南通市2026国家开放大学药学-期末考试提分复习题(含答案)

南通市2026国家开放大学药学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.药物在体内的生物转化主要发生在（）。A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.胃肠道2.《中国药典》规定，常温是指（）。A.10～30℃B.2～10℃C.不超过20℃D.避光并不超过20℃3.青霉素类抗生素的作用机制主要是（）。A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸合成C.抑制细菌细胞壁合成D.影响细菌细胞膜通透性4.下列药品中，属于麻醉药品的是（）。A.地西泮B.哌替啶C.苯巴比妥D.氯丙嗪5.药物不良反应（ADR）不包括（）。A.副作用B.毒性反应C.药物滥用D.过敏反应6.片剂包糖衣的顺序通常为（）。A.隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖衣层→打光B.粉衣层→隔离层→糖衣层→有色糖衣层→打光C.隔离层→糖衣层→粉衣层→有色糖衣层→打光D.粉衣层→糖衣层→隔离层→有色糖衣层→打光7.硝酸甘油舌下含服的主要目的是（）。A.避免肝脏首过效应B.减轻胃肠道刺激C.延长药物作用时间D.方便给药8.阿托品对眼的作用是（）。A.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛B.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹C.扩瞳，升高眼内压，调节麻痹D.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛9.用于治疗高血压危象的首选静脉注射药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.氢氯噻嗪10.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是（）。A.非诺贝特B.考来烯胺C.阿托伐他汀D.烟酸11.注射剂安瓿的灭菌方法通常采用（）。A.干热空气灭菌法B.流通蒸汽灭菌法C.热压灭菌法D.紫外线灭菌法12.生物利用度是指（）。A.药物被吸收进入体循环的速度和程度B.药物在体内消除一半所需的时间C.药物在体内分布达到平衡时的浓度D.药物的血浆蛋白结合率13.吗啡急性中毒最特征性的表现是（）。A.昏迷B.针尖样瞳孔C.血压下降D.呼吸浅慢14.下列抗肿瘤药物中，属于周期特异性药物的是（）。A.环磷酰胺B.顺铂C.甲氨蝶呤D.卡莫司汀15.药房调剂工作中，“四查十对”中的“四查”不包括（）。A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查医师资质二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列药物中，需要做皮肤过敏试验的是（）。A.青霉素钠B.头孢唑林钠C.链霉素D.破伤风抗毒素E.胰岛素2.影响药物分布的因素包括（）。A.药物与血浆蛋白的结合率B.局部器官血流量C.体液的pH值D.血脑屏障E.胎盘屏障3.属于药剂学分支学科的是（）。A.工业药剂学B.物理药剂学C.生物药剂学D.药物动力学E.药用高分子材料学4.药品质量标准中，性状项下一般包括（）。A.外观、臭味B.溶解度C.物理常数（如熔点、比旋度）D.鉴别反应E.含量测定5.糖皮质激素的临床应用包括（）。A.替代疗法（如肾上腺皮质功能不全）B.严重感染（合用足量有效抗菌药）C.自身免疫性疾病D.过敏性疾病E.抗休克6.下列药物联合应用，可能产生有益相互作用的是（）。A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶B.左旋多巴+卡比多巴C.阿莫西林+克拉维酸钾D.青霉素+庆大霉素（分别给药）E.氢氯噻嗪+螺内酯7.根据《处方管理办法》，处方按性质可分为（）。A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.电子处方E.麻醉药品处方8.药物的剂型因素可以影响（）。A.药物的起效时间B.药物的作用强度C.药物的作用部位D.药物的不良反应E.药物的稳定性9.治疗消化性溃疡的药物包括（）。A.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）B.H2受体阻断剂（如雷尼替丁）C.黏膜保护剂（如硫糖铝）D.抗酸药（如氢氧化铝）E.抗菌药（如克拉霉素，根除Hp）10.