《急危重症护理学》第七章 创伤患者的护理 单元试卷

《急危重症护理学》第七章创伤患者的护理单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)创伤后最常见的并发症是（）。A.感染B.休克C.脂肪栓塞综合征D.应激性溃疡现场评估一名多发伤伤员，应遵循的优先处理顺序是（）。A.先处理伤口最大的出血B.先处理骨折C.遵循ABCDE原则D.先处理昏迷的患者关于创伤现场急救的“VIPC”程序，其中“P”代表（）。A.通气B.灌注C.止血D.后送评估伤员意识状态，通常使用（）。A.疼痛评分法B.格拉斯哥昏迷评分法C.镇静评分法D.生命体征评估法一名伤员因车祸导致左大腿畸形、异常活动，急救时首选的止血方法是（）。A.指压止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.填塞止血法张力性气胸的典型体征不包括（）。A.患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.气管向患侧移位C.患侧呼吸音减弱或消失D.颈静脉怒张腹腔实质性脏器(如肝、脾)损伤时，最主要的临床表现是（）。A.剧烈腹痛，呈刀割样B.腹部移动性浊音阳性C.腹腔穿刺抽出不凝血D.以腹腔内出血和失血性休克为主腹部空腔脏器(如肠、胃)损伤时，最突出的表现是（）。A.失血性休克B.弥漫性腹膜炎C.呕血D.肝浊音界缩小对怀疑有脊柱损伤的伤员，正确的搬运方法是（）。A.一人抱头，一人抬脚B.三人平托，轴向翻身C.用软担架尽快搬运D.让伤员自己坐起后再搬运创伤评分中，用于评估院前和急诊科伤员生理状态，预测存活率的简明评分法是（）。A.创伤指数(TI)B.APACHEII评分C.损伤严重度评分(ISS)D.格拉斯哥昏迷评分(GCS)关于止血带的使用，错误的是（）。A.止血带应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口B.使用布条、电线等均可作为止血带C.必须记录上止血带的时间D.每隔1小时应放松1-2分钟创伤后，导致死亡最常见的原因是（）。A.感染B.颅脑损伤C.失血D.多器官功能障碍综合征对开放性气胸伤员，现场急救的首要措施是（）。A.立即吸氧B.迅速封闭伤口C.建立静脉通路D.胸腔穿刺抽气下列哪项是骨筋膜室综合征的早期典型表现？（）A.肢体远端动脉搏动消失B.患肢持续性剧烈疼痛，且进行性加重C.患肢感觉麻木D.患肢苍白、皮温降低对烧伤伤员进行伤情评估时，最重要的指标是（）。A.烧伤深度B.烧伤面积和深度C.烧伤部位D.伤员年龄中国新九分法估算成人烧伤面积，双上肢占体表面积的（）。A.9%B.18%C.27%D.46%烧伤休克期补液，伤后第一个24小时，每1%的Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积，每公斤体重应补给胶体液和晶体液的总量是（）。A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml对冻伤伤员进行复温，错误的是（）。A.快速将患部浸泡于40-42℃温水中B.可用火烤、雪搓或冷水浸泡C.复温至组织变软、皮肤转红、感觉恢复D.复温后抬高患肢对挤压综合征伤员的处理，最关键的是（）。A.立即固定伤肢B.早期切开减压C.快速大量补液，碱化尿液D.应用抗生素创伤后应激障碍(PTSD)的核心症状群不包括（）。A.再体验症状B.回避和麻木症状C.警觉性增高症状D.定向力障碍二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)多发伤的特点包括（）。A.伤情复杂，容易漏诊B.生理紊乱严重，死亡率高C.休克发生率高D.感染发生率高E.处理顺序上可能存在矛盾创伤初次评估(PrimarySurvey)的ABCDE程序包括（）。A.气道与颈椎保护B.呼吸C.循环与出血控制D.神经功能障碍E.暴露与环境控制创伤急救中，控制外出血的方法有（）。A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.填塞止血法D.立即使用强效止血药E.对伤口进行清创缝合提示存在血胸的临床表现是（）。A.伤侧胸廓饱满，叩诊浊音B.气管向健侧移位C.呼吸困难D.伤侧呼吸音减弱或消失E.低血容量性休克表现对腹部闭合性损伤伤员，观察期间出现哪些情况提示需进行剖腹探查？（）A.腹痛和压痛进行性加重B.肠鸣音逐渐减弱、消失C.出现明显腹胀D.出现面色苍白、脉率增快、血压下降E.腹部移动性浊音阳性颅脑损伤患者，出现下列哪些表现提示可能有颅内压增高或脑疝？（）A.剧烈头痛伴频繁呕吐B.