2026年中医方剂临床应用技能测试题及答案

2026年中医方剂临床应用技能测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.半夏厚朴汤E.枳实消痞丸2.患者，女，34岁。经前乳房胀痛3年，经量少色暗，伴血块，少腹刺痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。治疗宜首选（）A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.通窍活血汤D.复元活血汤E.桂枝茯苓丸3.患者，男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。治疗应首选（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.苓桂术甘汤C.实脾饮D.五苓散E.防己黄芪汤4.患者，女，28岁。产后20天，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首选（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.当归补血汤E.十全大补汤5.患者，男，45岁。高热烦渴，面赤恶热，大汗出，舌红苔黄燥，脉洪大有力。治疗应首选（）A.白虎汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.清营汤E.黄连解毒汤6.患者，男，38岁。泄泻反复发作3年，晨起即泻，完谷不化，脐腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗首选（）A.理中丸B.四神丸C.附子理中丸D.真人养脏汤E.桃花汤7.患者，女，50岁。近半年潮热盗汗，五心烦热，颧红咽干，舌红少苔，脉细数。治疗宜首选（）A.当归六黄汤B.知柏地黄丸C.清骨散D.秦艽鳖甲散E.青蒿鳖甲汤8.患者，男，19岁。发热头痛，微恶风寒，口渴，咳嗽咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.柴葛解肌汤E.升麻葛根汤9.患者，男，60岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜首选（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.当归龙荟丸E.杞菊地黄丸10.患者，女，26岁。月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首选（）A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.圣愈汤11.患者，男，48岁。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）A.左金丸合化肝煎B.清胃散C.玉女煎D.泻黄散E.龙胆泻肝汤12.患者，女，33岁。带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选（）A.龙胆泻肝汤B.止带方C.萆薢渗湿汤D.易黄汤E.二妙散13.患者，男，55岁。胸痛反复发作2年，加重3天。刻下：胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩。治疗宜首选（）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤E.桂枝甘草汤14.患者，女，40岁。失眠3月，多梦易醒，心悸健忘，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首选（）A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤15.患者，男，36岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选（）A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.逍遥散D.四逆散E.越鞠丸16.患者，男，70岁。便秘5年，大便干结，努挣难下，伴面色无华，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细。治疗首选（）A.润肠丸B.济川煎C.黄芪汤D.生脉散E.五仁丸17.患者，女，29岁。妊娠2月，恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为痰涎，舌淡苔白腻，脉滑。治疗宜首选（）A.小半夏加茯苓汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连汤D.香砂六君子汤E.旋覆代赭汤18.患者，男，52岁。咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸满窒闷，舌淡红苔白腻，脉滑。治疗应首选（）A.二陈汤合三子养亲汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.小青龙汤E.苓甘五味姜辛汤19.患者，女，24岁。月经停闭半年，伴形体肥胖，胸胁满闷，痰多呕恶，舌淡胖苔白腻，脉滑。治疗首选（）A.苍附导痰丸B.启宫丸C.丹溪治湿痰方D.温胆汤E.二陈汤20.患者，男，30岁。小便频急，灼热刺痛，尿黄，小腹拘急，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.程氏萆薢分清饮21.患者，男，65岁。双下肢痿软无力，渐至肌肉萎缩，伴面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首选（）A.参苓白术散合补中益气汤B.虎潜丸C.鹿角胶丸D.加味金刚丸E.圣愈汤22.患者，女，35岁。每遇情绪刺激即发呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗宜首选（）A.五磨饮子B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.逍遥散E.越鞠丸23.患者，男，42岁。反复口腔溃疡5年，加重1周。溃疡周围色淡，疼痛不甚，伴神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。治疗应首选（）A.附子理中丸B.理中汤加附子C.桂附地黄丸D.阳和汤E.四逆汤24.患者，女，27岁。产后恶露淋漓2月未净，量多色淡质稀，无臭味，伴腰酸乏力，舌淡苔薄白，脉沉弱。治疗首选（）A.补中益气汤加味B.生化汤C.保阴煎D.固冲汤E.胶艾汤25.患者，男，50岁。头痛且空，每兼眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。治疗宜首选（）A.大补元煎B.左归丸C.杞菊地黄丸D.河车大造丸E.麦味地黄丸26.患者，男，38岁。发热，日晡热甚，腹胀满拒按，大便3日未行，舌红苔黄厚燥，脉沉实有力。治疗应首选（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.复方大承气汤27.患者，女，32岁。月经后期，量少色暗，少腹冷痛，得热痛减，舌淡暗苔白，脉沉紧。治疗首选（）A.温经汤B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.当归四逆汤28.患者，男，45岁。黄疸，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹满便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选（）A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.麻黄连翘赤小豆汤E.大柴胡汤29.患者，女，36岁。咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷，舌淡红苔白腻，脉弦滑。治疗宜首选（）A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.越鞠丸E.温胆汤30.患者，男，60岁。咳吐浊唾涎沫，质稀量多，口不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治疗首选（）A.甘草干姜汤B.麦门冬汤C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者，男，65岁。反复咳喘20年，加重伴双下肢水肿1周。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多色白清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，畏寒肢冷，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。31.其证候诊断为（）A.阳虚水泛证B.水饮凌心证C.肾阳虚衰证D.脾肾阳虚证E.心肺气虚证32.治疗首选的方剂是（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.苓桂术甘汤合五苓散C.实脾饮D.济生肾气丸E.防己黄芪汤合五皮饮33.若患者兼见口唇青紫，颈脉怒张，应加用（）A.丹参、红花B.川芎、赤芍C.三七、水蛭D.桃仁、红花E.益母草、泽兰【案例二】患者，女，38岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。34.其证候诊断为（）A.脾气虚证B.脾不统血证C.气血两虚证D.肾气虚证E.中气下陷证35.治疗首选的方剂是（）A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.圣愈汤36.若患者兼见崩中漏下，色淡无块，应加用（）A.阿胶、艾叶B.炮姜炭、鹿角霜C.煅龙骨、煅牡蛎D.棕榈炭、血余炭E.三七、蒲黄【案例三】患者，男，40岁。胃脘灼痛3年，加重1周。刻下：胃痛急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，渴喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄燥，脉弦数。37.其证候诊断为（）A.肝胃郁热证B.胃热炽盛证C.胃肠积热证D.肝火犯胃证E.湿热中阻证38.治疗首选的方剂是（）A.化肝煎合左金丸B.清胃散C.玉女煎D.大黄黄连泻心汤E.龙胆泻肝汤39.若患者兼见牙龈肿痛，齿衄，应加用（）A.石膏、知母B.黄连、黄芩C.牡丹皮、赤芍D.升麻、黄连E.蒲公英、连翘【案例四】患者，女，30岁。产后小便不通2天。刻下：小便点滴而下，小腹胀急，精神抑郁，两胁胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。40.其证候诊断为（）A.肝郁气滞证B.肾气不足证C.膀胱湿热证D.中气下陷证E.瘀血阻滞证41.治疗首选的方剂是（）A.沉香散B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.五磨饮子E.四逆散三、多选题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）42.下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.仙方活命饮E.十全大补汤43.下列方剂中同时含有熟地黄、山茱萸、山药的有（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.杞菊地黄丸44.下列方剂中大黄与芒硝同用的有（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.桃核承气汤E.复方大承气汤45.下列方剂中具有“逆流挽舟”之意，用升麻、柴胡升提药治疗下利的有（）A.升麻葛根汤B.补中益气汤C.升阳益胃汤D.黄芪建中汤E.举元煎46.下列方剂中含有“增液”药物（玄参、麦冬、生地）的有（）A.增液承气汤B.清营汤C.养阴清肺汤D.百合固金汤E.麦门冬汤四、填空题（每空1分，共10分）47.小青龙汤中温肺化饮的核心药对是______与______。48.补中益气汤中升提下陷清阳的药对是______与______。49.血府逐瘀汤中引血下行、折其冲逆的药物是______。50.真武汤中温肾助阳、化气行水的药物是______。51.茵陈蒿汤中“先煮”的药物是______，其意在于______。五、简答题（每题5分，共15分）52.试述补中益气汤治疗“气虚发热”的机制，并写出其方药组成。53.比较真武汤与实脾饮在主治证候、病机、用药配伍上的异同。54.患者，男，50岁。咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：写出证候诊断、治法、首选方名、方药组成（剂量不限）。六、病案分析题（15分）55.患者，女，45岁。主诉：烘热汗出半年。刻下：每日午后潮热，肌肤灼热，汗出色黄，汗后恶风，伴心烦易怒，口苦咽干，胸胁胀满，月经提前，量多色紫，夹血块，舌红苔薄黄，脉弦数。实验室检查：性激素提示围绝经期改变；甲状腺功能、肿瘤标志物、胸部CT均未见异常。要求：（1）中医病名诊断（2分）（2）证候诊断（2分）（3）病机分析（3分）（4）治法（2分）（5）选方（写出方名）（2分）（6）处方用药（写出药物组成，剂量自拟）（4分）——试题结束——【参考答案与解析】一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.A6.B7.A8.A9.A10.B11.A12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A解析示例：第3题：患者咳喘多年，痰稀量多，面浮肢肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细，为阳虚水泛、水饮射肺，真武汤温阳利水，葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，标本兼顾，故选A。二、共用题干单选题31.A32.A33.A34.B35.B36.C37.A38.A39.A40.A41.A解析示例：第34题：月经先期量多，色淡质稀，伴脾虚证，为脾不统血，故选B。三、多选题42.ABDE43.ABCE44.ACE45.BCE46.ABCD四、填空题47.细辛、干姜48.升麻、柴胡49.牛膝50.附子51.茵陈；先煮取其苦寒降泄，使湿热从小便而去五、简答题52.补中益气汤治疗气虚发热，其机制为“甘温除热”。脾胃气虚，清阳下陷，阴火上乘，则见身热。方中以黄芪为君，大补肺脾之气；人参、白术、炙甘草助君补气；当归养血和营；陈皮理气；升麻、柴胡升提下陷之清阳，使气复阳升，阴火自降。组成：黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、生姜3片、大枣5枚。53.真武汤与实脾饮均治阳虚水停。真武汤主治肾阳虚、水湿泛滥，见水肿、心悸、咳喘、苔白滑、脉沉细，方以附子为君，配白术、茯苓、白芍、生姜，温肾助阳、健脾利水；实脾饮主治脾阳虚、水湿内停，见肢体浮肿、胸腹胀满、纳呆便溏、舌淡胖、苔白腻，方以附子、干姜为君，配白术、茯苓、木瓜、厚朴、木香、草果、甘草、生姜、大枣，温阳健脾、行气利水。两者同用附子、白术、茯苓，但真武汤偏于温肾，实脾饮偏于温脾，且实脾饮重用行气药，使气行水行。54.证候诊断：肺痈（溃脓期）。病机：热毒蕴肺，肉腐血败，痈肿溃破。治法：清热解毒，化瘀排脓。首选方：千金苇茎汤合加味桔梗汤加减。组成：苇茎30g、冬瓜仁30g、桃仁12g、薏苡仁30g、桔梗15g、甘草6g、贝母12g、金银花30g、鱼腥草30g、败酱草30g、牡丹皮12g、赤芍15g。六、病案分析题55.（1）