《外科学》第十四章 肿瘤 单元试卷

《外科学》第十四章肿瘤单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)肿瘤的“异型性”主要指：A.肿瘤组织在空间排列上与正常组织的差异B.肿瘤细胞在形态和结构上与正常细胞的差异C.肿瘤生长速度的快慢D.肿瘤是否发生转移E.肿瘤对机体影响的大小区分良性肿瘤与恶性肿瘤最主要的组织学依据是：A.生长速度B.生长方式C.分化程度与异型性D.是否发生转移E.对机体的影响下列哪种形态的肿瘤最可能是恶性的？A.结节状，有完整包膜B.分叶状，边界清楚C.乳头状，有蒂D.蟹足状，边界不清E.囊状，内含液体肿瘤的“转移”是指：A.肿瘤细胞直接从原发部位脱落B.肿瘤细胞通过多种途径到达身体其他部位继续生长C.肿瘤体积不断增大D.肿瘤中心发生坏死E.肿瘤细胞分化程度降低A.上皮组织B.间叶组织C.神经组织D.淋巴造血组织E.生殖细胞癌症的TNM分期系统中，“T”代表：A.淋巴结转移情况B.原发肿瘤的大小和浸润深度C.远处转移情况D.肿瘤的组织学分级E.患者的全身状况癌症的TNM分期系统中，M1表示：A.无远处转移B.有区域淋巴结转移C.有远处转移D.原发肿瘤无法评估E.肿瘤浸润深度最浅诊断肿瘤最可靠、最具有决定意义的检查是：A.实验室检查(肿瘤标志物)B.影像学检查(CT、MRI)C.内镜检查D.病理学检查E.同位素扫描普查原发性肝癌最常用且经济的影像学方法是：A.胸部X线B.腹部CTC.腹部B超D.肝脏MRIE.PET-CT下列哪项不属于肿瘤的局部临床表现？A.肿块B.疼痛C.溃疡D.出血E.恶病质肿瘤的“恶病质”通常表现为：A.局部红肿热痛B.进行性消瘦、贫血、乏力C.病理性骨折D.梗阻症状E.神经压迫症状目前治疗恶性肿瘤最有效、最根本的方法是：A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗恶性肿瘤的根治性手术要求：A.仅切除肿瘤包膜B.将肿瘤及其周围一定范围的正常组织和区域淋巴结整体切除C.切除所有可疑的器官D.仅做肿瘤活检E.切除肿瘤肉眼可见部分姑息性手术的主要目的是：A.彻底治愈肿瘤B.减轻患者痛苦，改善生活质量C.预防肿瘤复发D.进行肿瘤分期E.替代化学治疗肿瘤的化学治疗主要作用于细胞周期的哪个阶段？A.仅作用于G0期(静止期)B.仅作用于S期(DNA合成期)C.仅作用于M期(有丝分裂期)D.可作用于细胞周期的一个或几个时相E.对细胞周期无特异性肿瘤放射治疗的原理主要是利用：A.化学药物杀死细胞B.免疫细胞攻击肿瘤C.放射性同位素或射线的电离辐射效应D.高温破坏肿瘤组织E.冷冻破坏肿瘤组织下列哪项是肿瘤综合治疗的原则？A.只用一种方法治疗到底B.多种治疗方法有计划、合理地联合应用C.手术是唯一有效的方法D.只针对晚期肿瘤患者E.忽略患者全身状况对放射线高度敏感的肿瘤是：A.胃癌B.结肠癌C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.黑色素瘤肿瘤的三级预防中，一级预防是指：A.早期发现、早期诊断、早期治疗B.病因预防，减少或消除致癌因素C.提高治愈率，延长生存期，减轻痛苦D.定期体检筛查E.治疗癌前病变癌前病变是指：A.已经癌变的组织B.一定会发展为癌的组织C.某些具有癌变潜在可能性的良性病变D.恶性肿瘤的早期阶段E.炎症性病变下列哪项属于体表常见的良性肿瘤？A.脂肪瘤B.黑色素瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.隆突性皮肤纤维肉瘤黑色素瘤的典型“ABCDE”法则中，“D”代表：A.不对称B.边界不规则C.颜色不均D.直径大于6mmE.动态变化(增大、隆起等)诊断黑色素瘤的金标准是：A.皮肤镜检查B.临床体格检查C.切取活检病理检查D.刮除活检E.影像学检查肿瘤标志物检测的主要临床意义在于：A.确诊肿瘤B.肿瘤的早期筛查C.监测疗效和复发D.判断肿瘤的病理类型E.取代病理学检查下列肿瘤标志物与对应肿瘤关系密切，错误的是：A.AFP(甲胎蛋白)——原发性肝癌B.CEA(癌胚抗原)——结直肠癌C.PSA(前列腺特异性抗原)——前列腺癌D.CA19-9——乳腺癌E.CA125——卵巢癌对大多数实体瘤而言，预防区域淋巴结转移的主要手术方式是：A.肿瘤局部切除术B.肿瘤扩大切除术C.肿瘤根治术(包括区域淋巴结清扫)D.肿瘤穿刺活检术E.肿瘤减瘤术肿瘤患者出现脊髓压迫症状时，最紧急的处理是：A.大剂量化学治疗B.立即行脊柱MRI检查明确诊断C.大剂量糖皮质激素和急诊放射治疗D.立即行外科减压手术E.使用强效止痛药上腔静脉综合征常见的病因是：A.胃癌B.乳腺癌C.肺癌(尤其是右上肺癌)D.肝癌E.胰腺癌肿瘤患者高钙血症的紧急处理不包括：A.静脉补充大量生理盐水B.使用利尿剂(如呋塞米)C.使用双膦酸盐类药物D.立即进行血液透析E.治疗原发肿瘤下列哪项是肿瘤生物治疗的方法？A.使用细胞毒性药物B.应用放射线照射C.使用单克隆抗体或免疫检查点抑制剂D.手术切除肿瘤E.高温热疗二、多项选择题(每题2分，共20分)恶性肿瘤的转移途径包括：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.