《妇产科学》第八章 正常产褥 单元试卷

《妇产科学》第八章正常产褥单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)产褥期通常是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至未孕状态所需的一段时期，一般规定为：A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后10周产后，子宫体肌纤维缩复的主要表现是：A.肌细胞数目减少B.肌细胞体积缩小C.肌细胞蛋白质分解排出D.肌细胞萎缩E.肌细胞凋亡产后子宫复旧的重要标志是：A.子宫重量减轻B.子宫体积缩小C.子宫肌纤维缩短D.子宫内膜再生E.子宫底高度逐日下降产后子宫底在脐平或稍高处的时间是：A.胎盘娩出后即刻B.产后第1天C.产后第10天D.产后第2周E.产后第6周产后子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底的时间通常是：A.产后3-5天B.产后1周C.产后10天D.产后2周E.产后6周产后子宫内膜再生，胎盘附着处全部修复完成约需：A.1周B.2周C.3周D.5周E.6周产后子宫颈内口关闭的时间约为：A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后5周产后血液系统变化，错误的是：A.红细胞计数和血红蛋白值逐渐回升B.白细胞总数在产褥早期仍较高C.血小板数量减少D.血液处于高凝状态E.纤维蛋白原、凝血酶原于产后2-4周内降至正常产妇产后容易发生便秘，与下列哪项因素关系最小？A.产后活动减少B.腹肌及盆底肌松弛C.肠蠕动减弱D.会阴伤口疼痛E.产后红细胞计数增加产后首次排尿至关重要，如产后几小时未能自行排尿，应予以处理：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时产后恶露通常持续的总时间是：A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周血性恶露的特点是：A.色淡红，含少量血液和大量坏死蜕膜组织B.色鲜红，含大量血液和少量坏死蜕膜组织C.色较白，黏稠，含大量白细胞和坏死蜕膜组织D.色暗红，含少量血液和坏死蜕膜组织E.色淡黄，含大量白细胞浆液恶露持续的时间大约是：A.产后最初3-4天B.产后4-14天C.产后10天左右D.产后2周左右E.产后3周左右白色恶露持续的时间大约是：A.产后3-4天B.产后1周左右C.产后2周左右D.产后3周左右E.产后4周左右关于产后生命体征，描述正确的是：A.产后体温在24小时内可稍升高，但不超过38℃B.产后3-4天可因“泌乳热”而出现体温升高，可达39℃以上C.产后脉搏通常偏慢，约50-60次/分D.产后呼吸深快，以胸式呼吸为主E.产后血压在正常产妇变化较大产后宫缩痛多见于：A.初产妇B.经产妇C.剖宫产产妇D.哺乳的产妇E.使用镇痛泵的产妇产后会阴护理，错误的做法是：A.保持会阴部清洁干燥B.每日用消毒液擦洗外阴2次C.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷D.会阴侧切伤口应嘱产妇向患侧卧位E.观察伤口有无红肿、硬结、渗血关于产褥期保健，错误的是：A.产后应尽早下床活动B.产后6周内应避免性生活C.产后42天返院行健康检查D.产后应多卧床休息，减少活动E.饮食应营养丰富，易于消化鼓励母乳喂养，推荐产后开始哺乳的时间是：A.产后半小时内B.产后2小时C.产后6小时D.产后12小时E.产后24小时母乳喂养时，母亲正确的体位是：A.母亲身体僵硬，紧张B.婴儿身体贴近母亲，脸对着乳房C.婴儿只含着乳头D.母亲用手夹着乳房送入婴儿口中E.以上都不对判断婴儿是否有效吸吮的表现不包括：A.婴儿慢而深地吸吮B.可听到吞咽声C.母亲感到乳房疼痛D.婴儿嘴唇凸出E.婴儿下巴紧贴乳房促进乳汁分泌最有效的方法是：A.多喝汤水B.保证充足睡眠C.婴儿频繁有效吸吮D.服用催乳药物E.按摩乳房产后乳房胀痛，处理不当的是：A.尽早哺乳，按需哺乳B.哺乳前湿热敷乳房3-5分钟C.哺乳后冷敷乳房减轻水肿D.用吸奶器将剩余乳汁完全吸空E.按摩乳房，从乳房边缘向乳头方向按摩关于乳头皲裂的预防和处理，错误的是：A.让婴儿含住大部分乳晕而不仅是乳头B.哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上C.严重时可暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁D.用肥皂或酒精清洗乳头E.穿戴宽松柔软的棉质胸罩产后心理变化最常见的表现是：A.产后精神病B.产后焦虑C.产后抑郁D.产后情绪高涨E.产后躁狂产后访视至少应进行几次？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次产后42天健康检查的内容不包括：A.测量血压、体重B.血常规、尿常规检查C.妇科检查，了解子宫复旧及盆底功能D.腹部B超检查E.指导避孕及性生活产褥期可进行的锻炼是：A.产后第二天开始做缩肛运动B.产后一周可做仰卧起坐C.产后两周可进行剧烈运动D.产后可立即进行重体力劳动E.产后哺乳期不能做任何运动产后计划生育指导，错误的是：A.哺乳期虽无月经来潮，但仍可能排卵B.D.不哺乳者可选用药物避孕E.哺乳期可以使用复方口服避孕药产后子宫重量恢复到非孕时约50克的时间是：A.产后1周B.产后2周C.产后4周D.产后6周E.产后8周二、多项选择题(每题2分，共20分)产褥期产妇身体变化正确的有：A.