浙江2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

浙江2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者张某，女，58岁，因“急性心肌梗死”入院。护士遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗。用药期间，护士应重点观察：A.体温变化B.尿量变化C.有无皮肤黏膜出血倾向D.心率变化2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防溶液误入呼吸道C.每次夹取两个棉球，以节约时间D.开口器应从臼齿处放入3.陈先生，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”。护士指导其进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是：A.吹气球B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.快跑D.深呼吸后屏气4.关于压疮的分期，下列描述正确的是：A.I期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.II期压疮表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未及骨骼C.III期压疮表现为部分皮层缺失，真皮层暴露，基底面呈粉红色D.不可分期压疮是指全层皮肤和组织缺失，但创面被黄色腐肉覆盖5.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容模糊不清，正确的处理方式是：A.凭经验执行B.询问同班次其他护士后执行C.拒绝执行，并向开具医嘱的医生报告核实D.等待医生查房时再问6.患者，男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后膀胱冲洗的主要目的是：A.预防感染B.减轻疼痛C.防止血块堵塞尿管D.训练膀胱功能7.下列哪种药物静脉外渗时，禁忌热敷？A.生理盐水B.20%甘露醇C.5%葡萄糖溶液D.抗生素8.为预防和处理化疗药物引起的静脉炎，下列措施错误的是：A.选择粗直、弹性好的血管B.确保针头在血管内方可给药C.输注完毕后用生理盐水冲管D.发生静脉炎后立即局部热敷9.李先生，糖尿病病史10年，今晨自测空腹血糖为15.6mmol/L，并诉极度口渴、多尿、乏力。护士应首先考虑患者出现了：A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖状态D.乳酸性酸中毒10.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度和频率要求是：A.深度至少5cm，频率100-120次/分B.深度2-3cm，频率80-100次/分C.深度至少7cm，频率120-140次/分D.深度4-5cm，频率60-80次/分11.下列属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒肺炎B.艾滋病C.霍乱D.肺结核12.王女士，行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患肢功能锻炼，目的是预防：A.血栓性静脉炎B.肌肉萎缩C.患肢水肿D.关节僵硬13.为伤寒患者进行降温时，不宜采用的方法是：A.头部冰敷B.酒精擦浴C.大血管处置冰袋D.应用退热药14.关于灭菌的定义，正确的是：A.杀灭物体上所有病原微生物的方法B.杀灭物体上所有微生物，包括细菌芽孢的方法C.抑制微生物生长繁殖的方法D.清除物体表面污物和部分微生物的方法15.患者，女性，28岁，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。护士应指导其采取的卧位是：A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.抬高臀部卧位16.在护理评估中，属于客观资料的是：A.“我感到头晕”B.“我肚子痛得厉害”C.体温39.5℃D.“我昨晚没睡好”17.大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为：A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.不超过200ml18.注射胰岛素时，下列操作正确的是：A.注射前无需摇匀药液B.应选择臀大肌注射C.注射后立即拔针，无需按压D.注射部位应经常轮换19.食管癌的典型早期症状是：A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感或异物感C.持续性胸背疼痛D.声音嘶哑20.关于临终患者的心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论），排列顺序正确的是：A.协议期-愤怒期-忧郁期-否认期-接受期B.否认期-愤怒期-协议期-忧郁期-接受期C.忧郁期-否认期-愤怒期-协议期-接受期D.愤怒期-否认期-协议期-忧郁期-接受期21.肠内营养支持最常见的并发症是：A.高血糖B.腹泻C.电解质紊乱D.吸入性肺炎22.下列哪项体征提示可能发生了张力性气胸？A.气管向患侧移位B.患侧叩诊呈鼓音C.患侧呼吸音增强D.颈静脉怒张，皮下气肿23.服用强心苷类药物前，护士必须测量的生命体征是：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压24.子宫肌瘤患者最常见的症状是：A.腹痛B.月经改变（如经量增多、经期延长）C.压迫症状（如尿频）D.腹部包块25.为患者进行鼻饲时，插入胃管的长度一般为：A.发际到剑突B.鼻尖到耳垂再到剑突C.眉心到脐D.鼻尖到胸骨角26.发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺27.急性左心衰竭患者咳痰的典型特征是：A.白色粘痰B.黄脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰28.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离和时间是：A.1米，不少于30分钟B.2米，不少于60分钟C.2米，不少于30分钟D.3米，不少于15分钟29.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：A.脾大B.腹水C.肝掌D.食欲减退30.护理伦理的基本原则不包括：A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.经济原则二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.关于静脉输血前的“三查八对”，下列属于“八对”内容的有：A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液质量、有效期32.对疼痛患者的护理评估应包括：A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛的发作时间、持续时间、频率C.加重或缓解疼痛的因素D.疼痛对患者睡眠、情绪及日常生活的影响E.患者及家属对疼痛治疗的态度和期望33.预防手术切口感染的措施包括：A.术前完善皮肤准备，避免损伤皮肤B.严格无菌操作C.术后保持敷料清洁干燥D.遵医嘱合理使用抗生素E.鼓励患者早期下床活动34.护士在采集血液标本时，正确的做法是：A.生化标本应在清晨空腹时采集B.血培养标本应在患者寒战、高热时采集C.严禁在输液、输血的同侧肢体采集D.采集动脉血气分析标本后需立即排尽空气并送检E.同时采集多个项目血标本时，应先注入血培养瓶35.高血压患者的健康指导内容包括：A.限制钠盐摄入，每日<6gB.