自身接种与肿瘤发生相关的内在因素包括：A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫状态D.吸烟E.饮食习惯下列哪些病变属于癌前病变或疾病？A.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.肠道腺瘤性息肉C.乳腺增生症D.子宫颈上皮内瘤变(CIN)E.皮肤慢性溃疡肿瘤的局部临床表现“肿块”，其特点可能包括：A.B.良性肿瘤肿块生长缓慢，边界清C.恶性肿瘤肿块生长快，边界不清D.位于体表的肿块容易发现E.深部肿块早期难以察觉肿瘤外科手术的原则包括：A.不切割原则B.整块切除原则C.无瘤技术原则D.肿瘤活检必须完整切除整个肿瘤E.根据病理结果决定是否需要扩大手术抗肿瘤化学药物治疗常见的不良反应有：A.骨髓抑制(白细胞、血小板减少)B.消化道反应(恶心、呕吐)C.脱发D.肝肾功能损害E.过敏反应对放射治疗中度敏感的肿瘤有：A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.胃肠道腺癌D.软组织肉瘤E.淋巴瘤肿瘤免疫治疗目前主要包括：A.免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）B.细胞因子治疗(如白介素、干扰素)C.细胞毒性T细胞输注(如CAR-T)D.肿瘤疫苗E.常规化疗药物晚期肿瘤患者常见的全身症状有：A.发热B.贫血C.消瘦D.乏力E.恶病质肿瘤疼痛的三阶梯止痛疗法原则包括：A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.用药个体化E.注意具体细节(处理副作用)三、填空题(每空1分，共20分)肿瘤是机体在各种__________因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致__________增生而形成的新生物。根据肿瘤的形态学和生物学行为，可将其分为__________肿瘤和__________肿瘤两大类。肿瘤的生长方式主要有三种：__________、和。肿瘤的扩散方式包括__________和__________。国际抗癌联盟(UICC)提出的TNM分期系统中，T代表__________，N代表__________，M代表__________。诊断肿瘤的“金标准”是__________检查。目前治疗恶性肿瘤的三大主要手段是__________、和。肿瘤外科手术中，为了防止医源性扩散，必须严格遵守__________原则。肿瘤的化学治疗药物根据其作用机制，可分为细胞周期__________性药物和细胞周期__________性药物。肿瘤的三级预防中，二级预防的核心是“三早”，即__________、、。四、名词解释(每题2分，共20分)异型性癌前病变原位癌肿瘤标志物根治性手术姑息性手术新辅助治疗辅助治疗肿瘤综合治疗恶病质副肿瘤综合征上腔静脉综合征脊髓压迫症高钙血症肿瘤的三级预防无瘤技术五、简答题(每题5分，共25分)简述良性肿瘤与恶性肿瘤在生物学行为上的主要区别。简述肿瘤的局部临床表现。简述肿瘤外科手术中“无瘤技术”的基本原则。简述肿瘤化学治疗的主要不良反应。简述晚期肿瘤患者疼痛管理的“三阶梯止痛原则”。六、论述题(每题10分，共20分)试述恶性肿瘤的转移途径，并举例说明。试述肿瘤综合治疗的概念、原则及其意义。七、病例分析题(共15分)病例一：患者，男性，65岁。因“发现右颈上部无痛性肿块3个月”就诊。肿块约鸽蛋大小，质地硬，活动度差，与皮肤无粘连。患者无明显疼痛、发热、盗汗等症状。近期自觉体重略有下降。有长期吸烟史40年。查体：右颈上部胸锁乳突肌深面可触及一约3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。间接喉镜检查未见咽喉部明显异常。胸部X线片提示：右上肺野见一类圆形密度增高影，边界毛糙。该患者右颈部肿块最可能的性质是什么？原因是什么？(3分)为进一步明确诊断，应首选哪些检查？(列出至少两项)(3分)该患者的治疗原则可能是什么？(4分)病例二：患者，女性，52岁。因“大便习惯改变伴便血半年”入院。患者半年来无明显诱因出现大便次数增多，由每日1次增至3-4次，粪便变细，表面带有暗红色血液及黏液，伴有里急后重感及下腹部隐痛。无发热、呕吐。近期体重下降约5公斤。查体：生命体征平稳，轻度贫血貌。腹部平软，未触及明显包块，无压痛及反跳痛。直肠指检：距肛缘约7cm可触及一菜花状肿物，占据肠腔半周，质硬，活动度差，指套退出染有暗红色血迹。该患者最可能的诊断是什么？(2分)为明确诊断，应首选哪项检查？为什么？(4分)为明确该病的临床病理分期(TNM分期)，在明确病理诊断后，还需要进行哪些检查？(列出至少三项)(4分)该患者的主要治疗方法可能是什么？(2分)《外科学》第十四章肿瘤单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题六、论述题1.目的明确：治疗的终极目标是治愈、延长生存或提高生活质