烧伤科诊疗规范考核试题（含答案）

烧伤科诊疗规范考核试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共30分）1.烧伤深度分类中，浅Ⅱ度烧伤的损伤深度达到（）

A.表皮浅层（角质层、透明层）

B.表皮全层+真皮浅层

C.真皮深层

D.皮肤全层+皮下组织

2.成人烧伤面积估算中，双手占体表面积的比例是（）

A.5%

B.7%

C.9%

D.11%

3.烧伤后首个24小时补液原则中，胶体液与晶体液的比例一般为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.1:3

4.下列哪种情况不属于烧伤休克的早期临床表现（）

A.心率加快（120次/分以上）

B.血压下降

C.尿量减少（<30ml/h）

D.口渴、烦躁不安

5.深Ⅱ度烧伤的典型临床表现是（）

A.创面红斑、干燥，无水疱，疼痛轻微

B.创面大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈

C.创面小水疱，疱壁厚，基底红白相间，疼痛迟钝

D.创面焦痂，皮革样改变，感觉消失

6.烧伤感染的最常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.烧伤的急救原则包括（）

A.迅速脱离致伤源

B.立即冷疗

C.保护创面

D.预防休克

2.下列哪些属于重度烧伤的诊断标准（）

A.成人Ⅱ度烧伤面积30%~49%

B.Ⅲ度烧伤面积10%~19%

C.烧伤合并吸入性损伤

D.儿童Ⅱ度烧伤面积20%~29%

3.烧伤创面处理的基本原则包括（）

A.清洁创面，去除污物

B.保护创面，防止感染

C.促进创面愈合

D.减少瘢痕增生

4.烧伤后补液的计算依据包括（）

A.烧伤面积

B.体重

C.烧伤深度

D.年龄

5.吸入性损伤的临床表现包括（）

A.声音嘶哑、咽痛

B.呼吸困难、发绀

C.咳嗽、咳痰（可带炭末）

D.肺部啰音

三、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕，仅可能有色素沉着。（）2.烧伤后首个24小时补液，应在伤后8小时内输入总补液量的1/2，剩余1/2在接下来的16小时内输入。（）3.深Ⅱ度烧伤创面无需手术治疗，仅通过保守治疗即可愈合。（）4.烧伤休克的本质是低血容量性休克。（）5.对于大面积烧伤患者，应优先处理创面感染，再纠正休克。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述浅Ⅱ度与深Ⅱ度烧伤的鉴别要点。2.简述烧伤后感染的预防措施。3.简述大面积烧伤患者的急救流程。参考答案一、单项选择题1.B解析：浅Ⅱ度烧伤损伤表皮全层及真皮浅层，表现为大水疱、基底潮红、疼痛剧烈。2.A解析：成人烧伤面积估算：双手5%、双前臂6%、双上臂7%、躯干前13%、躯干后13%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%、头面颈9%。3.B解析：烧伤后首个24小时补液，胶体液（血浆、白蛋白等）与晶体液（生理盐水、林格氏液等）比例为1:2，特重度烧伤可调整为1:1。4.B解析：烧伤休克早期临床表现为心率加快、口渴、烦躁、尿量减少，血压可正常或略升高，血压下降是休克进展期表现。5.C解析：深Ⅱ度烧伤表现为小水疱、疱壁厚，基底红白相间，疼痛迟钝，愈合后可能留瘢痕。6.C解析：烧伤创面感染最常见致病菌为铜绿假单胞菌，其次为金黄色葡萄球菌。二、多项选择题1.ABCD解析：烧伤急救核心原则为“脱、冲、盖、送”，即迅速脱离致伤源、立即冷疗（冲淋或浸泡）、保护创面（无菌敷料覆盖）、预防休克并及时转运。2.ABCD解析：重度烧伤诊断标准：成人Ⅱ度30%~49%或Ⅲ度10%~19%；儿童Ⅱ度20%~29%或Ⅲ度5%~9%；合并吸入性损伤、休克、复合伤等。3.ABCD解析：烧伤创面处理需遵循清洁、保护、促愈合、减瘢痕的原则，根据烧伤深度选择保守或手术治疗。4.ABCD解析：补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人），儿童、老年人需适当调整，深度烧伤胶体液比例可增加。5.ABCD解析：吸入性损伤因热力或烟雾刺激呼吸道，表现为咽喉不适、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽带炭末痰，肺部可闻及啰音，严重时可出现呼吸衰竭。三、判断题1.√解析：浅Ⅱ度烧伤仅损伤表皮全层及真皮浅层，愈合后无瘢痕，可能遗留暂时性色素沉着。2.√解析：烧伤后首个24小时补液需快速补充，8小时内输入总补液量的1/2，剩余1/2在16小时内输入，避免补液过快或过慢。3.×解析：深Ⅱ度烧伤若创面较大、愈合时间超过3周，或出现感染，需行植皮手术，避免瘢痕增生严重。4.√解析：烧伤后大量血浆渗出，导致血容量不足，引发低血容量性休克，是烧伤早期主要死亡原因。5.×解析：大面积烧伤患者需先纠正休克，维持生命体征稳定，再处理创面感染，否则感染会加重休克。四、简答题1.浅Ⅱ度与深Ⅱ度烧伤鉴别要点：

（1）水疱：浅Ⅱ度为大水疱，疱壁薄、易破裂；深Ⅱ度为小水疱或无水疱，疱壁厚、不易破裂。

（2）创面基底：浅Ⅱ度基底潮红、湿润，触之柔软；深Ⅱ度基底红白相间、质地较硬。

（3）疼痛：浅Ⅱ度疼痛剧烈、敏感；深Ⅱ度疼痛迟钝或麻木。

（4）愈合时间：浅Ⅱ度1~2周，深Ⅱ度3~4周。

（5）愈合后情况：浅Ⅱ度无瘢痕，仅色素沉着；深Ⅱ度可能留瘢痕或色素沉着。

2.烧伤后感染的预防措施：

（1）创面护理：保持创面清洁干燥，及时清除污物、坏死组织，采用无菌敷料覆盖，避免创面受压。

（2）无菌操作：换药、穿刺、植皮等操作严格遵循无菌原则，减少交叉感染。

（3）合理使用抗生素：根据创面分泌物培养及药敏试验，针对性使用抗生素，避免滥用。

（4）全身支持：加强营养，补充蛋白质、维生素，提高机体免疫力；维持水电解质平衡。

（5）监测感染指标：定期复查血常规、C反应蛋白，观察创面有无红肿、渗脓等感染迹象，及时处理。

3.大面积烧伤患者急救流程：

（1）脱离致伤源：立即将患者转移至安全环境，脱去燃烧或被污染的衣物，避免继续损伤。

（2）冷疗：对烧伤创面进行冷水冲淋或浸泡（水温15~25℃），时间15~30分钟，减轻疼痛、减少渗出，注意避免冻伤。

（3）保护创面：用无菌纱布或干净敷料覆盖创面，避免摩擦、污染，禁止涂抹任何刺激性药物。

（4）纠正休克：快速建立静脉