意识障碍进行性加深C.一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失D.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢E.肢体出现瘫痪或病理征阳性烧伤休克期补液的原则包括（）。A.先快后慢B.先盐后糖C.先晶后胶D.见尿补钾E.根据生命体征和尿量调整骨折现场急救固定的目的是（）。A.减轻疼痛B.避免二次损伤C.便于搬运D.促进骨折愈合E.防止休克关于创伤后脂肪栓塞综合征，正确的描述是（）。A.多见于长骨骨折后B.典型表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤黏膜出血点C.通常在伤后24-48小时内发病D.动脉血氧分压降低是其重要表现E.治疗以支持治疗为主对创伤伤员进行心理护理，正确的做法是（）。A.鼓励其表达恐惧和焦虑B.提供安静、安全的环境C.向其解释治疗过程和预后D.动员家属给予情感支持E.对疑似PTSD者，早期进行心理干预三、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)根据伤后皮肤是否完整，创伤可分为________性创伤和闭合性创伤。创伤后死亡有三个高峰，第一死亡高峰在伤后数分钟内，多死于________；第二死亡高峰在伤后数小时内，多死于________；第三死亡高峰在伤后数天或数周内，多死于感染和器官功能衰竭。格拉斯哥昏迷评分法(GCS)从睁眼反应、________反应和________反应三个方面进行评分，总分15分，________分以下为昏迷。使用止血带止血时，应每隔________分钟放松一次，每次放松________分钟，并记录上止血带的时间。连枷胸患者典型的呼吸运动特征是________呼吸。腹部损伤后，若腹腔穿刺抽出不凝血，提示可能为________脏器损伤。烧伤面积估算中，手掌法是指伤员自己的手掌(五指并拢)面积约占体表总面积的________%。烧伤深度判断中，________度烧伤伤及皮肤全层，甚至深达皮下、肌肉、骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，痛觉消失。骨筋膜室综合征的“5P”征是指：疼痛、苍白、无脉、、。创伤伤员转运的基本原则是________、安全、迅速。对疑有颈椎损伤的伤员，必须使用________固定颈部。挤压综合征最严重的并发症是________。冻伤复温后，可用________溶液清洗冻伤创面，并保持创面清洁干燥。创伤伤员液体复苏时，评估补液是否有效的简易可靠指标是观察________和中心静脉压。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)多发伤创伤性窒息连枷胸烧伤休克期骨筋膜室综合征五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述创伤现场急救的VIPC程序。简述腹部闭合性损伤患者观察期间的护理要点。简述颅脑损伤患者病情观察的主要内容。简述烧伤休克期补液方案(按国内通用公式，首个24小时)及调节补液的临床指标。六、病例分析题(本大题共1小题，共5分。)患者，男性，35岁，因“车祸致胸腹部疼痛、呼吸困难1小时”急诊入院。查体：T36.0℃，P130次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。神志模糊，烦躁不安。面色苍白，四肢湿冷。左侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，可触及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。腹部略膨隆，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音可疑阳性。左大腿中段肿胀、畸形，有异常活动。初步诊断：多发伤(左侧张力性气胸？腹部闭合性损伤？左股骨干骨折；失血性休克)。请根据病例回答：(1)该患者目前最危及生命的伤情可能是什么？依据是什么？(2)针对该最紧急情况，应立即采取什么急救措施？(3)该患者休克属于哪种类型？首要的复苏措施是什么？《急危重症护理学》第七章创伤患者的护理单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题六、病例分析题(1)该患者目前最危及生命的伤情可能是什么？依据是什么？该患者目前最危及生命的伤情可能是左侧张力性气胸。依据：①症状体征：患者有严重呼吸困难（R32次/分）、低血压休克（B