B.偶尔C.很少D.从不4.您是否觉得自己的情绪难以控制？A.是，经常情绪失控B.有时会情绪失控C.很少情绪失控D.不会情绪失控5.您是否对自己的外貌、身材等方面感到不满意？A.非常不满意，很自卑B.有些不满意，但能接受C.基本满意D.非常满意6.您是否有过自杀的念头？A.经常有B.偶尔有C.曾经有过，但现在没有了D.从未有过7.您是否有过伤害自己身体的行为？A.有，经常B.有，偶尔C.曾经有过，但现在没有了D.从未有过8.您是否觉得生活没有意义？A.经常有这种感觉B.偶尔有这种感觉C.很少有这种感觉D.从未有过这种感觉生活习惯与兴趣爱好1.您每天的睡眠时间大约是？A.8小时以上B.68小时C.46小时D.4小时以下2.您是否有规律的作息时间？A.非常规律B.比较规律C.不太规律D.很不规律3.您每周进行体育锻炼的次数大约是？A.5次以上B.35次C.12次D.几乎不锻炼4.您平时的饮食是否均衡？A.非常均衡，营养丰富B.比较均衡，偶尔会挑食C.不太均衡，有明显的挑食习惯D.很不均衡，经常吃垃圾食品5.您有哪些兴趣爱好？（可多选）A.阅读B.绘画C.音乐D.运动E.游戏F.其他6.您是否会在课余时间发展自己的兴趣爱好？A.经常会，投入很多时间B.偶尔会，有时间就去做C.很少会，几乎不做D.从不发展兴趣爱好网络使用情况1.您每天使用手机或电脑上网的时间大约是？A.1小时以下B.13小时C.35小时D.5小时以上2.您上网主要做什么？（可多选）A.学习B.聊天、社交C.玩游戏D.看视频、听音乐E.其他3.您是否会因为上网而影响学习和休息？A.经常会B.偶尔会C.很少会D.不会4.您是否沉迷于网络世界，难以自拔？A.是，已经影响到正常生活B.有一点沉迷，但能控制C.不太沉迷，只是偶尔娱乐D.从不沉迷家庭环境与成长经历1.您的父母是否经常吵架？A.经常B.偶尔C.很少D.从不2.您的父母是否会经常表扬您？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎不表扬3.您小时候是否有过被寄养或寄宿的经历？A.有B.没有4.您在成长过程中是否遭遇过重大的挫折或创伤？A.是，有过严重的挫折或创伤B.有过一些挫折，但不严重C.几乎没有遇到过挫折D.没有遇到过任何挫折心理求助意愿与资源认知1.如果您遇到心理问题，您是否会主动寻求帮助？A.一定会B.可能会C.不太会D.绝对不会2.您知道学校有心理咨询室吗？A.知道B.不知道3.您是否了解心理咨询的作用？A.