(2025年)儿科护理(正高)考试题库全真模拟卷(含答案)

(2025年)儿科护理(正高)考试题库全真模拟卷(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素18mg/dl，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁答案：C2.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.O型腿（2岁后）答案：B（注：激期多为7-8个月以上患儿，方颅为典型表现；颅骨软化多见于初期）3.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.甘露醇答案：A（严重循环充血以利尿为主，呋塞米可快速减轻容量负荷）4.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时机是病程A.1-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天答案：C（发病7-10天内使用可显著降低冠状动脉损伤风险）5.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.日龄C.体温D.环境湿度答案：A（早产儿暖箱温度根据出生体重设定，如1500-2000g者箱温32-34℃）6.儿童糖尿病酮症酸中毒首要的治疗措施是A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B（补液纠正脱水是关键，先快速扩容再维持）7.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是A.颅内压增高B.胃食管反流C.电解质紊乱D.药物副作用答案：A8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.血行感染答案：C（出生后脐部、皮肤等接触感染最常见）9.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C（餐后2小时减少胃肠道刺激，同时胃酸促进吸收）10.小儿热性惊厥最常见的年龄段是A.0-6个月B.6个月-3岁C.4-6岁D.7-10岁答案：B11.先天性心脏病中，法洛四联症的典型杂音位置是A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨左缘第3-4肋间C.心尖部D.胸骨右缘第2肋间答案：B（室间隔缺损为主要畸形，杂音位于3-4肋间）12.支气管哮喘患儿急性发作期首选的缓解药物是A.吸入型糖皮质激素B.白三烯调节剂C.短效β2受体激动剂D.抗胆碱能药物答案：C（如沙丁胺醇，快速缓解支气管痉挛）13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.缓慢复温（每小时升高0.5-1℃）C.先保温后复温D.复温至36℃即可答案：B（避免复温过快导致肺出血）14.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B15.儿童生长激素缺乏症的确诊依据是A.身高低于同年龄同性别均值2SDB.骨龄落后2年以上C.生长激素激发试验峰值＜10μg/LD.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）降低答案：C（激发试验是金标准）16.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.宫内感染D.先天性膈疝答案：B17.急性白血病患儿化疗期间，预防感染的关键措施是A.限制探视B.每日口腔护理C.粒细胞集落刺激因子D.层流床隔离答案：D（化疗后粒细胞缺乏，层流床可降低外源性感染风险）18.婴儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择A.2:1等张含钠液B.4:3:2液（2/3张）C.2:3:1液（1/2张）D.1:1液（1/2张）答案：A（扩容用等张液，2:1液为生理盐水:1.4%碳酸氢钠）19.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，首选的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C（增加体循环阻力，减少右向左分流）20.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A21.儿童风湿热的主要表现不包括A.心肌炎B.环形红斑C.皮下小结D.关节痛答案：D（关节痛是次要表现，关节炎是主要表现）22.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（心率0分：无；1分：＜100；2分：≥100）23.营养性巨幼细胞贫血的主要原因是缺乏A.铁和维生素CB.维生素B12和叶酸C.维生素D和钙D.蛋白质和锌答案：B24.过敏性紫癜最常见的受累器官是A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A（皮肤紫癜为首发症状）25.新生儿溶血病换血治疗的指征是血清总胆红素A.＞12mg/dlB.＞15mg/dlC.＞20mg/dlD.＞25mg/dl答案：C（足月儿≥20mg/dl，早产儿根据日龄调整）26.小儿肺炎合并心力衰竭时，呼吸频率多＞A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分答案：C（婴幼儿呼吸＞60次/分，心率＞180次/分是心衰指征）27.新生儿脐炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A28.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方案是A.VDLP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）B.DA（柔红霉素、阿糖胞苷）C.HA（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）D.M2（卡莫司汀、环磷酰胺、阿糖胞苷、长春新碱）答案：A29.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻度患儿的主要表现是A.昏迷B.肌张力低下C.过度兴奋、易激惹D.惊厥频繁答案：C30.