医院内部巡察工作制度

PAGE医院内部巡察工作制度一、总则（一）目的为加强医院内部管理，规范权力运行，确保医院各项工作依法依规开展，保障医院健康可持续发展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本医院内部巡察工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院各职能部门、临床科室、医技科室及下属各分支机构。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业规范和医院各项规章制度开展巡察工作。2.问题导向原则：聚焦医院管理中的重点、难点和热点问题，着力发现问题、形成震慑，推动整改落实。3.客观公正原则：以事实为依据，全面、客观、公正地评价被巡察对象的工作情况，确保巡察结果真实可靠。4.注重实效原则：注重巡察成果运用，通过督促整改，切实解决问题，促进医院管理水平提升和事业发展。二、组织与职责（一）巡察工作领导小组1.组成人员：由医院党委书记担任组长，院长担任副组长，其他院领导为成员。2.职责全面领导医院内部巡察工作，研究决定巡察工作中的重大事项。审议巡察工作计划、方案、报告等重要文件。对巡察发现的重大问题进行研究决策，提出处理意见和整改要求。统筹协调各方力量，保障巡察工作顺利开展。（二）巡察工作办公室1.组成人员：设在医院纪委办公室，由纪委书记兼任主任，相关职能部门负责人为成员。2.职责负责巡察工作的组织协调、联络沟通和日常事务处理。制定巡察工作计划、方案，组织实施巡察工作。组建巡察组，明确巡察组成员职责分工。对巡察组工作进行指导和监督，审核巡察报告等材料。督促被巡察对象整改落实巡察反馈问题，对整改情况进行跟踪检查。建立巡察工作档案，整理、归档巡察工作资料。（三）巡察组1.组成人员：根据每次巡察任务需要，从医院纪检监察、财务审计、人事管理、医务管理等部门抽调人员组成，每组一般不少于[X]人。2.职责按照巡察工作方案要求，对被巡察对象开展深入细致的巡察工作。通过听取汇报、个别谈话、查阅资料、实地走访、问卷调查等方式，全面了解被巡察对象的工作情况，发现存在的问题。对发现的问题进行深入分析，形成巡察报告，提出整改意见和建议。向被巡察对象反馈巡察情况，督促其制定整改措施，落实整改责任。三、巡察内容（一）党的建设方面1.党组织贯彻落实党的路线方针政策和上级党组织决策部署情况。2.党组织发挥领导核心作用，把方向、管大局、作决策、促改革、保落实情况。3.党支部建设情况，包括“三会一课”、主题党日活动、党员发展与教育管理等。4.党风廉政建设责任制落实情况，包括廉政教育、廉政风险防控、违纪违法案件查处等。5.意识形态工作责任制落实情况，包括思想引领、舆论导向、阵地管理等。（二）医院管理方面1.医院发展战略规划和年度工作计划的制定与执行情况。2.医院内部管理制度的建立与完善情况，包括财务、人事、物资、设备、后勤等方面。3.医疗质量管理情况，包括医疗核心制度执行、医疗安全管理、医疗纠纷处理等。4.学科建设与人才培养情况，包括学科发展规划、人才队伍建设、科研教学管理等。5.医德医风建设情况，包括医务人员职业道德规范执行、服务态度、患者满意度等。（三）廉洁从业方面1.领导干部廉洁自律情况，包括遵守廉洁从政各项规定、执行廉洁风险防控措施等。2.重点领域和关键环节廉洁风险防控情况，如药品、耗材、设备采购，工程建设项目等。3.医务人员廉洁行医情况，包括收受红包、回扣、开单提成等违规行为查处。4.医院内部监督机制运行情况，包括纪检监察、审计、财务等部门的监督作用发挥。