《社区护理学》第八章 社区慢性病管理 单元试卷

《社区护理学》第八章社区慢性病管理单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)世界卫生组织(WHO)对慢性非传染性疾病的定义中，不强调的特点是（）。A.病程长B.由多种因素引起C.具有传染性D.常导致功能损害或残疾下列疾病中，不属于慢性非传染性疾病(慢性病)范畴的是（）。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.2型糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.流行性感冒慢性病最主要的危险因素，同时也是可改变的因素是（）。A.遗传因素B.年龄增长C.不健康的生活方式D.环境因素高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压和/或舒张压分别达到（）。A.≥120mmHg和/或≥80mmHgB.糖尿病诊断的“金标准”是（）。A.随机血糖检测B.空腹血糖检测C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖D.糖化血红蛋白检测对2型糖尿病患者进行综合管理的核心措施是（）。A.药物治疗B.饮食控制C.规律运动D.健康教育基础上的综合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗的每日吸氧时间建议至少为（）。A.5-8小时B.8-10小时C.10-12小时D.15小时以上，尤其夜间慢性病患者进行自我管理教育的核心目标是（）。A.替代医生进行诊断B.让患者掌握处理自身疾病的知识、技能和信心C.减少所有药物的使用D.完全依靠自我，无需医疗支持评估高血压患者是否存在靶器官损害，最需要关注和定期检查的器官不包括（）。A.心脏B.肾脏C.眼睛D.肝脏冠心病患者在心绞痛发作时，应立即舌下含服的药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利在社区进行慢性病筛查的主要目的是（）。A.确诊疾病B.早期发现高危人群和患者C.替代医院的治疗D.进行流行病学调查为糖尿病患者制定饮食计划时，最首要的原则是（）。A.严格限制所有碳水化合物的摄入B.控制每日总热量摄入，达到并维持合理体重C.只吃无糖食品D.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸功能锻炼，最常用的方法是（）。A.快而深的呼吸B.缩唇呼吸和腹式呼吸C.用力咳嗽D.使用呼吸兴奋剂对脑卒中恢复期患者进行康复护理的重点是（）。A.以护士为主导的被动训练B.鼓励患者尽早、主动参与日常生活活动训练C.让患者长期卧床休息D.避免任何活动以防意外社区慢性病管理中对患者进行用药指导时，最关键的内容是（）。A.药物的价格B.药物的生产厂家C.药物的正确服用方法、剂量、时间及注意事项D.药物的化学结构下列哪项是评价社区慢性病管理效果的关键指标？（）A.慢性病的发病率B.患者的知晓率、治疗率、控制率C.社区医院的数量D.药品的销售额在慢性病的三级预防中，对已患病的患者进行规范治疗、延缓并发症、提高生活质量属于（）。A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.病因预防社区护士在慢性病健康教育中，采用小组讨论、病友交流会等形式，主要是为了（）。A.节省时间B.获得社会支持和经验分享C.提高讲课效率D.完成工作任务骨质疏松症患者预防跌倒的健康教育，最重要的措施是（）。A.服用大剂量钙片B.保证家庭环境安全，如防滑、照明充足C.完全卧床D.穿戴紧身衣物社区护士为慢性病患者建立健康档案的主要作用不包括（）。A.便于系统、连续地观察病情B.为个体化健康指导提供依据C.作为法律诉讼的证据D.代替医院的病历二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)下列哪些因素属于慢性非传染性疾病共同的主要危险因素？（）A.吸烟B.有害使用酒精C.不健康饮食D.身体活动不足E.病毒感染高血压患者的非药物治疗(生活方式干预)措施包括（）。A.限制钠盐摄入，每人每日食盐量逐步降至＜6克B.减轻并控制体重C.戒烟限酒D.坚持规律的有氧运动E.减轻精神压力，保持心理平衡糖尿病患者自我监测的内容通常包括（）。A.空腹及餐后血糖B.血压C.血脂D.足部皮肤检查E.糖化血红蛋白(HbA1c)冠心病患者日常生活中应注意避免的诱发因素包括（）。A.情绪激动B.过度劳累C.饱餐D.寒冷刺激E.吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的社区护理要点有（）。A.劝导戒烟，避免吸入有害气体B.指导进行呼吸功能锻炼和体能锻炼C.进行家庭氧疗指导D.教育患者识别急性加重迹象并及时就医E.长期规律使用吸入性药物社区护士在慢性病管理中的角色包括（）。A.健康教育的提供者B.护理服务的提供者与协调者C.患者自我管理的支持者与指导者D.社区健康的倡导者E.慢性病筛查与监测的执行者在社区开展慢性病管理的优势在于（）。A.贴近居民生活，方便可及B.能够提供连续性、综合性服务C.有利于早期发现和长期干预D.可以完全取代专科医院的治疗E.