《妇产科护理学》第九章 异常分娩患者的护理 单元试卷

《妇产科护理学》第九章异常分娩患者的护理单元试卷一、单项选择题(每题1分，共40分)决定分娩能否顺利进行的四个主要因素是：A.产力、产道、胎儿大小、胎方位B.产力、产道、胎儿、产妇精神心理状态C.子宫收缩、骨盆大小、胎儿体重、胎心D.宫口扩张、胎先露下降、骨盆径线、产程时间产力异常主要是指：A.子宫收缩力异常B.腹肌收缩力异常C.肛提肌收缩力异常D.以上都是协调性子宫收缩乏力的特点是：A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱B.子宫收缩极性倒置，宫底部收缩弱而下段强C.子宫收缩失去节律性，持续收缩不放松D.子宫收缩间歇期短，收缩力过强协调性宫缩乏力对母体的主要影响是：A.胎儿宫内窘迫B.产程延长，产妇衰竭C.子宫破裂D.羊水栓塞初产妇，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，宫缩持续20-25秒，间歇7-8分钟，强度弱。此时最可能的诊断是：A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长处理协调性宫缩乏力，首要的护理措施是：A.静脉注射地西泮B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.鼓励产妇进食、休息，补充能量静脉滴注缩宫素加强宫缩时，护士应调节滴速使宫缩持续时间为：A.20-30秒B.30-40秒C.40-50秒D.50-60秒不协调性子宫收缩乏力的处理原则是：A.立即行剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.给予镇静剂(如哌替啶)使产妇充分休息D.人工破膜急产是指总产程时间少于：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时子宫收缩过强对胎儿最严重的危害是：A.胎儿宫内生长受限B.胎儿窘迫C.新生儿颅内出血D.新生儿感染中骨盆平面狭窄，最容易导致的胎位异常是：A.枕后位B.枕横位C.臀位D.面先露判断中骨盆狭窄的重要径线是：A.骶耻外径B.坐骨结节间径C.坐骨棘间径D.髂棘间径孕妇，孕38周，骨盆测量：骶耻外径17cm，坐骨结节间径7.5cm。最可能的诊断是：A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.畸形骨盆关于持续性枕后位，描述正确的是：A.胎头枕骨位于母体骨盆的前方B.产妇在宫口开全前即有排便感，过早使用腹压C.常导致第一产程活跃期加速D.对胎儿无不良影响臀位分娩时，最容易发生的并发症是：A.子宫破裂B.产后出血C.脐带脱垂D.羊水栓塞巨大儿是指新生儿出生体重达到或超过：A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g诊断胎儿窘迫最可靠的依据是：A.胎心率>B.胎心率<C.羊水胎粪污染D.胎心监护出现晚期减速或重度变异减速孕妇，孕40周，胎膜早破，羊水呈黄绿色，稠厚。此时首要的护理措施是：A.立即准备接生B.左侧卧位，吸氧C.静滴抗生素D.肛查了解宫口扩张在产程观察中，判断胎头下降程度的重要标志是：A.坐骨棘B.骶岬C.耻骨联合D.坐骨结节产程图中，描述宫口扩张和胎头下降关系的曲线是：A.警戒线和处理线B.宫口扩张曲线和胎头下降曲线C.宫缩曲线和胎心曲线D.血压曲线和脉搏曲线当产程进展异常，决定行剖宫产术时，最主要的依据是：A.产妇年龄B.胎儿大小C.头盆不称D.产妇意愿产妇在分娩过程中出现过度焦虑和恐惧，对产程最可能的影响是：A.导致协调性宫缩乏力B.导致子宫收缩过强C.导致宫颈水肿D.导致胎儿窘迫为减轻分娩疼痛，目前应用最广泛且有效的非药物镇痛方法是：A.肌注哌替啶B.吸入笑气C.硬膜外麻醉D.导乐陪伴分娩胎头跨耻征阳性提示：A.头盆相称B.可疑头盆不称C.头盆不称D.胎头已入盆人工破膜的适应症不包括：A.协调性宫缩乏力B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.边缘性前置胎盘使用前列腺素制剂促宫颈成熟的主要禁忌症是：A.过期妊娠B.协调性宫缩乏力C.瘢痕子宫D.胎盘功能正常肩难产发生时，最常采取的第一步处理措施是：A.压前肩法B.屈大腿法C.旋肩法D.牵后臂法子宫破裂的典型临床表现是：A.病理性缩复环升高，子宫呈葫芦形B.产妇排尿困难C.胎心率加快D.产妇剧烈腹痛后腹痛骤然减轻产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍羊水栓塞的典型临床表现是：A.血压升高B.呼吸困难、发绀、休克C.