《急危重症护理学》第三章 急诊科护理 单元试卷-499124

《急危重症护理学》第三章急诊科护理单元试卷一、单项选择题(每题1分，共40分)急诊科护理工作的核心目标是：A.快速完成所有患者的诊疗B.为患者提供全面的健康检查C.对急危重症患者进行及时、准确、高效的抢救和处置D.负责所有门诊患者的输液治疗关于急诊科布局，预检分诊区的位置应当设置在：A.急诊科最内部B.急诊抢救室旁边C.急诊科入口最显著、最便捷的区域D.急诊观察室内急诊绿色通道主要服务的对象是：A.所有来急诊就诊的患者B.病情危重，需紧急抢救的患者C.有熟人介绍的患者D.需要住院治疗的患者对成批伤、群体中毒等突发公共卫生事件，急诊科启动应急预案后，首要任务是：A.立即向医院领导汇报B.对患者进行快速检伤分类C.通知相关科室医生会诊D.准备大量药品和物资急诊分诊的主要目的是：A.代替医生做出诊断B.根据患者病情的轻重缓急，安排就诊顺序和优先获得救治资源C.为患者建立详细的健康档案D.完成所有患者的初步治疗在分诊过程中，护士评估病情时首先要关注的是：A.患者的主诉B.患者的生命体征C.患者的年龄和性别D.患者的付费方式某患者因车祸外伤被送至急诊，意识清醒，左前臂有一处5cm长的伤口，有活动性出血，生命体征平稳。根据分诊标准，该患者应被分为：A.Ⅰ类(危急，需立即抢救)B.Ⅱ类(危重，需迅速处理)C.Ⅲ类(紧急，需优先处理)D.Ⅳ类(亚紧急/非紧急，可等待)患者，男性，50岁，突发剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓1小时来诊。分诊护士首先应评估：A.患者的医保类型B.疼痛的具体部位和性质C.生命体征，特别是血压、心率、呼吸和血氧饱和度D.既往有无类似病史急诊护理评估中，应用“ABCDE”快速评估法，其中“A”代表：A.过敏史B.气道C.年龄D.意识在“ABCDE”评估中，发现患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息，应立即：A.测量血压B.建立静脉通路C.呼叫医生D.开始心肺复苏对一名急性呼吸困难、疑似哮喘持续状态的患者，分诊护士应立即给予：A.口服平喘药物B.建立静脉通道C.协助取舒适体位，高流量吸氧D.安排去做胸部CT对疑似急性心肌梗死患者，分诊护士在医生到达前不应做的是：A.让患者绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.立即舌下含服硝酸甘油D.进行心电监护对急性中毒患者，分诊护士最重要的早期处理措施之一是：A.详细询问中毒原因和剂量B.立即建立两条静脉通路C.尽快清除体表或体内尚未吸收的毒物D.准备血液净化设备一氧化碳中毒患者最典型的体征是：A.瞳孔缩小B.口唇樱桃红色C.皮肤黄染D.肌束颤动对中暑患者，首要的降温措施是：A.静脉输入冰盐水B.戴冰帽C.迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物D.酒精擦浴对溺水患者的现场急救，首先应：A.倒出呼吸道内的水B.检查有无心跳呼吸C.清理口鼻异物，开放气道D.进行胸外按压急诊抢救室护士在接诊一位心脏骤停患者时，应立即实施的措施是：A.连接心电监护B.准备除颤仪C.开始高质量心肺复苏D.呼叫上级医生心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少应为：A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.至少胸廓前后径的1/3心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.5:1B.15:2C.30:2D.持续按压，无需人工呼吸对心室颤动患者，最有效的治疗是：A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射胺碘酮C.电除颤D.持续胸外按压急性左心衰竭患者突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，此时应协助患者取：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位或端坐位，双腿下垂D.头低足高位对张力性气胸患者，在紧急情况下可采取的临时抢救措施是：A.立即气管插管B.用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气C.立即行胸腔闭式引流术D.加压包扎胸部对疑似颈椎损伤的患者，搬运时最关键的是：A.三人平托法B.使用铲式担架C.专人固定头部，保持头、颈、躯干成一直线D.快速转运止血带止血法适用于：A.头部出血B.四肢大动脉出血C.体表小动脉出血D.所有活动性出血使用止血带时，应记录使用时间，并每隔多长时间放松一次？A.30分钟B.1小时C.2小时D.原则上尽量不放松，直至到达医院对开放性骨折伴骨折断端外露的患者，现场处理正确的是：A.将外露的骨折端还纳回伤口内B.用消毒敷料覆盖外露骨端后包扎固定C.用清水冲洗伤口D.不做任何处理，立即转运对烧伤患者，估算烧伤面积常用的方法是：A.手掌法B.目测法C.软尺测量法D.体重估算法烧伤后第一个24小时补液量计算公式中，体重和烧伤面积的单位分别是：A.公斤(kg)和平方米(m²)B.公斤(kg)和百分比(%)C.斤(kg)和百分比(%)D.公斤(kg)和平方厘米(cm²)A.疼痛评分B.格拉斯哥昏迷评分C.镇静评分D.瞳孔对光反射急诊护士在接诊一位疑似脑卒中患者时，为争取溶栓时间，最关键的措施是：A.详细询问病史B.立即联系神经内科会诊C.