下列哪些是药品储存中需要遵循的原则（）。A.分类存放B.先进先出，近效期先出C.按药理作用摆放D.按规定温湿度条件储存E.特殊管理药品专库/专柜加锁保管三、名词解释题（共5题，每题3分，共15分）1.首过效应2.生物等效性3.Ａ型不良反应4.处方药5.热原四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述影响药物作用的机体方面的因素。2.简述口服固体制剂（片剂、胶囊）质量检查的主要项目。3.简述抗菌药物合理应用的基本原则。4.简述胰岛素的主要不良反应及防治措施。5.简述从天然药物或中药中提取分离有效成分的常用方法（至少三种）。五、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭（心功能III级），高血压病3级（极高危）。既往有2型糖尿病史10年，血糖控制尚可。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。医生开具长期口服药物治疗方案如下：①地高辛片0.125mg，每日一次，口服。②呋塞米片20mg，每日两次，口服。③螺内酯片20mg，每日一次，口服。④卡托普利片12.5mg，每日三次，口服。⑤美托洛尔缓释片47.5mg，每日一次，口服。请根据上述案例，回答以下问题：1.请分析该治疗方案中每种药物的治疗目的。（8分）2.药师在审核或交代该处方时，应特别关注哪些潜在的药物相互作用或不良反应？（至少指出三点，并简要说明）（6分）3.针对该合并糖尿病的患者，使用上述哪些药物时需额外监测血糖？为什么？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.A8.C9.C10.C11.A12.A13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、名词解释题1.首过效应：指某些药物经胃肠道吸收后，在通过肠黏膜和肝脏时，部分被代谢灭活，使进入体循环的原形药量减少的现象。2.生物等效性：指药学等效制剂或可替换药物在相同试验条件下，服用相同剂量，其活性成分吸收程度和速度的差异无统计学意义。3.Ａ型不良反应：与药物常规药理作用相关，由剂量过大或体内蓄积引起，可以预测，发生率高但死亡率低的不良反应。4.处方药：指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。5.热原：指能引起恒温动物体温异常升高的致热性物质，通常是微生物的代谢产物，注射剂中特别是输液剂必须严格控制。四、简答题1.答案要点：年龄、性别、遗传因素（种族、个体差异）、病理状态（肝肾功能、疾病）、心理因素（安慰剂效应）、长期用药引起的机体反应性变化（耐受性、依赖性）。2.答案要点：外观性状、重量差异、崩解时限（或溶出度）、硬度/脆碎度、含量均匀度、微生物限度、有关物质、含量测定等。3.答案要点：①明确病原菌，尽早进行病原学检查；②根据抗菌谱、药动学特点及不良反应选药；③按患者的生理、病理状态合理用药；④抗菌药物的联合应用需有明确指征；⑤制定适宜的给药方案（剂量、疗程、途径）；⑥防止滥用（病毒感染、局部应用等）。4.答案要点：①低血糖反应：最常见，与剂量过大、未按时进食、运动过度有关。防治：及时进食或口服/静脉注射葡萄糖。②过敏反应：注射局部红肿、瘙痒，全身荨麻疹等。处理：更换制剂或使用抗组胺药。③胰岛素抵抗。④脂肪萎缩或增生：注意更换注射部位。5.答案要点：溶剂提取法（如煎煮、浸渍、渗漉、回流提取）、水蒸气蒸馏法、升华法、色谱分离法（如柱色谱、薄层色谱）、结晶与重结晶法。（任选三种即可）五、案例分析题1.治疗目的分析：地高辛：正性肌力药物，增强心肌收缩力，改善心衰症状。呋塞米：袢利尿剂，快速利尿，减轻心脏前负荷，缓解水肿。螺内酯：醛固酮受体拮抗剂，保钾利尿，减轻水肿，并能抑制心肌纤维化，改善心衰远期预后。卡托普利：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），扩张血管，降低心脏前后负荷，抑制心室重构，是心衰治疗的基石药物。美托洛尔：β受体阻滞剂，抑制过度激活的交感神经，减慢心率，降低心肌耗氧，改善心功能，长期应用可改善预后。2.需关注的相互作用或不良反应：地高辛与呋塞米：呋塞米引起的低钾血症可增加地高辛的心脏毒性风险。需监测血钾，必要时补钾或调整利尿剂。呋塞米与卡托普利：两者均有降压作用，联用可能增加体位性低血压风险，尤其是首剂或加量时。嘱咐患者变换体位宜慢。螺内酯与卡托普利：两者均有保钾作用，联用增加高钾血症风险，尤其患者有肾功能不全时。需定期监测血钾和肾功能。美托洛尔可能掩盖低血糖症状（如心悸、颤抖），对糖尿病患者需注意。3.需额外监测血糖的药物及原因：