2026年中医耳鼻喉科咽炎中医耳鼻喉科专业知识应用测试卷

2026年中医耳鼻喉科咽炎中医耳鼻喉科专业知识应用测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是“喉痹”一词最早出现的典籍？A.《黄帝内经·素问》B.《伤寒论》C.《诸病源候论》D.《千金要方》2.患者咽痛3日，吞咽不利，查见咽后壁淋巴滤泡增生明显，色暗红，舌质暗，苔薄白，脉涩。辨证应属：A.风热犯咽B.肺胃热盛C.气滞血瘀D.阴虚肺燥3.慢性咽炎“肺肾阴虚”证，下列哪味药不宜作煎剂君药？A.生地黄B.麦冬C.玄参D.麻黄4.小儿急性咽炎高热，咽部鲜红，扁桃体Ⅱ°肿大，口渴，便干，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选方剂为：A.银翘散B.普济消毒饮C.清咽利膈汤D.黄连解毒汤5.咽部异物感明显，空咽时加重，进食无碍，伴胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。针灸主穴应选：A.合谷、曲池B.太冲、膻中C.风池、外关D.内关、丰隆6.下列哪项检查最能鉴别“萎缩性咽炎”与“干燥综合征”？A.咽拭子培养B.血清抗SSA/SSB抗体C.电子鼻咽镜D.咽部分泌物pH值7.咽部慢性充血，黏膜干燥，附有干痂，伴五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜：A.养阴清肺汤B.百合固金汤C.麦味地黄丸D.知柏地黄丸8.患者咽痛剧烈，吞咽困难，语言含糊，张口受限，左咽侧壁膨隆，触之波动。应首先考虑：A.扁桃体周围脓肿B.咽旁间隙感染C.咽后脓肿D.急性会厌炎9.“金实不鸣”之“金”指：A.肺B.喉C.会厌D.声带10.下列哪项不是咽部神经官能症的典型表现？A.咽异物感B.吞咽疼痛C.频繁清嗓D.焦虑失眠11.咽部黏膜暗红，咽后壁颗粒状增生，伴咳嗽痰黏，口黏口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜：A.疏风清热B.清热化湿C.滋阴降火D.温阳散寒12.患者每遇冷风即咽痛，咽黏膜淡红，分泌物清稀，舌淡苔白，脉沉细。方选：A.桂枝汤B.附子理中汤C.玉屏风散合桔梗汤D.麻黄细辛附子汤13.咽部黏膜萎缩，色苍白，附干痂，伴腰膝酸软，耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱。其病机为：A.肺肾阴虚B.脾肾阳虚C.肝肾阴虚D.气血两虚14.下列哪味药含“射干”的方剂主治喉痹热毒？A.清咽利膈汤B.六神丸C.普济消毒饮D.黄连上清丸15.咽部充血，扁桃体隐窝见黄白色脓栓，伴发热38.5℃，舌红苔黄，脉数。实验室检查最可能提示：A.白细胞减少B.中性粒细胞升高C.嗜酸粒细胞升高D.淋巴细胞升高16.患者咽痛1周，声音嘶哑，查见声带充血肥厚，闭合不全，舌红苔黄，脉数。辨证属：A.风热犯肺B.肺胃热盛C.痰热壅肺D.肝火犯肺17.下列哪项不是咽部物理治疗禁忌证？A.活动性肺结核B.妊娠期C.严重心血管功能不全D.慢性咽炎滤泡增生18.咽部黏膜弥漫性充血，悬雍垂水肿，伴鼻塞流涕，喷嚏，舌淡红苔薄白，脉浮。治宜：A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.宣肺散寒19.患者反复咽痛3年，每因熬夜诱发，咽干灼热，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红少苔，脉细数。治宜：A.养阴清热B.益气养阴C.滋阴降火D.补益肺肾20.下列哪项不是慢性咽炎“脾胃虚弱”证的常见症？A.咽黏膜淡红B.痰黏难咯C.纳呆便溏D.舌淡胖有齿痕21.咽部干痒，异物感，咳嗽无痰，夜间加重，舌红少苔，脉细数。方选：A.桑杏汤B.养阴清肺汤C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤22.患者咽痛剧烈，吞咽时痛引耳窍，张口困难，左下颌角淋巴结肿痛，舌红苔黄，脉数。应首先考虑：A.急性化脓性扁桃体炎B.扁桃体周围脓肿C.咽旁间隙感染D.颌下腺炎23.下列哪项不是咽部局部用药“冰硼散”的组成？A.硼砂B.冰片C.朱砂D.雄黄24.咽部黏膜萎缩，色淡，伴面色萎黄，心悸，舌淡苔白，脉细弱。治宜：A.归脾汤B.八珍汤C.十全大补汤D.人参养荣汤25.患者咽痛2日，咽部鲜红，扁桃体Ⅰ°肿大，伴微恶风，发热37.8℃，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜：A.