住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库及参考答案

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库及参考

答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

L患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。查

体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时

间大于6秒。该患儿可能存在（）o

A、低钾

B、休克

C、高钾

D、低钙

E、低血糖

正确答案：B

答案解析：由病例可知：15岁患儿，多次解水样便且量多，眼眶凹陷，

哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒，考虑该

患儿为休克可能性大。

2.被称为“无创伤性心血管造影术”的是（）。

A、放射性核素血管造影

B、M型超声心动图

C、心脏扇形切面造影

D、多普勒彩色血流显色

E、心导管检查

正确答案：D

答案解析：多普勒彩色血流显色是体外无创伤的辅助检查项目，而其他

几种方法均能够造成对身体的不同程度的创伤性损害。

3,颅内肿瘤头痛的主要特点包括（）o

A、常伴有进行性颅内压增高

B、常伴有视觉障碍

C、常为搏动性头痛

D、常伴有发作性意识障碍

E^多在午后加重

正确答案：A

答案解析：颅内肿瘤头痛、呕吐多为进行性，可见眼底视神经乳头水肿,

并伴有神经系统局限性体征。随着肿瘤体积逐渐增大，颅内压逐渐增高。

因此答案选A。

4.颅内骑跨式血肿以骑跨哪个静脉窦为多见

A、横窦

B、上矢状窦

C、下矢状窦

D、乙状窦

E、直窦

正确答案：A

5.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()

A、1.9kPa(190mmlI20)

B、3.0kPa(350mmH20)

C、2.5kPa(250mmlI20)

D、2.0kPa(200mmH20)

E^1.5kPa(150mmH20)

正确答案：D

6.心脏发育的关键时期是()。

A、胚胎第2〜8周

B、胚胎第1〜6周

C、胚胎第6〜12周

D、胚胎第4〜10周

E、胚胎第4〜8周

正确答案：A

答案解析：心脏胚胎发育从胚胎第2周开始，约于第4周起有循环作用,

到第8周四腔心形成。因此，胚胎第2〜8周是心脏发育的关键时期。

7.患儿，男，2.5岁，胸骨左缘3、4肋间闻及IV级粗糙响亮全收缩

期杂音，心尖区闻及较短II级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显

示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。最可能诊断为()。

A、房间隔缺损合并肺动脉高压

B、室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

C、室间隔缺损合并肺动脉高压

D、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

正确答案：B

答案解析：胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级以上粗糙的全收缩期杂音是室

间隔缺损的典型体征。左向右分流量超过体循环血流量，提示分流量较

大，经肺静脉回左心的血流量较多，进而出现左室肥大。C项，当合并肺

动脉高压时，会出现右室肥大(与题干心电图结果不符)。

8.7〜12个月小儿体重计算公式为(

A、6(kg)+月龄X0.5(kg)

B、6(kg)+月龄XO.25(kg)

C、5(kg)+月龄X0.3(kg)

D、3(kg)+月龄X0.5(kg)

E、3(kg)+月龄X0.7(kg)

正确答案：B

答案解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。以前半年最快，平均

每月约增长700g,后半年约为100〜400g。因此前、后半年体重的计算

方式不同，后半年为6(kg)+月龄X0.25(kg)o

9.脑室引流管护理中脑室引流管的开口一般应高于侧脑室平面多少

为宜？

A、应高于5-8cm

B、应高于10-15cm

C、应高于16-20cm

D、应高于2b25cm

E、应高于25-30cm

正确答案：B

10.诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查

A、患者的病史

B、食管镜检查

C、钢餐X线检查

D、纵膈镜检查

E、带网所囊细胞学检查

正确答案：E

11.临床流行病学的研究对象是()o

A、单个具体病人

B、病人群体

C、动物模型

D、社区人群

E、病原体，如细菌、病毒

正确答案：B

答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的

患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。

12.发病率最高的小儿腹股沟疝是()。

A、右侧腹股沟斜疝

B、双侧腹股沟直疝

C、股疝

D、左侧腹股沟斜疝

E、单侧腹股沟直疝

正确答案：A

答案解析：小儿腹股沟疝均为斜疝。男性较女性为多，约10：1〜20：1,

左右侧相比2：3o2岁以内婴幼儿常发生嵌顿性疝。

13.两个正态双变量资料，自变量记为X,因变量记为Y,进行回归

分析，回归系数为0.2,经统计学检验，P=0.05,则（）o

A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位

B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位

C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位

D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位

E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能

正确答案：A

答案解析：Y=a+bX,b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增

大0.2个单位。

14.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是

A、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修

补

B、颅中窝骨折可出现鼻漏

C、颅前窝骨折可出现〃熊猫眼

D、有脑脊液漏时禁行腰穿

E、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

正确答案：A

答案解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑

脊液漏修补术。

15.腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有（）

A、肢体内收性痉挛

B、双上肢活动障碍

C、髓部的屈曲、外翻、外展

D、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

E、智力障碍

正确答案：D

16.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下

A、额叶直回

R、额叶钩I可

C、中央前回

D^扣带回

正确答案：B

17.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口

学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质

的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的

调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方

法？()

