肺癌诊疗、用药与护理考核试题与答案

肺癌诊疗,用药与护理考试

一、选择题

1.肿瘤突变负荷（TMB）是指肿瘤细胞基因组编码区中平均（）范围内所包含的体细

胞变异数量，可以间接反应肿瘤产生新抗原的能力和程度。［单选题］*

1GB

1MBV

1KB

以上均不正确

2.免疫治疗盲试有效率为［单选题］*

20-30%V

40-50%

50-60%

70-80%

3.目前唯一获得FDA批准的PD-L1伴随诊断试剂是？［单选题］*

22C3V

SP263

28-8

SP142

4.551大panel产品（肺癌精准用药基因检测全景版）在与国际主流panel相比时，

其panelsize可达到？［单选题］*

30M

0.8M

1.22M

2.0MV

5.以下明颐不是声呐计划的产品特点？［单选题］*

35000X高深度测序

四重生信降噪

双维度及核心算法确保稳定检出

稳定检出万分之二丰度的突变V

6.551大panel检测周期是多少个自然日［单选题］*

5-7

6-9V

7-10

10-13

7.对于EGFR20ins突变无效的药物是［单选题］*

Amivantamab

吉非替尼V

Poziotinib88

TAK7

8.下列哪一个是EGFR基因常见的耐药突变位点［单选题］

C1156Y

V600E

T790MV

EML4

9.下列哪一个不是肺癌靶向药必检基因［单选题］*

EGFR

TP53V

NTRK

R0S1

10.先声诊断肺癌基因检测指南版（11基因panel）包含的基因有?［单选题］*

EGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,TP53,PIK3CA

EGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,HER2,KRASV

EGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,TP53,KRAS

EGFR,ALK,ROS1,BRAF,MET,RET,NTRK1/2/3,HER2,PIK3CA

11.关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表述是［单选题］*

IA期以手术为主

IB和II期患者先行手术，术后可行放疗和（或）化疗

UIA期患者先行手术，术后行放疗和化疗V

一般情况好、无胸腔积液的IUA期患者行同步放化疗

12.以下那种不属于免疫治疗的负相关基因［单选题］*

JAK2突变

STK11突变

EGFR和ALK突变

TP53V

13.下列哪个基因是NSCLC的高证据级别预后基因？［单选题］*

KRASV

HER2

HRAS

NTRK

14.III期肺癌术后病理标本常规进行组织学诊断时，还建议同步进行什么基因检测？

［单选题］*

KRAS

TP53

BRAF

EGFRV

15.免疫治疗超进展殂关基因包括？［单选题］*

PD-L1,TMB,MSI/dMMR

TP53、KRAS、POLE、POLDI.DDR通路基因

KRAS+STK11,JAK1/2,EGFR/ALK等驱动基因突变

MDM2/4扩增，EGFR扩增,FGF3/4/19扩增，CCNDl、DNMT3A扩增V

16.1-II期肺癌首选的治疗方法是?［单选题］*

靶向治疗

手术治疗。

化疗

免疫治疗

17.以下明的不属于ctDNA动态监测在早期肺癌的临床应用场景？［单选题］*

超前预判早期肺癌复发

指导术后辅助治疗决策

预测术后复发风险

提示术后并发症V

18.由肺癌原发肿瘤引起的症状体征［单选题］*

咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣V

Homer综合征

锁骨上淋巴结

类癌综合

19.NCCN和CSCO指南共同推荐哪种免疫检查点抑制剂可用于III期非小细胞肺癌根

治性手术后的辅助治疗？［单选题］*

纳武利尤单抗

帕博利珠单抗

阿替利珠单抗V

度伐利尤单抗

20.诊断肺癌常用的最主要的手段是［单选题］*

痰细胞学检查

支气管检查

胸部CT检杳。

胸水检查

21、TNM分期中的T指的是［单选题］*

A、原发肿瘤大小

B、区域淋巴结受累情况

C、远处转移情况

D、原发肿瘤的大小、位置和侵袭性V

22、晚期肺癌常用的治疗手段［单选题］*

A、手术、放疗、化疗、靶向治疗

B、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗。

C、手术、化疗、免疫治疗、靶向治疗

D、手术、放疗、免疫治疗、靶向治疗

23、三代EGFR抑制施］相较于T弋、二代，最明显优势在于（）［单选题］*

A、通过氢键与酪氨酸激酶可逆结合

B、同时针对T790M位点。