有利于控制医疗费用对脑卒中后遗症患者，社区康复护理的主要目标包括（）。A.治愈原发病B.预防并发症(如压疮、关节挛缩)C.最大程度地恢复或代偿丧失的功能D.提高日常生活活动能力E.促进患者心理社会适应，重返家庭和社会慢性病患者的心理反应常见的有（）。A.否认B.焦虑、恐惧C.抑郁D.依赖E.角色强化在对慢性病患者及其家庭进行健康教育时，应重点强调的内容有（）。A.疾病的基本知识和治疗目标B.正确用药的重要性与依从性C.生活方式调整(饮食、运动、戒烟限酒等)D.自我监测技能与病情记录E.并发症的预防与识别，以及何时需要紧急就医三、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)慢性非传染性疾病，简称慢性病，是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据的疾病的总称，主要包括________疾病、________、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病通常是多种________、________、行为和环境因素长期共同作用的结果。高血压是导致________、脑卒中、________和肾脏疾病的重要危险因素。糖尿病诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于________mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值大于或等于________mmol/L。高血压患者服用降压药的原则之一是________、________、联合用药和个体化。糖尿病患者饮食治疗中，需均衡摄入各种营养素，其中碳水化合物所提供的热量应占总热量的________%。冠心病患者心绞痛发作时的典型胸痛性质为________性或________性疼痛。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是________，即“气短”或“呼吸费力”。脑卒中常见的危险因素中，不可干预的因素包括________、________和性别。慢性病的预防策略分为三级：第一级预防是________预防；第二级预防是“三早”预防，即早发现、________、早治疗；第三级预防是临床预防，旨在减少伤残、促进康复。社区慢性病管理的基本流程包括健康信息收集、健康风险评估、________、________和效果评价。在对慢性病患者进行管理时，不仅要关注疾病的生理指标，还应关注患者的________健康和________质量。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)慢性非传染性疾病高血压糖尿病自我管理社区慢性病管理五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述社区护士在慢性病三级预防中的主要工作内容。简述对社区高血压患者进行健康教育的主要内容。社区糖尿病患者发生低血糖时有哪些表现？应如何处理？简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗的指征和目的。六、论述题(本大题共1小题，共5分。)王阿姨，65岁，患2型糖尿病10年，高血压5年。近期自觉视力模糊，双下肢时有麻木感。体检发现血压156/92mmHg，空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。作为社区护士，请论述：(1)王阿姨目前可能出现了哪种常见的糖尿病并发症？你的判断依据是什么？(2)你将如何为王阿姨制定一份个体化的社区健康管理计划？(至少列出四个方面的管理要点)《社区护理学》第八章社区慢性病管理单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题1.立即检测血糖(如果条件允许)，确认是否为低血糖（通常血糖$≤3.9mmol/L$）。2.补充碳水化合物：立即进食15-20克快速升糖的碳水化合物，例如：2-5块方糖或水果糖，或150毫升含糖饮料(如果汁、可乐)，或一汤勺蜂蜜。3.等待与复测：15分钟后再次测量血糖。4.重复处理：如果血糖仍$≤3.9mmol/L$或症状未缓解，重复步骤2。5.补充长效食物：症状缓解、血糖回升后，如距离下一餐时间超过1小时，应适量进食一些淀粉或蛋白质类食物(如面包、饼干、牛奶)，以防止再次发生低血糖。6.严重情况处理：如果患者意识不清或无法吞咽，切勿强行喂食，应立即送医或拨打急救电话。有条件者可遵医嘱给予胰高血糖素皮下或肌肉注射。1.静息状态下，动脉血氧分压（$PaO₂）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO₂）≤88$%，伴有或不伴有高碳酸血症。2.静息状态下，动脉血氧分压(PaO₂)在55-60mmHg之间，但伴有以下情况之一：继发性红细胞增多（血细胞比容$>55$%）；有肺动脉高压的临床或心电图证据；有外周水肿提示右心衰竭。1.纠正低氧血症：提高患者在静息、活动及睡眠状态下的血氧水平。2.改善生存率：是唯一被证明能改善重度COPD伴低氧血症患者预后的治疗方法，可降低死亡率。3.改善生活质量：减轻呼吸困难症状，提高运动耐力，改善睡眠