银翘散B.桑菊饮C.柴葛解肌汤D.升麻葛根汤26.下列哪项不是咽部淋巴环（Waldeyer环）的组成部分？A.咽扁桃体B.腭扁桃体C.舌扁桃体D.颌下淋巴结27.患者咽部异物感2年，胃镜、喉镜未见异常，伴焦虑，舌淡红苔薄白，脉弦细。治宜：A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.甘麦大枣汤D.逍遥散28.咽部黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡融合成片，伴咳嗽痰黄，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜：A.清金化痰汤B.泻白散C.桑白皮汤D.贝母瓜蒌散29.下列哪项不是咽部射频消融术后常见并发症？A.出血B.感染C.悬雍垂水肿D.声音低沉30.患者咽痛1周，查见扁桃体表面有灰白色假膜，不易拭去，强行剥离后出血，伴低热，舌红苔少，脉细数。应首先考虑：A.樊尚咽峡炎B.白喉C.传染性单核细胞增多症D.念珠菌性咽炎二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个题干后设2个小题，每题只有一个最佳答案）（一）患者男，35岁，吸烟10年，咽痛反复发作5年，加重1周。查：咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，部分融合，附黄白色分泌物，舌红苔黄腻，脉滑数。31.最可能的中医辨证是：A.风热犯咽B.肺胃热盛C.湿热蕴咽D.痰瘀互结32.治疗首选内服方剂为：A.清咽利膈汤B.黄连温胆汤C.甘露消毒丹D.清金化痰汤（二）患者女，28岁，咽干灼热3月，声音易疲劳，午后加重。查：咽黏膜干燥，轻度萎缩，声带变薄，闭合尚可，舌红少苔，脉细数。33.辨证应属：A.肺肾阴虚B.肝肾阴虚C.脾胃阴虚D.气阴两虚34.针灸配穴应在主方基础上加：A.太溪、照海B.三阴交、阴陵泉C.足三里、阳陵泉D.合谷、曲池（三）患者男，6岁，高热39.5℃，咽痛拒食1日，流涎。查：扁桃体Ⅲ°肿大，表面见黄白色脓点，颌下淋巴结肿痛，舌红苔黄，脉数。35.实验室检查最具提示意义的是：A.咽拭子A族链球菌抗原阳性B.血培养阳性C.咽拭子真菌阳性D.血清EB病毒抗体阳性36.若患儿对青霉素过敏，首选抗生素为：A.头孢克洛B.阿奇霉素C.庆大霉素D.万古霉素（四）患者女，45岁，咽部异物感2年，加重伴干咳1月。查：咽黏膜轻度充血，咽后壁少许淋巴滤泡，肺部CT未见异常，胃镜示慢性浅表性胃炎，舌淡红苔薄白，脉弦细。37.中医辨证最可能是：A.肝郁气滞B.脾胃虚弱C.肺肾阴虚D.痰气互结38.治疗主方宜选：A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.丁香柿蒂汤D.橘皮竹茹汤（五）患者男，50岁，咽痛1周，声音嘶哑，咳痰带血2日。吸烟30年，每日2包。查：右侧声带前中1/3见菜花样新生物，表面粗糙，右颈深上淋巴结肿大，质硬。39.为明确诊断，首选检查为：A.喉部MRIB.喉镜下活检C.颈部彩超D.痰细胞学40.若病理回报鳞癌，中医辨证多属：A.火毒蕴结B.痰湿凝聚C.气滞血瘀D.阴虚毒蕴三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“喉痹”范畴的西医疾病有：A.急性咽炎B.慢性咽炎C.扁桃体周围脓肿D.咽异感症E.喉癌42.慢性咽炎“阴虚肺燥”证常用药物有：A.南沙参B.麦冬C.桔梗D.黄芩E.百合43.下列哪些属于咽部良性肿瘤：A.乳头状瘤B.血管瘤C.纤维瘤D.淋巴瘤E.多形性腺瘤44.咽部射频消融术前应常规评估：A.凝血功能B.肝肾功能C.心电图D.甲状腺功能E.乙肝两对半45.下列哪些方剂含“玄参、麦冬、桔梗”三药：A.养阴清肺汤B.百合固金汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤46.下列哪些属于咽部特异性感染：A.结核性咽炎B.梅毒咽炎C.白喉D.樊尚咽峡炎E.念珠菌性咽炎47.下列哪些属于“虚火喉痹”表现：A.咽干微痛B.午后加重C.黏膜暗红D.舌红少苔E.脉洪数48.下列哪些药物具有“清热解毒、利咽止痛”双重功效：A.山豆根B.马勃C.射干D.板蓝根E.牛蒡子49.下列哪些情况需行扁桃体切除术：A.反复急性扁桃体炎，每年≥7次，连续2年B.扁桃体周围脓肿病史C.扁桃体良性肿瘤D.银屑病伴扁桃体炎反复加重E.风湿性心脏病伴慢性扁桃体炎50.下列哪些属于咽部物理治疗：A.