《急危重症护理学》第十章 常见急危重症的护理 单元试卷

《急危重症护理学》第十章常见急危重症的护理单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状通常是（）。A.发热B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.呼吸困难对疑似急性心肌梗死患者，首要的护理措施是（）。A.立即联系家属B.协助患者立即卧床休息，吸氧，建立静脉通路，监测生命体征C.立即进行胸部CT检查D.督促患者立即口服止痛药典型的心肌梗死特征性心电图改变是（）。A.窦性心动过速B.病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置C.房室传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞脑卒中患者急诊评估中，为鉴别缺血性与出血性脑卒中，最迅速、最重要的检查是（）。A.腰椎穿刺B.头颅CTC.脑电图D.数字减影血管造影(DSA)对于急性缺血性脑卒中患者，在时间窗内(通常为发病后4.5小时内)最有效的特异性治疗方法是（）。A.单纯脱水降颅压B.静脉溶栓治疗C.立即开颅手术D.使用神经营养药物急性呼吸衰竭的诊断主要依据是（）。A.患者的呼吸困难程度B.动脉血气分析结果C.胸部X线片表现D.肺部听诊有湿罗音一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）。A.大剂量糖皮质激素C.高压氧治疗B.常规吸氧D.快速补液休克早期(代偿期)最具特征性的临床表现是（）。A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤湿冷、苍白D.脉压差减小，但收缩压可正常甚至略升高严重创伤患者现场急救的首要原则是（）。A.立即止痛B.安全转运C.抢救生命，先复苏后固定，先止血后包扎D.详细记录伤情对多发伤患者进行伤情评估时，应遵循的优先顺序是（）。A.先处理出血伤口B.按头、颈、胸、腹、四肢的顺序逐一检查C.遵循ABCDE程序(气道、呼吸、循环、意识、暴露与环境控制)D.先处理开放性伤口诊断腹腔内实质性脏器损伤(如肝脾破裂)最可靠的依据是（）。A.腹痛剧烈B.移动性浊音阳性C.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血D.肠鸣音消失有机磷农药中毒患者出现的临床表现中，属于毒蕈碱样(M样)症状的是（）。A.肌纤维颤动B.瞳孔缩小、流涎、多汗、肺部湿罗音C.呼吸肌麻痹D.心动过速急性中毒患者，不明毒物时，洗胃液一般选择（）。A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.温清水或生理盐水D.牛奶热射病(重度中暑)最典型的特征是（）。A.大量出汗B.高热(体温常超过40℃)和意识障碍C.肌肉痉挛D.低血压MODS(多器官功能障碍综合征)最常见的始动因素是（）。A.严重感染B.低血压C.营养不良D.过敏反应对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者，机械通气治疗中采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症策略，主要是为了（）。A.提高血氧饱和度B.降低呼吸频率C.防止呼吸机相关性肺损伤D.方便吸痰危重症患者转运前，首要的准备工作是（）。A.通知接收科室B.评估患者转运风险，确保生命体征相对平稳C.携带病历D.准备氧气袋使用呼吸机治疗的患者，出现气道高压报警，以下哪项不是常见原因？（）A.气道分泌物过多B.人机对抗C.呼吸机管道脱开D.支气管痉挛张力性气胸患者最紧急的处理措施是（）。A.立即吸氧B.立即行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流C.立即建立静脉通路D.立即使用抗生素判断心脏骤停最迅速、最可靠的依据是（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)急性心肌梗死患者溶栓治疗后，提示血管再通的间接指标包括（）。A.胸痛在2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.血清心肌坏死标志物峰值提前D.2小时内出现再灌注性心律失常高血压急症的常见类型包括（）。A.高血压脑病B.急性主动脉夹层C.嗜铬细胞瘤危象D.子痫前期和子痫E.急性心力衰竭急性上消化道大出血患者病情观察的要点包括（）。A.呕血与黑便的量、颜色、性状和次数B.生命体征，特别是血压、心率的变化C.意识状态、皮肤色泽与温度D.尿量的变化E.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容的动态变化急性重症胰腺炎患者可能出现的局部并发症有（）。A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D.急性肾衰竭E.腹腔间隔室综合征休克患者的一般监测指标包括（）。A.意识状态B.皮肤温度与色泽C.血压、脉搏D.尿量E.肺动脉楔压(PAWP)对急性中毒患者进行清除未被吸收毒物的措施，常用的方法有（）。A.催吐B.洗胃C.导泻D.血液净化E.利尿危重症患者肠内营养支持的常见并发症包括（）。A.腹泻B.误吸C.腹胀D.导管堵塞E.高血糖重症中暑的临床类型包括（）。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热虚脱对急性呼吸衰竭患者保持气道通畅的护理措施包括（）。A.协助患者有效咳嗽、咳痰B.定时翻身、拍背C.雾化吸入D.必要时经口鼻或气管插管吸痰E.建立人工气道对脑卒中急性期患者的护理，正确的是（）。A.绝对卧床休息，保持安静B.头部可适当抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流C.密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化D.可快速大量补液以降低血液粘稠度E.做好生活护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症三、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后________小时内，越早治疗效果越好。脑出血最常见的病因是________和脑动脉粥样硬化。休克按照病因分类，主要分为低血容量性休克、心源性休克、________性休克和神经源性休克。诊断呼吸衰竭的血气分析标准是：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO₂）<________mmHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压（Pa急性有机磷农药中毒的典型症状包括毒蕈碱样症状、________样症状和中枢神经系统症状。张力性气胸患者胸腔内的压力持续升高，压迫患侧肺使其萎陷，并将纵隔推向________侧，导致严重的呼吸、循环功能障碍。急性左心衰竭的典型表现是突发严重的________，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音和哮鸣音。对多发伤伤员进行初次评估(PrimarySurvey)时，应遵循的ABCDE顺序中，A(Airway)代表________，B(Breathing)代表________。中心静脉压(CVP)的正常值是________cmH₂O，其变化可反映血容量和心功能状态。危重患者转运过程中，必须持续监测________、心率、呼吸、血氧饱和度。急性肾衰竭患者的临床表现可分为________期、维持期和恢复期。心脏骤停后，脑组织对缺氧的耐受时间只有________分钟，因此心肺复苏必须争分夺秒。动脉血气分析中，反映机体酸碱平衡代谢性因素的指标是________，呼吸性因素的指标是动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)。使用呼吸机时，潮气量(VT)设置通常为________ml/kg(理想体重)。急性上消化道大出血时，提示仍在活动性出血的表现包括：反复呕血或黑便次数增多、肠鸣音________、经充分补液后周围循环衰竭表现未见改善等。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)高血压急症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多器官功能障碍综合征(MODS)创伤性凝血病血液净化治疗五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述急性心肌梗死患者的典型临床表现。简述对脑出血急性期患者进行病情观察的要点。简述休克患者液体复苏的护理要点。简述急性中毒患者洗胃的适应证和禁忌证。六、病例分析题(本大题共1小题，共5分。)患者，男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛伴大汗2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，向左肩及背部放射，伴大汗、恶心、濒死感，休息和舌下含服硝酸甘油不能缓解。既往有“高血压”病史10年，不规则服药。吸烟史30年。查体：T36.8℃，P116次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神清，痛苦面容，面色苍白，四肢湿冷。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。请根据病例回答：(1)为进一步明确诊断，应立即抽血查哪项最具特异性的心肌坏死标志物？(2)该患者目前存在哪种类型的休克？其依据是什么？(3)作为责任护士，在患者到达抢救室后的即刻护理措施有哪些？(至少列出4项)《急危重症护理学》第十章常见急危重症的护理单元试卷参考答