阴道大量出血D.胎儿窘迫在异常分娩的护理中，对产妇心理支持的首要目标是：A.减轻分娩疼痛B.缩短产程C.降低焦虑和恐惧D.促进母乳喂养当发生脐带脱垂时，应立即采取的体位是：A.平卧位B.左侧卧位C.头高臀低位D.头低臀高位持续性枕横位时，协助胎头旋转常用的手法是：A.会阴侧切B.腹部加压C.手转胎头D.产钳助产关于催产素激惹试验(OCT)，描述正确的是：A.用于了解胎儿储备能力B.阳性提示胎盘功能良好C.通过诱发宫缩观察胎心率变化D.是预测分娩发动的可靠方法产程中，若出现强直性子宫收缩，错误的处理是：A.立即停用催产素B.给予宫缩抑制剂C.立即行阴道检查D.做好剖宫产及抢救新生儿准备产妇，孕1产0，孕39周，因协调性宫缩乏力静滴缩宫素。期间出现宫缩持续60秒，间歇1分钟，胎心监护显示频繁晚期减速。此时应首先：A.加快缩宫素滴速B.减慢缩宫素滴速C.立即停止缩宫素D.准备阴道助产评估骨盆入口平面狭窄的主要径线是：A.骶耻外径B.坐骨结节间径C.坐骨棘间径D.出口前后径胎头下降停滞是指活跃期晚期胎头停留在原处不下降达：A.半小时以上B.1小时以上C.2小时以上D.3小时以上对可疑肩难产的产妇，助产士在胎头娩出后应首先注意：A.快速娩出胎体B.清理新生儿口鼻C.协助胎头复位和外旋转D.检查有无胎颈回缩(乌龟征)在异常分娩的围产期护理中，新生儿复苏准备应开始于：A.胎儿娩出前B.胎儿娩出后C.发生新生儿窒息时D.产程开始前二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)下列属于产力异常的是：A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.强直性子宫收缩E.子宫痉挛性狭窄环协调性宫缩乏力的临床表现包括：A.宫缩有节律性、对称性B.宫缩持续时间短，间歇时间长C.宫缩时宫壁不硬，按压有凹陷D.产妇烦躁不安，拒按E.宫口扩张缓慢，产程延长静脉滴注缩宫素加强宫缩时的注意事项包括：A.应有专人守护，观察宫缩、胎心、血压B.从低浓度、慢速度开始C.宫缩持续不超过1分钟，间歇不低于2-3分钟D.若出现宫缩过频、过强或胎儿窘迫，应立即停药E.可用于不协调性宫缩乏力骨盆入口平面狭窄的产妇，临产后可能出现：A.胎头衔接受阻B.潜伏期延长C.跨耻征阳性D.胎头不均倾位入盆E.活跃期停滞臀位阴道分娩的风险包括：A.胎膜早破、脐带脱垂B.后出头困难C.新生儿臂丛神经损伤D.新生儿颅内出血E.产妇软产道严重裂伤胎儿窘迫的临床表现包括：A.胎心率>160次/分B.羊水胎粪污染C.胎动频繁后减少D.胎儿头皮血pH值E.胎心监护出现晚期减速导致产后出血的子宫因素包括：A.子宫收缩乏力B.子宫胎盘卒中C.子宫破裂D.子宫内翻E.子宫肌瘤羊水栓塞的病理生理变化包括：A.肺动脉高压B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血D.急性肾功能衰竭E.心力衰竭在异常分娩的护理中，对产妇心理护理的措施包括：A.提供安静、舒适、隐私的待产环境B.持续给予情感支持和鼓励C.解释产程进展和各项操作的目的D.鼓励丈夫或家人陪伴E.教授呼吸和放松技巧预防子宫破裂的措施包括：A.做好产前检查，及时发现骨盆狭窄、胎位异常B.严密观察产程，正确使用缩宫素C.对有剖宫产史的产妇试产时，需严密监护D.避免粗暴的阴道助产操作E.对先兆子宫破裂者，立即抑制宫缩，尽快剖宫产三、名词解释(每题3分，共15分)异常分娩活跃期停滞病理缩复环持续性枕后位胎儿窘迫四、简答题(每题5分，共25分)简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。简述臀位阴道分娩的适应证。简述产程中发生胎儿窘迫时，护士应采取的护理措施。简述子宫破裂的典型临床表现。简述在异常分娩护理中，如何做好新生儿复苏的准备工作。五、案例分析题(每题10分，共20分)案例一：李女士，28岁，初产妇，孕40周。因“规律腹痛8小时”入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露S-2，宫颈管消退60%，质软，居中，胎膜未破。入院后观察4小时，宫缩持续20-30秒，间歇7-8分钟，宫口仍为2cm，先露S-2。产妇精神紧张，反复询问产程为何这么慢，自诉疲乏。请回答：请判断该产妇目前的产程情况。(2分)该产妇目前主要的护理诊断/问题有哪些？(至少列出2个)(3分)作为责任护士，你应实施哪些护理措施？(5分)案例二：王女士，32岁，孕2产0，孕39周。因“规律腹痛6小时，阴道流液2小时”急诊入院。既往有1次孕28周难免流产史。查体：宫缩强，持续时间长，间歇期短。腹部触诊子宫呈持续性收缩状态，压痛明显，胎位触诊不清。胎心听诊未闻及。阴道检查：宫口开大4