C、通过共价键与酪氨酸激酶不可逆结合

D、具有脱靶效应

24、下列属于第三代EGFR抑制剂的是（）［单选题］*

A、吉非替尼

B、阿法替尼

C、达克替尼

D、奥西替尼V

25、针对使用EGFR抑制剂的患者，需要注意不能食用（）［单选题］*

A、西瓜汁

B、杨梅汁

C、葡萄柚汁V

D、葡萄汁

26、针对克理替尼及塞瑞替尼耐药后，可以选用的ALK小分子抑制剂为［单选题］*

A、奥西替尼

B、恩莎替尼

C、劳拉替尼V

D、布加替尼

27、对于R0S1突变的转移性非小细胞肺癌，克哇替尼、塞瑞替尼都是标准一线疗法,

然而针对ALK阳性患者效果极佳的二代靶向药（）则对R0S1阳性患者无效［单选题］*

A、布加替尼

B、恩莎替尼

C、阿法替尼

D、阿来替尼V

28、（）是除T790M突变外，导致EGFR抑制剂耐药的最重要原因之一［单选题］*

A、MET14外显子目厥突变

B、MET基因融合

C、MET扩增V

D、MET14外显子缺失

29、（）主要在T细胞上表达，而（）主要在肿瘤细胞上表达［单选题］*

A、PD-1;PD-L1V

B、PD-L1;PD-1

C、PD-L2;PD-L1

D、PDL1;PD-L2

30、以下对PD-1抑制剂的贮藏条件，正确的是［单选题］*

A、避光常温贮藏

B、避光冷冻贮藏

C、2~8。（2避光贮藏V

D、2~8℃无需避光O

31、以O药联合Y药为基础的双免疫组合疗法已在五个瘤种的6项III期临床研究中

显示出总生存（OS）获益，这里的Y药指的是［单选题］*

A、PD-L1抑制剂英夫利昔单抗

B、CTLA-4抑制剂英夫利昔单抗

C、PD-L1抑制剂伊匹木单抗

D、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗V

32、针对PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂疗效及安全性上理解正确的是［单选题］*

A、PD-1抑制剂效果更好

B、PD-L1抑制剂效果更好

C、临床进行药物选择时，还是应聚焦于具体疾病具体药物，而非一类药V

D、PD-L1抑制剂具有更高的肺炎风险

33、针对BRAFV600E点突变，常将达拉非尼与（）联用［单选题］*

A、恩莎替尼

B、恩曲替尼

*曲美替尼。

D、维罗非尼

34、顺笆药品属于［单选题］*

A、局致吐药品，

B、中致吐药品

C、彳氐致吐药品

D、低微致吐药品

35、以下EGFR抑制侪J药物，针对肺癌脑转移最为有效的是［单选题］

A、吉非替尼

B、厄洛替尼

C、埃克替尼

D、奥西替尼V

36、肺癌分型中占比最高的是［单选题］*

A、小细胞肺癌

B、大细胞癌

C、腺癌。

D、鳞癌

37、肺癌最常见的危险因素是［单选题］*

A、吸烟和被动吸烟《

B、石英粉尘

C、肺癌家族史

D、营养及膳食

38、下列哪项不出懒常见的症状和体征［单选题］*

A、咳嗽、咳血痰、咳血

B、胸闷、气短、呼吸困难、发热

C、乏力、食欲不振、头痛V

D、胸痛、胸水、吞咽困难、声音嘶哑

39、下列属于血管生成激活因子［单选题］*

A、血管内皮生长因子V

B、血管生成抑素

C、白细胞介素-12

D、纤溶酶原激活物抑制剂

40、下列属于血管生成抑制因子［单选题］*

A、内皮抑素V

B、肝细胞生长因子

C、血管生成素

D、转化生长因子-a

41、活性最强的促血管生成因子［单选题］*

A、碱性成纤维细胞生长因子

B、血管内皮生长因子V

C、血小板衍生生长因子

D、血管生成抑素

42、下列属于抑制VEGFR的小分子TKIs的药品是［单选题］*

A、贝伐珠单抗

B、安罗替尼V

C、塞瑞替尼

D、劳拉西泮

43、细胞生长速度快，恶性程度高的肺癌类型？［单选题］*

A、肺腺癌

B、小细胞肺癌V

C、肺鳞癌

D、大细胞肺癌

44、培美曲塞适用于哪种肺癌［单选题］*

A、非鳞癌V

B、小细胞肺癌

C、肺鳞癌

D、大细胞癌

二.多选题

1、小细胞肺癌常用的化疗药物［多选题］*

A、培美曲塞

B、吉西他滨

C、依托泊昔V

D、伊立替康V

2、安罗替尼最常见的不良反应［多选题］*

A、高血糖

B、高血压V

C、高血脂V

D、咳血V

3、培美曲塞应对不良反应预处理可以使用［多选题］*

A、叶酸V

B、维生素B1

C、维生素Bl2V

D、维生素A

4、EGFR的常见突变包括有（）［多选题］*

A、19外显子缺失V

B、20外显子T790M突变V

C、19外显子插入

D、21外显子L858R突变V

5、间质性肺炎的治疗包括（）［多选题］*

A、停药V

B、对症支持治疗V

C、阿瑞匹坦的应用

D、皮质激素的应用V

6、患者服用劳拉替尼（每日一次），习惯每晚8点服用，若在周六晚上8点忘记服用，

则以下哪些时间段记起来还能补服［多选题］*