减轻体重，控制BMI<24kg/m²C.戒烟限酒D.规律有氧运动，如快走、慢跑E.保持情绪稳定，避免精神紧张F.遵医嘱长期规律服药，不可随意增减或停药36.急性胰腺炎患者可能出现的实验室检查异常有：A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血钙降低D.血糖升高E.白细胞计数升高37.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者实施保护性通气策略，应包括：A.采用小潮气量（6-8ml/kg理想体重）B.限制吸气平台压（<30cmH₂O）C.允许性高碳酸血症D.使用高水平的PEEP（呼气末正压）E.定期进行肺复张操作38.下列属于高危妊娠范畴的有：A.孕妇年龄>35岁B.有异常孕产史（如习惯性流产、死胎史）C.妊娠合并心脏病、糖尿病D.妊娠期高血压疾病E.胎盘早剥、前置胎盘39.对使用约束带的患者，护士应做到：A.使用前取得患者或家属的知情同意B.定期（如每2小时）放松约束带，观察皮肤及血运情况C.约束带松紧以能伸入1-2指为宜D.记录约束的原因、时间、部位及患者反应E.只要患者躁动，就应长期约束直至安静40.影响有效沟通的护患因素包括：A.护士缺乏同理心，态度生硬B.使用过多专业术语C.环境嘈杂D.患者因疾病导致听力或语言障碍E.沟通时信息发出与接收不一致三、判断题（共10题，每题1分，共10分）41.（）为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至6-8L/min。42.（）脑出血患者急性期应绝对卧床休息2-4周，头部可适当抬高15-30度，以减轻脑水肿。43.（）为减轻患者的肠胀气，行大量不保留灌肠时宜采用右侧卧位。44.（）服用磺脲类降糖药（如格列本脲）易引起低血糖反应，应指导患者按时进餐。45.（）护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。46.（）为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。47.（）急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应盛装20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。48.（）对于黄疸患者的观察，应在自然光线下观察巩膜和皮肤。49.（）给2岁以下婴幼儿进行肌肉注射时，应首选臀大肌。50.（）医疗废物中，使用后的一次性注射器属于感染性废物，而针头属于损伤性废物，应分别放置。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）51.简述对留置导尿患者的护理要点。52.列举五个肝硬化患者饮食护理的要点。53.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因及处理原则。54.简述护士在预防患者跌倒/坠床中的主要措施。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）55.【病例】患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音。心率110次/分，律齐。肝肋下3cm，有压痛。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者“气体交换受损”的护理诊断，列出相应的护理措施。56.【病例】患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规：WBC15×10⁹/L，N90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟急诊行阑尾切除术。问题：（1）作为手术室护士，在接患者入室后、手术开始前，需与病房护士共同核查哪些内容？（2）术后返回病房，作为责任护士，你如何对该患者进行疼痛评估？对于中度疼痛，可采用哪些非药物镇痛方法？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.C6.C7.B8.D9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.D19.B20.B21.B22.D23.B24.B25.B26.B27.D28.C29.B30.D二、多项选择题31.ABCD32.ABCDE33.ABCD34.ABCE35.ABCDEF36.ABCDE37.ABC38.ABCDE39.ABCD40.ABE三、判断题41.×（氧气雾化吸入氧流量一般为6-10L/min，但关键是要查看雾化器说明书，有些低流量雾化器仅需2-4L/min）42.√43.×（应采用左侧卧位，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠）44.√45.√46.√47.√48.√49.×（2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完善，注射有损伤坐骨神经的风险，应首选臀中肌、臀小肌或股外侧肌）50.√四、简答题51.护理要点：（1）妥善固定：引流管应妥善固定于床旁，留有足够长度以防牵拉脱出。集尿袋应低于膀胱水平。（2）保持通畅：避免引流管受压、扭曲、堵塞。鼓励患者多饮水，必要时进行膀胱冲洗。（3）防止感染：严格无菌操作，每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围皮肤1-2次。保持集尿系统密闭，及时倾倒尿液。（4）观察记录：观察尿液颜色、性状、量，并准确记录。定期更换引流管及集尿袋。（5）训练膀胱功能：长期留置者，应定时夹闭尿管，每3-4小时开放一次，以训练膀胱反射功能。52.饮食护理要点：（1）高热量、高维生素、易消化的软食。（2）蛋白质：优质适量。肝功能显著损害或肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。（3）维生素：多食新鲜蔬菜和水果。（4）限制钠水摄入：有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500-800mg（氯化钠1.2-2.0g），水限制在每日1000ml左右。（5）忌粗糙、坚硬、刺激性食物：以防损伤食管胃底静脉导致出血。53.原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体。（2）患者原有心、肺功能不良。处理原则：（1）立即停止输液，通知医生。（2）取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（3）高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇。（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物。（5）必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。54.主要措施：（1）评估：对新入院、转入及病情变化患者及时进行跌倒/坠床风险评估。（2）环境：保持病房地面干燥、通道畅通、光线充足。床旁设施（床、桌、椅）完好。必要时使用床栏。（3）安全宣教：指导患者及家属识别危险因素（如体位性低血压、服用镇静药后）。指导患者穿防滑鞋，起身、下床动作宜慢。（4）加强巡视：对高风险患者（如年老体弱、意识障碍、服用特殊药物者）加强巡视和协助。（5）警示标识：对高危患者启用跌倒/坠床警示标识，做好交接班。五、病例分析题55.（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增加有关。②活动无耐力与心肺功能下降、组织缺氧有关。③体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。④焦虑与呼吸困难、病