DB14∕T 1894-2019 养老机构老年人护理常见风险因素防控要求

DB14山西省市场监督管理局发布 2规范性引用文件 4基本要求 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由山西省民政厅提出并监督实施。本标准由山西省民政标准化技术委员会归口。本标准起草单位：山西省老年公寓。本标准主要起草人：侯国栋、段俊刚、赵润娥。养老机构老年人护理常见风险因素防控要求本标准规定了养老机构中老年人护理常见风险因素的防控要求的术语和定义，基本要求，跌倒，坠床，压疮，噎食，窒息，烫伤。本标准适用于各类养老机构老年人护理常见风险的防控。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T29353养老机构基本规范MZ/T032养老机构安全管理DB14/T1330养老机构服务规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。常见风险因素老年人在养老机构入住期间，易发并可能带来严重后果的跌倒、坠床、压疮、噎食、窒息、烫伤等护理风险。4基本要求4.1养老机构对老年人风险防控应符合相关法律法规的要求。4.2养老机构应建立建全风险防控制度。4.3养老机构护理服务应符合MZ/T032和DB14/T1330的要求。4.4老年人发生意外后应做好应急处置，并根据情况及时送医。4.5应加强对老年人护理常见风险的宣传和教育，提高老年人的防范意识。4.6老年人发生跌倒、坠床、压疮、噎食、窒息、烫伤时，应及时处置。5.1风险评价跌倒风险评价见表1。表1跌倒风险评价表5.2.1护理人员应帮助老年人选择适宜的助行器具、运动项目，并提供相应的服务。5.2.2护理人员应观察老年人服用安眠药、降压药、降糖药、抗精神疾病药等药物反应。5.2.3老年人卫生间、浴室应设防滑设施。5.2.4老年人公共活动场所应平整、无障碍，照明设施齐全。5.2.5移动介护老年人时，护理人员应采用正确的搬运方法，使用适宜的搬运工具。6.1风险评价坠床风险评价见表2。表2坠床风险评价表6.2.1护理人员应将呼叫器及常用物品放在老年人随手易取处。6.2.2护理人员应观察老年人服用安眠药、抗精神疾病药等药物反应。6.2.3对出现精神症状或癫痫发作的老年人，应有人陪护或经监护人同意做好安全保护措施。6.2.4移动介护老年人时，按本标准5.2.5的规定执行。7.1风险评价压疮风险评价见表3。表3压疮风险评价表7.2.1护理人员应观察老年人皮肤受压情况，协助进行肢体肌肉按摩和关节被动运动。7.2.2应保持老年人会阴部及肛周皮肤清洁干燥。7.2.3对使用面罩、夹板、石膏等治疗的老年人，应做好局部皮肤的观察与防护。7.2.4护理人员为老年人变换体位，应避免拖、拉、拽、推等动作。7.2.5护理人员应为老年人2h变换1次体位，必要时增加翻身频次。7.2.6护理人员根据老年人需要可使用气垫床或防护垫、压疮贴膜。8.1风险评价噎食风险评价见表4。表4噎食风险评价表），8.2.1老人饮食要以松软食物为主，不宜过硬或过稀。8.2.2老人进餐时应坐位或半卧位，对颈胸部骨折或手术的老年人，采取侧卧位。8.2.3老人进餐中保持安静，进餐速度不宜过快，出现呛咳应立即停止。8.2.4老人进餐后须保持坐位或半卧位30min以上。8.2.5对失语能够吞咽，一侧舌肌瘫痪的老年人，应协助进餐。8.2.6对严重吞咽功能障碍、不能经口进食及意识障碍的老年人，应遵医嘱鼻饲喂养。8.2.7对鼻饲喂养的老年人，喂养前应确定胃管位置并观察胃潴留量、颜色；喂养量不宜超过200mL，间隔2h，速度由慢到快。9.1风险评价窒息风险评价见表5。表5窒息风险评价表9.2.2对痰液粘稠、咳痰困难的老年人，应及时吸痰，定时翻身、叩背，遵医嘱雾化吸入。9.2.3护理人员应观察老年人服用药物或静脉用药等药物反应。烫伤风险评价见表6。表6烫伤风险评价表10.2.1对患有痴呆、帕金森氏病、糖尿病或行走不便、卧床的老年人，应有专人护理。10.2.2老年人沐浴时，应注意水温适宜。10.2.3暖水