A、周六晚上10点V

B、周日下午2点V

C、周日晚上6点

D、忘记服用不能补服

7、下列属于第二代ALK突变小分子抑制剂的是［多选题］

A、劳拉替尼

B、阿来替尼V

C、克理替尼

D、塞瑞替尼V

8、下列针对PD-1抑制剂说法错误的是［多选题］*

A、能够采用静脉推注给药V

B、能够采用单次快速静脉注射给药V

C、对于药瓶中剩余的任何未使用药物可以下次继续使用V

D、如观察到可见颗粒物或颜色异常应弃用药物

9、以下属于PD-L1抑制剂的有［多选题］*

A、纳武利尤单抗

B、阿特珠单抗。

C、度伐利尤单抗V

D、恩沃利单抗，

10、输液速度过快可能导致（）［多选题］*

A、头晕；呕吐V

B、浓度迅速升高，而输注后也迅速降至低点，影响疗效V

C、加重心脏负担＞/

D、容易得静脉炎V

11.先声诊断肺癌产品（指南版、全面版、全景版）组织的检测下限为（），血液的检

测下线为（）［多选题］*

0.001

0.005V

0.01V

0.02

12.551大panel检测产品组织样本测序深度为（），血液样本测序深度为（）［多选

题］*

1000XV

2000X

5000XV

10000X

13.先声诊断自主研发基因检测产品551大panel在免疫治疗评估方面包括哪些基因

撷！］（）［多选题］*

NCCN指南推荐/FDA批准V

正相关V

负相关V

超进展，

14.与免疫治疗效果成正相关分子标志物有（）［多选题］*

PD-L1的表达V

MDM2/4扩增

TMB（肿瘤突变负荷）V

EGFR扩增

15.（多选）下列可配向KRASG12C的药物有？［多选题］*

Sotorasib(AMG510)V

Adagrasib(MRTX849)V

Trastuzumabeemtansine（T-DM1）

Trastuzumabederuxtecan（T-Dxd/DS-8201a）

16.（多选）KRYSTAL-1研究发现，KRASG12C和哪些基因的共突变与

Adagrasib/MRTX849的疗效呈正相关?［多选题］*

STK11

KEAP1

TP53V

CDKN2AV

17.先声诊断肺癌基因检测全景版的适用人群包括？［多选题］*

初诊初治，寻求免疫、靶向及化疗等治疗机会的肺癌患者V

复发、靶向耐药或化疗失败，寻求后线治疗机会的肺癌患者V

无法在本癌种中推荐的靶向药物获益，有跨适应症用药需求的肺癌患者V

有家族史，希望评估肿瘤遗传风险的肺癌患者V

18.（多选）下列属于MET-TKI的是？［多选题］*

卡马替尼。

特泊替尼。

赛沃替尼，

劳拉替尼

19.（多选）下列可用于ID期不可手术NSCLC同步或序贯放化疗后免疫治疗的是？［多

逊*

纳武利尤单抗

舒格利单抗V

阿替利珠单抗

度伐利尤单抗V

20.（多选）下列哪些因素会影响ctDNA的释放，继而影响检测结果的准确性？［多

选题］*

手术后、术后辅助化疗短期内采血送检V

采血前进行放疗、化疗、靶向治疗，且有一定治疗效果。

采血前进行输血治疗V

采集的血液存在异常：溶血、血脂过高V

21.（多选）下列属于新辅助免疫治疗优势的是？［多选题］*

术前激活免疫系统以妻过术后的免疫缺陷“窗口期”V

术前新辅助免疫治疗可降低外科手术难度

新辅助免疫治疗的总体安全性优于新辅助化疗V

新辅助免疫治疗的总体有效性优于新辅助化疗V

22.（多选）下列属于免疫治疗超进展定义的是？［多选题］*

治疗失败时间＜2个月V

肿瘤负荷相比于基线期增长＞1/27

肿瘤增长速度增加）2倍，

治疗后总生存期＜2个月

三、判断题

33.判断题:111期肺癌未进行有效病程管理，可能转化为IV期肺癌，通过新辅助治疗,

可能激进型缩瘤降期，转化为可手术的I/II期肺癌［判断题］*

对V

错

34.判断题：分子/微小残留病变(Molecular/MinimalResidualDisease,MRD),通

常指经由根治性治疗后不能被传统影像学方法发现的分子级别肿瘤残留［判断题］*

对。

错

35.判断题：单独使用传统组织病理学区分肺癌多原发与肺内转移存在误诊可能，基于

NGS的分子分型，可以更好的区分多原发与肺内转移,可以防止组织病理学类似的多原发

肺癌经受不必要的辅助治疗［判断题］*

对，

错

36.期NSCLC手术后只可采用术后辅助化疗，且能给患者带来很大获益［判断题］

*

对

错。

37.判断题：根据EML4基因不同的断裂位点，目前已发现了20多种EML4-ALK融

合变体亚型，不同融合亚型对ALK-TKI的响应也不同。［判断题］*

对V

错

38.判断题：KRASG12C在中国NSCLC患者中与不良预后相关。［判断题］*

对V

错

39.判断题：MDM2/4扩增可作为肺癌免疫治疗超进展的潜在预测生物标志物。［判

断题］*

对。

错

40.目前市面上RET基因的靶向药物主要是针对RET融合突变