产后子宫肌纤维缩复，宫体缩小B.产后宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂C.产后阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周重新出现D.产后卵巢恢复排卵的时间平均在产后6-8周E.产后腹壁紧张度需在产后6-8周恢复关于产后恶露，描述正确的有：A.恶露有血腥味，但无臭味B.血性恶露含有大量红细胞C.浆液恶露含有较多坏死蜕膜组织和细菌D.白色恶露含有大量白细胞和细菌E.恶露总量约为250-500ml产后排尿困难或尿潴留的常见原因有：A.产后腹压降低，膀胱对张力不敏感B.会阴伤口疼痛C.不习惯卧床排尿D.膀胱黏膜水肿充血E.产程中胎头压迫膀胱，使其肌张力降低促进子宫复旧的护理措施包括：A.产后及时排空膀胱B.鼓励产妇尽早下床活动C.产后4-6小时应指导产妇自行排尿D.按压宫底，观察子宫收缩及恶露情况E.鼓励母乳喂养会阴侧切伤口护理要点包括：A.保持会阴部清洁干燥B.取健侧卧位，避免恶露污染伤口C.每日用0.05%碘伏溶液擦洗外阴2次D.观察伤口有无红肿、硬结、渗液E.如有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷关于产后饮食指导，正确的有：A.食物应富含营养、足够热量和水分B.多进食优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、瘦肉C.多吃蔬菜水果，防止便秘D.避免辛辣、生冷、刺激性食物E.为了下奶，应大量饮用油腻的汤水母乳喂养对婴儿的好处包括：A.提供营养最全面，比例最合适B.增强婴儿免疫力C.促进婴儿面部和牙齿发育D.有利于建立良好的亲子关系E.经济、方便、温度适宜母乳喂养对母亲的好处包括：A.促进子宫复旧，减少产后出血B.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险C.有助于产后体形恢复D.延长生育间隔E.可能增加骨质疏松的风险可能导致母乳不足的原因有：A.婴儿吸吮次数不够B.母亲营养不良或休息不足C.母亲对哺乳缺乏信心D.使用奶瓶或安抚奶嘴E.母亲患有某些严重疾病产后心理调适，家属和医护人员应做到：A.提供足够的家庭和社会支持B.鼓励产妇表达自己的感受C.保证产妇充足的休息和睡眠D.发现情绪低落、兴趣丧失等抑郁症状及时干预E.认为“产后情绪不好是正常的”，无需特别关注三、填空题(每空1分，共20分)产褥期子宫变化的主要表现是__________和__________。产后子宫体肌纤维缩复，子宫重量在产后1周约为__________克，产后6周约为__________克。产后宫颈外口在__________时及__________时分别可容2指和1指。产后血液系统变化，血液仍处于__________状态，有利于减少产后出血，但也可增加形成__________的风险。产后__________小时内心脏负担最重，有心脏病的产妇容易发生心力衰竭。恶露分为__________、__________和__________三种。产后__________小时内体温可略升高，但不超过__________℃。产后__________天，因子宫收缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛，称为__________，多见于__________产妇。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，如产后__________小时未能排尿，应予以处理，防止__________。产后检查包括__________访视和产后__________天医院健康检查。四、名词解释(每题2分，共20分)产褥期子宫复旧血性恶露浆液恶露白色恶露产后宫缩痛成熟乳泌乳热子宫复旧不全产后尿潴留晚期产后出血产褥感染产后抑郁纯母乳喂养按需哺乳母婴同室乳头皲裂急性乳腺炎五、简答题(每题5分，共25分)简述产褥期子宫复旧的主要表现及时间过程。简述产后恶露的种类、特点及正常变化过程。简述产后尿潴留的常见原因及预防处理措施。简述会阴侧切伤口的护理要点。简述促进母乳喂养成功的有效措施。六、论述题(每题10分，共20分)试述产褥期产妇生殖系统、循环系统、消化系统及泌尿系统的主要变化特点。作为一名产科医护人员，如何对产褥期产妇进行全面的健康指导(包括休息与活动、饮食、个人卫生、心理、母乳喂养及计划生育等方面)？七、病例分析题(共15分)病例一：产妇，李女士，28岁，G1P1，足月自然分娩一健康男婴，现已产后第3天。产妇自述下腹部阵发性疼痛，哺乳时尤为明显。查体：T37.8℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。子宫底位于脐下2指，质硬，按压有少量血性恶露排出。乳房充盈，有胀痛感，乳头无皲裂。产妇情绪略显焦虑，担心自己恢复不好。该产妇下腹部疼痛的原因是什么？为什么哺乳时会加重？(3分)产妇体温37.8℃是否正常？可能的原因是什么？(2分)针对该产妇目前的乳房状况，应给予哪些护理指导？(3分)针对产妇的焦虑情绪，医护人员应如何进行心理疏导？(2分)病例二：产妇，张女士，32岁，G2P2，会阴侧切下自然分娩，现已产后20小时。产妇自解小便一次，量少。自述下腹部胀痛，有尿意但排不出。查体：生命体征平稳，子宫底位于脐上一指，质软，按压子宫有大量暗红色血液及血块排出。膀胱区充盈，叩诊呈浊音。该产妇目前存在的主要问题是什么？诊断依据是什么？(3分)子宫底的位置和质地提示了什么？按压子宫排出大量血块说明什么？(3分)请列出针对该问题应采取的至少