超短波B.紫外线C.激光D.射频E.冷冻四、病例分析题（共30分）51.（10分）患者男，38岁，主诉咽痛反复发作6年，加重伴咽干灼热1月。查：咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡融合成簇，附黄白色分泌物，舌红苔黄腻，脉滑数。平素嗜辛辣，大便黏滞，小便黄。（1）中医诊断与辨证（2分）（2）西医初步诊断（2分）（3）给出治则、方药（含剂量）及煎服法（4分）（4）生活调护要点（2分）52.（10分）患者女，50岁，咽干异物感3年，加重伴声音嘶哑2月。查：咽黏膜干燥，轻度萎缩，声带变薄，闭合不全，舌红少苔，脉细数。既往有“甲状腺功能亢进”病史，已治愈。（1）中医辨证分析（2分）（2）西医鉴别诊断思路（2分）（3）针灸处方（含补泻手法、留针时间）（3分）（4）中成药推荐及理由（3分）53.（10分）患者男，16岁，高热40℃，咽痛、吞咽困难2日，流涎，语音含糊。查：张口受限，悬雍垂右偏，右侧扁桃体上方膨隆，触痛明显，有波动感，右下颌角淋巴结肿痛。舌红苔黄厚，脉洪数。（1）中医诊断及病机（2分）（2）西医诊断及依据（2分）（3）急诊处理原则（含中医外治）（4分）（4）预后与随访要点（2分）五、计算与推导题（共10分）54.（5分）某医院2025年共收治急性咽炎患者1200例，其中风热证占55%，肺胃热盛证占30%，风寒证占15%。若随机抽取1例，求：（1）抽到风寒证的概率P1；（1分）（2）若连续抽取3例（有放回），求恰好2例为风热证的概率P2；（要求写出LaTex公式并计算，保留3位小数）（4分）55.（5分）某中药复方含生地黄15g、麦冬12g、玄参10g、桔梗10g、甘草6g，水煎后体积为300ml。测得煎液中哈巴苷质量浓度为0.08mg/ml，假设哈巴苷全部来源于玄参，求玄参中哈巴苷的提取率η。已知玄参药材哈巴苷含量为1.2%，煎液密度近似1g/ml。（要求写出LaTex公式并计算，保留2位小数）六、简答题（共10分）56.（5分）简述“喉痹”与“乳蛾”在中医古籍中的概念区别与临床联系。57.（5分）概述慢性咽炎“脾胃虚弱”证的现代研究进展（至少引用2篇近5年中文核心文献，简述研究方法与结论）。——————————答案与解析——————————一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.D18.B19.C20.B21.B22.B23.D24.A25.A26.D27.A28.A29.D30.B二、共用题干单选题31.C32.D33.A34.A35.A36.B37.D38.A39.B40.A三、多项选择题41.ABCD42.ABCE43.ABCE44.ABC45.AB46.ABCE47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE四、病例分析题参考答案51.（1）中医诊断：慢喉痹；辨证：湿热蕴咽证。（2）西医：慢性咽炎（肥厚性）。（3）治则：清热化湿，利咽散结。方药：甘露消毒丹加减：茵陈15g，滑石30g（先煎），黄芩10g，石菖蒲10g，浙贝母10g，射干10g，薄荷6g（后下），连翘12g，藿香10g，白蔻仁6g（后下），桔梗10g，生甘草6g。7剂，每日1剂，水煎400ml，分2次温服。（4）调护：忌辛辣、烟酒；避免熬夜；淡盐水漱口每日3次；保持大便通畅。52.（1）辨证：肺肾阴虚，虚火上炎。（2）需排除干燥综合征、早期喉白斑、反流性咽喉炎，可查抗SSA/SSB、电子喉镜、24h喉咽pH监测。（3）针灸：主穴：太渊、太溪、照海、列缺、天突、廉泉；配穴：三阴交、肺俞。手法：太渊、太溪、照海用补法，列缺、天突平补平泻，留针30min，隔日1次，10次1疗程。（4）中成药：养阴清肺丸9gtid，理由：方含地黄、麦冬、玄参、丹皮等，契合肺肾阴虚病机；联合玄麦甘桔含片含服，局部滋阴利咽。53.（1）中医：喉痈（里喉痈），病机：肺胃热毒搏结咽喉，肉腐成脓。（2）西医：右侧扁桃体周围脓肿（PTA）。依据：高热、悬雍垂偏斜、扁桃体上方膨隆波动、张口受限。（3）急诊处理：①立即静脉青霉素类+甲硝唑抗感染；②床旁穿刺抽脓或切开排脓；③中医外治：三棱针点刺商阳、少商出血泻热，局部金黄散水调外敷右颌下；④补液退热，必要时短程地塞米松0.3mg/kg静滴减水肿。（4）预后：及时排脓者预后佳；随访2周，若复发≥2次建议扁桃体切除；监测肾功能（抗生素相关）。五、计算与推导题54.（1）P1=15%=0.150（2）设X为风热证出现次数，X~B(n=3,p=0.55)P2=P(X=2)=C_3^2·0.55^2·