四、巡察工作程序（一）准备阶段1.制定巡察工作计划，明确巡察对象、内容、方式、时间安排等。2.组建巡察组，开展巡察前培训，使巡察组成员熟悉巡察工作流程和方法。3.向被巡察对象发出巡察通知，要求其做好相关准备工作。4.收集被巡察对象的基本情况、相关文件资料等，为巡察工作提供基础信息。（二）实施阶段1.召开巡察进驻动员会，向被巡察对象通报巡察目的、任务、方式等，提出工作要求。2.巡察组通过多种方式开展巡察工作，具体如下：听取汇报：听取被巡察对象党组织工作汇报、业务工作汇报等。个别谈话：与被巡察对象领导班子成员、中层干部、职工代表等进行个别谈话，了解情况。查阅资料：查阅被巡察对象的文件、会议记录、财务账目、业务档案等资料。实地走访：深入临床科室、医技科室、后勤部门等实地查看工作开展情况。问卷调查：发放调查问卷，广泛征求干部职工和患者对被巡察对象工作的意见和建议。其他方式：根据需要，可采取民主测评、专项检查、数据分析等方式。3.巡察组对巡察中发现的问题进行深入分析研究，形成巡察工作底稿，详细记录问题线索和证据。4.巡察组与被巡察对象进行沟通交流，核实有关问题情况，听取其意见和解释。（三）报告阶段1.巡察组撰写巡察报告，报告内容包括巡察工作基本情况、发现的问题、原因分析、整改建议等。2.巡察报告经巡察组集体讨论后，报巡察工作办公室审核。3.巡察工作办公室对巡察报告进行审核把关，提出修改意见，报巡察工作领导小组审定。（四）反馈阶段1.召开巡察反馈会，向被巡察对象反馈巡察情况。反馈会由巡察工作领导小组领导主持，巡察组组长通报巡察情况，巡察工作领导小组领导提出整改要求。2.被巡察对象党组织负责人作表态发言，表明接受巡察意见、认真整改落实的态度和决心。3.巡察组向被巡察对象送达巡察反馈意见书面材料，明确整改内容、整改期限和整改要求。（五）整改阶段1.被巡察对象收到巡察反馈意见后，要及时召开专题会议，研究制定整改方案，明确整改措施、责任领导、责任部门和整改时限。2.被巡察对象党组织负责人要切实履行整改第一责任人责任，组织推动整改工作落实。整改方案报巡察工作办公室备案。3.被巡察对象按照整改方案认真组织整改，定期向巡察工作办公室报告整改情况。巡察工作办公室对整改情况进行跟踪检查，对整改不力的进行督促提醒。4.整改期限结束后，被巡察对象要向巡察工作领导小组报送整改报告，报告整改任务完成情况、取得的成效、存在的问题及下一步工作计划等。巡察工作领导小组对整改情况进行评估验收。五、巡察结果运用（一）干部任用参考将巡察结果作为干部选拔任用、评先评优、晋升晋级的重要参考依据。对巡察中发现存在问题较多、整改不力的干部，在干部任用等方面予以限制。（二）绩效考核挂钩与医院各部门、科室的绩效考核挂钩，对巡察中发现的管理漏洞、工作失误等问题，在绩效考核中予以扣分，督促各部门、科室加强管理，改进工作。（三）制度完善依据针对巡察中发现的普遍性、倾向性问题，及时修订完善医院相关管理制度，堵塞管理漏洞，建立长效机制。（四）警示教育素材将巡察中发现的典型案例作为警示教育素材，开展廉政教育活动；通过内部通报、案例剖析等方式，引导广大干部职工汲取教训，增强廉洁自律意识。六、纪律与监督（一）巡察人员纪律1.巡察人员要严格遵守党的纪律和国家法律法规，遵守巡察工作各项规定。2.坚持原则，实事求是，客观公正，保守秘密，不泄露巡察工作中知悉的机密信息。3.严格遵守廉洁自律规定，不得接受被巡察对象的礼品、礼金、宴请等，不得利用巡察工作谋取私利。4.巡察期间，巡察人员要严格遵守工作纪律，不得擅自离岗、脱岗，不得无故拖延巡察工作进度。（二）对巡察工作的监督1.医院设立巡察工作监督举报电话和邮箱，接受干部职工和群众对