A、回顾性队列研究

B、病例对照研究

C、常规资料分析

D、临床诊断试验

E、实验研究

正确答案：B

答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾

病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为

对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可

能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比

例，经统计学检验，若两组差别有意义，贝〔可认为因素与疾病之间存在

着统计学上的关联。

18.某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果

均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此

时医师应该

A、尊重患者自主权，只要其签字就让其回家

B、告知其出院的最严重后果，诱使其住院

C、行使医师自主权，强行把患者留在医院

D、与患者家属共同努力，劝导患者留在医院

E、请求公安人员协助，对患者实施强制治疗

正确答案：D

答案解析：在此情形下，简单地让患者签字回家是不负责任的表现，利

用诱惑的方法或强行使患者住院有违患者自主、自愿之要求。除非符合

传染病疫情防控的条件，一般说来不得对患者实施强制治疗

19.患者女，3个月，右面部有一约2cmX2cm的鲜红色斑块，高出

皮肤表面，界限清楚压之不易褪色。该患者诊断首先考虑下列哪项?

()

A、草莓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、葡萄酒色斑

E、脂肪瘤

正确答案：A

答案解析：草莓状血管瘤，即毛细血管瘤，其特点包括：①多见于婴儿,

大多数是女性。②出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大、

红色加深并可隆起。③瘤体边界清楚，压之不易褪色，大小多在2-4cm

之间。根据题目信息，该患儿右面部有一2cmX2cm的鲜红色斑块，高出

皮肤平面，界限清楚且压之褪色，可以诊断该患儿为草莓状血管瘤。因

此答案选A。

20.口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）。

A、8%

B、10%

C、15%

D、2%

E、5%

正确答案：D

答案解析:口服补液盐中各种电解质浓度为Na90mmol/L,K20mmol/L,

Cl80mmol/L,HC0330mmol/L；＜sub＞可＜/su3＞用NaC13.5g,NaHC032.5g,

枸檬酸钾l＜sub＞.＜/sub〉5g,葡萄糖20.0g,加水到+1000ml配成;其

电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张）「此液中葡萄糖浓度为2%,有利

于Na和H20的吸收。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.门静脉高压的临床表现有

A、腹水

B、脾肿大

C、食道和胃底静脉曲张

D、痔静脉曲张

E、腹壁静脉曲张

正确答案：ABCDE

2.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A、P波切迹间距＜0.04s

B、P波的时限＜0.11s

C、P波增宽，时限＞0.11s

D、P波出现双峰，切迹明显，峰距＞0,04s

E、VlPtf>0.08mm/s

正确答案：CD

3.乳腺癌第II期是o

A、T2N2M0

B、T1N1M0

C、T3N0M0

D、TONIMO

E、T2N1M0

正确答案：BCDE

4.有关最大呼气流量的描述正确的是

A、是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

B、正常值<20%

C、常用日变异率来测定

D、主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

E、220%对支气管哮喘诊断有意义

正确答案：ABCDE

5.与肺有效气体交换有关的因素是

A、胸内压

B、二氧化碳浓度

C、血流量

D、通气量

E、吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

正确答案：CDE

6.纤维支气管镜检查适应证是

A、原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

B、X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

C、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者

D、性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞

学检查

E、不明原因的干咳或局限性喘鸣

正确答案：ABCDE

7.直肠癌确诊过程中的3〃P〃检查包括

A、直肠指诊

B、直肠镜检查

C、结肠镜检查

D、钢灌肠造影

E、活组织检查

正确答案：ABE

答案解析：直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(pal-pation)、直肠镜检

查(proctoscopy)

8.关于脐膨出的叙述，正确的是

A、缺损发生于脐部

B、脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C、有被膜

D、腹腔划、正常

E、常合并其他畸形

正确答案：ABCE

9.肌张力减低见于

A、小脑病变

B、锥体外系受损

C、前角灰质炎

D、锥体束受损

E、周围神经炎

正确答案：ACE

10.有关烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有

A、清除坏死组织，抗感染

13、生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

D、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

E、改善微循环，减少细胞因子释放

正确答案：ABCDE

答案解析：烧伤后代谢反应的调理可促进合成代谢，减少蛋白质分解，

使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面

愈合，已逐渐应用于临床。

11.6岁以上儿童骸骨脱位治疗方法为

A、股骨缩短截骨术

B、股骨旋转截骨术

C、复位支具固定

D、靓臼造架术

E、酸臼成形术

正确答案：ABE

12.纤维支气管镜可用于

A、取异物

B、呼吸衰竭的救治

C、肺不张的治疗

D、胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