儿童生长发育评估中，头围与胸围相等的年龄是A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE2.川崎病的主要临床表现包括A.持续发热＞5天B.双侧球结膜充血（无渗出）C.口腔黏膜充血、草莓舌D.多形性皮疹E.指（趾）端硬性水肿、脱皮答案：ABCDE3.儿童糖尿病的护理要点包括A.饮食控制（碳水化合物占50%-55%）B.胰岛素注射部位轮换（每2周更换区域）C.监测空腹及餐后2小时血糖D.预防低血糖（随身携带糖果）E.运动前减少胰岛素用量10%-20%答案：ABCDE4.新生儿黄疸光疗的副作用有A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症（结合胆红素升高时）E.低钙血症答案：ABCD5.急性肾小球肾炎的护理措施包括A.急性期绝对卧床2-3周B.限盐（每日1-2g）C.记录24小时尿量D.观察血压变化（警惕高血压脑病）E.尿常规正常后可恢复正常活动答案：ABCD（尿常规正常后仍需避免剧烈运动）6.早产儿喂养的原则是A.早开奶（出生后2-4小时）B.首选母乳（强化母乳）C.喂养间隔时间根据耐受情况调整D.胃管喂养时抬高头部30°E.监测体重增长（理想增长10-15g/kg/d）答案：ABCDE7.化脓性脑膜炎的并发症包括A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.癫痫E.智力低下答案：ABCDE8.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁粒幼细胞减少答案：ABCDE9.小儿热性惊厥的护理措施包括A.保持呼吸道通畅（侧卧位）B.物理降温（温水擦浴）C.遵医嘱使用地西泮（0.3-0.5mg/kg）D.惊厥持续＞5分钟需送医E.记录发作时间、表现答案：ABCDE10.先天性心脏病患儿的健康教育内容包括A.预防呼吸道感染B.合理喂养（少量多餐）C.避免剧烈哭闹D.定期复查心脏超声E.择期手术指导答案：ABCDE11.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.反应低下D.多器官功能损害（心、肾、肺）E.皮肤发红（早期）答案：ABCD12.儿童哮喘的长期控制药物包括A.吸入型糖皮质激素（如布地奈德）B.白三烯调节剂（如孟鲁司特）C.长效β2受体激动剂（如沙美特罗）D.茶碱类（缓释片）E.抗IgE抗体（如奥马珠单抗）答案：ABCDE13.新生儿败血症的早期表现有A.体温不稳定（过低或发热）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.皮肤硬肿E.呼吸暂停答案：ABCE（皮肤硬肿多见于寒冷损伤综合征）14.儿童腹泻伴中度脱水的临床表现包括A.精神萎靡B.眼窝及前囟明显凹陷C.尿量明显减少D.皮肤弹性差E.四肢厥冷答案：ABCD（四肢厥冷为重度脱水表现）15.儿童白血病化疗期间的护理重点是A.预防感染（口腔、肛周护理）B.观察化疗药物副作用（如柔红霉素的心脏毒性）C.饮食指导（高蛋白、高维生素、易消化）D.心理支持（缓解患儿及家长焦虑）E.监测血常规（尤其是血小板）答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患儿，男，18个月，因“发热3天，抽搐1次”急诊入院。体温39.8℃，无咳嗽、呕吐，抽搐表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抖动，持续约2分钟自行缓解。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/55mmHg，神清，精神萎靡，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征（-）。血常规：WBC12×10⁹/L，N70%，L30%，CRP15mg/L（正常＜10）。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能诊断为热性惊厥（单纯型）。依据：①年龄6个月-3岁（18个月）；②发热3天（体温＞38℃）；③抽搐为全身性、持续时间＜15分钟；④无神经系统异常体征（脑膜刺激征-）；⑤血常规提示细菌感染可能（WBC、N、CRP轻度升高），但无中枢感染证据。问题2：需与哪些疾病鉴别？答案：①中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎）：脑膜刺激征阳性、脑脊液异常；②中毒性脑病：有严重感染中毒症状；③癫痫：无发热或低热时发作；④低钙惊厥：血钙降低，无发热；⑤低血糖：血糖＜2.2mmol/L。问题3：列出主要的护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：侧卧位，清除口鼻分泌物，避免误吸；②控制体温：物理降温（温水擦浴、退热贴），遵医嘱使用退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）；③观察病情：监测体温、意识、瞳孔、呼吸、心率，记录抽搐时间、频率、表现；④防止受伤：移除周围硬物，用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间（避免强行掰开口）；⑤健康教育：向家长解释热性惊厥的良性过程，指导发热时的降温方法及抽搐时的应急处理（勿摇晃、勿喂水），强调体温＞38℃时及时退热。案例2：患儿，女，8个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。大便每日10-15次，为蛋花汤样，无黏液脓血，伴呕吐3-4次/日（胃内容物），尿量明显减少。查体：T37.2℃，P140次/分，R32次/分，BP75/45mmHg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时无泪。血生化：Na⁺135mmol/L，K⁺3.0mmol/L，HCO₃⁻16mmol/L。问题1：评估脱水程度、性质及是否合并酸碱失衡。答案：①脱水程度：重度（前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、四肢稍凉、哭无泪）；②脱水性质：等渗性（血Na⁺135mmol/L在130-150mmol/L正常范围）；③酸碱失衡：代谢性酸中毒（HCO₃⁻16mmol/L＜18mmol/L）。问题2：制定第一天补液方案（需计算总量、液体种类及步骤）。答案：①补液总量：重度脱水按150-180ml/kg计算，8个月患儿体重约8kg（7-12月体重=6+月龄×0.25，8月为6+2=8kg）