河源市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

河源市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.棉球B.血管钳C.吸水管D.开口器2.休克病人最适宜的体位是（）。A.头低足高位B.平卧位C.头高足低位D.中凹卧位（休克卧位）3.静脉输液时，导致静脉炎的原因不包括（）。A.长期输入高浓度药液B.输液速度过快C.无菌操作不严D.静脉内放置刺激性塑料管时间过长4.某患者输血过程中出现畏寒、发热、头痛、恶心、胸闷，血压无明显变化，应考虑为（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重5.测量血压时，使测得的血压值偏高的因素是（）。A.袖带过宽B.袖带过紧C.视线低于水银柱弯月面D.肢体位置高于心脏6.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.消化道症状7.大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为（）。A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.500-1200ml8.判断患者意识状态，最常用的评估方法是（）。A.疼痛刺激试验B.呼唤患者姓名C.观察瞳孔对光反射D.格拉斯哥昏迷评分法9.为限制病人坐起，应使用的约束具是（）。A.肩部约束带B.腕部约束带C.踝部约束带D.支被架10.护士在护理一位长期卧床的老年患者时，预防压疮最关键的措施是（）。A.加强营养B.保持皮肤清洁干燥C.定时更换体位，避免局部长期受压D.使用减压垫11.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例，对成人和儿童单人施救者均为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:112.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）。A.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）B.浅快呼吸C.潮式呼吸D.间断呼吸13.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（）。A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出14.关于医嘱的种类，不正确的论述是（）。A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.长期备用医嘱（prn）需注明间隔时间D.临时备用医嘱（sos）在24小时内有效，过期未执行则失效15.为预防术后肺不张，护士应指导患者（）。A.绝对卧床休息B.多饮水C.有效咳嗽、深呼吸D.尽早下床活动二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）16.关于无菌技术操作原则，下列正确的是（）。A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品只能供一位患者使用D.无菌包被浸湿后应尽快使用E.操作者身体应与无菌区保持一定距离17.患者发生急性肺水肿时，护士应立即采取的护理措施包括（）。A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予20%-30%乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.加快输液速度以补充血容量18.留置导尿管期间，为预防尿路感染，正确的护理措施是（）。A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.引流管和集尿袋位置应低于耻骨联合C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的D.集尿袋需每日更换一次E.导尿管应定期（通常每周一次）更换19.下列属于高血压患者健康指导内容的是（）。A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.戒烟限酒C.适当运动，控制体重D.保持情绪稳定，避免激动E.遵医嘱长期规律服药，定期监测血压20.对疼痛患者的护理评估内容包括（）。A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛发作的时间、频率、持续时间C.疼痛的伴随症状D.疼痛对患者功能活动及睡眠的影响E.患者及家属对疼痛的认知和应对方式三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）21.无菌技术22.医院获得性感染23.压疮24.濒死25.医嘱四、简答题（共4题，每题5分，共20分）26.简述为患者进行大量不保留灌肠的注意事项。27.简述心肺复苏（CPR）中，判断患者心跳呼吸骤停的主要依据。28.简述静脉输液时，发生空气栓塞的应急处理措施。29.简述对高热患者实施物理降温的主要方法及禁忌部位。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）30.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。问：（1）该患者目前主要的护理问题是什么？（至少列出2个）（2）为何对该患者要采取“持续低流量吸氧”？其原理是什么？（3）在给氧过程中，护士应重点观察哪些内容？31.护士小王在巡视病房时，发现一位正在输注青霉素的患者突然出现面色苍白、出冷汗、胸闷、气促、喉头紧缩感。问：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）作为第一发现者，护士小王应立即采取哪些急救措施？（3）列出预防此种情况发生的关键措施。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.C11.B12.A13.A14.D15.C二、多项选择题16.ABCE17.ABCD18.ABC19.ABCDE20.ABCDE三、名词解释21.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。22.医院获得性感染：又称医院内感染，指患者、探视者、医院工作人员在医院活动期间受到病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。23.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。24.濒死：即临终状态，是生命活动的最后阶段，指患者在已接受治疗后，病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。25.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。是护士执行各项治疗、护理、检查等的法律依据。四、简答题26.注意事项包括：①保护患者隐私，注意保暖；②掌握灌肠液温度、浓度、流速、压力和量；③伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；④肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；⑤充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；⑥灌肠过程中注意观察患者反应，如有面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等立即停止并处理；⑦禁忌症：急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等。27.主要依据：①意识突然丧失；②大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失；③呼吸停止或呈叹息样呼吸；④瞳孔散大；⑤皮肤黏膜苍白或发绀。其中，意识丧失和大动脉搏动消失是最重要、最快速的判断指标。28.应急处理：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度；④严密观察病情变化，配合医生进行抢救。29.主要方法：冰袋、冰囊冷敷，冰帽，温水/乙醇擦浴，冷湿敷等。禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处（易冻伤）；心前区（致反射性心率减慢、心律失常）；腹部（致腹泻）；足底（致反射性末梢血管收缩影响散热，或一过性冠状动脉收缩）。五、案例分析题30.（1）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。（答“低效性呼吸型态”、“活动无耐力”等亦可）（2）原理：慢性阻塞性肺疾病患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，会消除缺氧的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生二氧化碳麻醉。故需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。（3）观察内容：患者意识状态、呼吸困难改善情况、发绀有无减轻；监测血氧饱和度、动脉血气分析结果；观察有无氧疗副作用（如呼吸抑制、二氧化碳麻醉等）。31.（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；③给予氧气吸入，改善缺氧；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药等；⑤如发生喉头水肿导致窒息