快速完成生命体征评估和神经功能缺损评估(如NIHSS评分)，并尽快进行头颅CT检查D.等待家属到来办理手续A.测量生命体征B.开放静脉通路C.使用镇痛药物D.安置舒适体位急诊科医患沟通的难点主要在于：A.治疗费用高B.患者及家属情绪急躁、期望值高C.医生太少D.环境嘈杂面对情绪激动、指责医护人员救治不及时的家属，护士首先应：A.与家属争辩，解释工作流程B.保持冷静，表示理解和同情，专注于当前抢救C.立即呼叫保安D.回避家属，不予理会急诊科最常见的法律风险是：A.医疗费用纠纷B.病历书写不规范或不及时C.服务态度问题D.药品质量问题急诊护理文书记录要求中最重要的是：A.字迹工整B.内容客观、真实、准确、及时C.使用医学术语D.记录全面，无遗漏关于急诊患者的转运，错误的是：A.转运前必须评估转运的必要性和风险B.确保转运途中患者生命体征相对稳定C.由低年资护士携带抢救物品单独护送即可D.与接收科室进行详细交接急诊观察室收治患者的时间一般不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.一周对成人心肺复苏时，判断有无循环的“看、听、感觉”方法已被简化，现在强调：A.触摸颈动脉搏动至少10秒B.观察胸廓有无起伏C.在检查呼吸的同时快速检查脉搏(不超过10秒)D.非专业人员只需判断意识呼吸，无需检查脉搏自动体外除颤仪(AED)的使用步骤中，在“分析”心律时，应：A.继续胸外按压B.让所有人离开患者C.检查电极片是否贴好D.立即进行电击在灾害或群体伤亡事件现场，用绿色标识卡标记的患者，表示：A.死亡/濒死B.危重，需立即处理C.重伤，可稍后处理D.轻伤，可等待处理二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)急诊科护理工作的特点包括：A.时间紧迫，需分秒必争B.病种复杂，涉及多学科C.任务繁重，工作强度大D.易于沟通，医患矛盾少E.对护士综合素质要求高预检分诊护士应具备的能力包括：A.敏锐的观察力和判断力B.丰富的急救知识和临床经验C.良好的沟通和协调能力D.熟练的抢救操作技能E.冷静应对和处理突发事件的能力在急诊分诊中，属于Ⅰ类(危急，红色)患者的情况有：A.心跳呼吸骤停B.严重呼吸困难C.急性心肌梗死D.大出血E.高血压（血压160/100mmHg）但无症状急诊患者初次护理评估中，SOAPIE公式包含的内容有：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.实施与评价急诊患者病情观察的重点内容包括：A.意识、瞳孔B.生命体征C.症状、体征的变化D.心理状态E.治疗反应及副作用对急性胸痛患者，急诊护士应立即采取的措施包括：A.让患者平卧休息B.监测心电图、血压、血氧饱和度C.建立静脉通路D.遵医嘱给予吸氧、止痛药物E.详细询问患者家属有无心脏病史对疑似脑卒中患者，急诊护士在接诊后应尽快完成：A.测量生命体征B.快速血糖检测C.神经功能缺损评估(如NIHSS评分)D.联系头颅CT检查E.等待神经内科医生到来后再处理创伤患者的初步评估(初次评估)中，ABCDE每一步的具体内容包括：A.A：检查气道是否通畅，有无梗阻B.B：检查呼吸频率、节律、幅度，有无发绀C.C：检查循环(脉搏、血压、皮肤色泽、有无活动性出血)D.D：检查神经系统(意识、瞳孔)E.E：暴露全身，检查有无明显损伤，并注意保暖对骨折患者进行现场急救固定的目的包括：A.避免骨折断端损伤血管、神经B.减轻疼痛C.便于搬运D.促进骨折愈合E.防止休克急诊护士在危重患者抢救记录中必须记录的内容包括：A.患者到达时间、医生到达时间B.抢救措施(用药、操作)及具体时间C.病情变化(生命体征、意识等)D.患者家属的意见和要求E.参加抢救的医护人员姓名及职称三、名词解释(每题3分，共15分)急诊分诊绿色通道心肺脑复苏多发伤四、简答题(每题5分，共25分)简述急诊分诊的主要程序。简述急诊护士在接诊急性心肌梗死患者时的主要职责(从分诊到抢救配合)。简述创伤患者初次评估(ABCDE评估法)的主要内容。简述对急性中毒患者进行急诊处理的基本原则。简述急诊护患沟通的注意事项。五、案例分析题(每题10分，共20分)案例一：晚上8点，120救护车送来一名70岁男性患者。家属代诉：患者晚饭后与家人争执，情绪激动，突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，症状持续不缓解约40分钟。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：患者意识清楚，表情痛苦，面色苍白，全身湿冷。脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，SpO₂92%。心电图提示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。请根据以上资料，回答下列问题：该患者最可能的医疗诊断是什么？(2分)分诊护士应将其分到哪一类？为什么？(2分)作为急诊护士，在医生到达前，你应立即采取哪些护理措施？(至少列出4项)(4分)在后续救治中，护士应重点监测哪些病情变化？(至少列出2个方面)(2分)案例二：下午3点，建筑工地送来一名35岁男性工人。工友诉其从约3米高脚手架跌落。患者意识模糊，烦躁不安。查体：头部未见明显伤口，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。呼吸浅快，30次/分，右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。脉搏细速，120