2025年护理交接班有关的考试练习题(附答案)

2025年护理交接班有关的考试练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班的时间要求，正确的是A.白班与夜班交接时间为17:30-18:00，需在30分钟内完成B.夜班与白班交接需提前15分钟到岗查阅病历C.值班护士可在交接期间处理未完成的治疗操作D.抢救患者时可暂停交接，待抢救结束后补记交接内容答案：D2.下列哪类患者不属于床头交接的重点对象？A.术后6小时的剖宫产产妇B.昨日新入院的肺炎患者（体温37.2℃）C.持续使用血管活性药物的心力衰竭患者D.昏迷且骶尾部有Ⅰ期压疮的脑梗死患者答案：B3.护理交接班记录中，“三查七对”在交接环节的具体应用是指A.查患者姓名、床号、年龄；对药物名称、剂量、浓度、时间B.查护理措施落实情况、生命体征、管道状态；对治疗单、执行单、交班报告C.查患者主诉、心理状态、皮肤情况；对饮食、体位、活动要求D.查医嘱执行情况、仪器运行、物品数量；对护理级别、重点观察内容、特殊注意事项答案：B4.电子交班系统使用时，发现前一班记录的患者血压值与实际测量值不符，正确的处理是A.直接修改系统中的原始数据并签名B.标注“数据存疑”后重新记录当前测量值C.联系上一班护士核实，确认后由其修改并签名D.忽略差异，按当前测量值记录答案：C5.交接时发现某患者今日应输注的抗生素未执行，责任护士应首先A.立即补输并记录B.检查未执行原因（如患者拒绝、药物未到）C.报告护士长D.联系医生重新开具医嘱答案：B6.关于新生儿交接班，错误的是A.需双人核对婴儿手环（姓名、床号、母亲姓名、出生日期）B.交接内容包括喂养情况、脐部护理、皮肤黄疸程度C.产妇与婴儿可分开交接，只需记录婴儿去向D.转科时需携带婴儿病历及疫苗接种记录答案：C7.抢救患者时的交接班要求是A.由参与抢救的低年资护士负责交接B.暂停其他患者交接，集中完成抢救C.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记D.口头交接病情后无需书面记录答案：C8.下列哪项不属于交接班“五不接”范围？A.患者液体余量与记录不符B.引流袋未标记引流量及时间C.患者主诉未在交班报告中体现D.急救车内肾上腺素缺失1支答案：C9.昏迷患者交接时，重点观察内容不包括A.Glasgow评分B.双侧瞳孔对光反射C.家属探视次数D.肢体自主活动情况答案：C10.跨科室交接（如患者外出检查）时，责任护士需完成的核心步骤是A.口头告知检查科室护士患者病情B.填写《患者转运交接单》并双方签名C.仅记录检查项目及时间D.由实习护士陪同完成交接答案：B11.老年患者交接班时，需特别关注的高危因素是A.用药依从性B.子女陪护情况C.既往职业D.文化程度答案：A12.护理交班报告中，“特殊事件”应包括A.患者自行外出30分钟后返回B.家属赠送鲜花表示感谢C.护士更换工作服D.医生调整治疗方案答案：A13.夜班护士交接时，发现某患者2小时前主诉胸痛，上一班未记录也未处理，正确的处理是A.立即报告医生并完善相关检查B.批评上一班护士后补记C.等待白班医生处理D.通知患者家属自行送急诊答案：A14.新生儿科护士交接时，发现一名婴儿体温35.8℃（暖箱温度32℃），首先应A.调高暖箱温度至34℃B.检查暖箱运行状态及婴儿包裹情况C.报告医生D.记录为“低体温”并交班答案：B15.关于护理交接班的“三清”原则，正确的是A.病情清、治疗清、护理清B.口头清、书面清、床头清C.药物清、仪器清、物品清D.人数清、饮食清、排泄清答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班的核心目的包括A.确保患者护理连续性B.降低护理差错风险C.明确护理责任归属D.优化护理人力资源配置E.促进护患沟通答案：ABCD2.需床头交接的患者包括A.当日手术返回3小时的患者B.持续胃肠减压的肠梗阻患者C.使用约束带的躁动患者D.化疗后血小板计数20×10⁹/L的患者E.次日拟行胃镜检查的患者答案：ABCD3.护理交班记录应包含的内容有A.24小时出入量B.特殊检查结果（如CT、心电图）C.患者心理状态（如焦虑、恐惧）D.家属陪护需求E.未完成的护理措施及原因答案：ABCE4.电子交班系统使用规范包括A.每日下班前完成电子记录的核对与提交B.登录密码需定期更换（每3个月1次）C.允许实习护士使用带教老师账号登录D.系统数据需每日自动备份至云端E.发现系统故障时，立即改用纸质交班报告答案：ABDE5.交接班时需重点核对的“高危药品”包括A.胰岛素注射液B.0.9%氯化钠注射液C.去甲肾上腺素注射液D.人血白蛋白E.50%葡萄糖注射液答案：ACE6.新生儿交接的“四核对”内容是A.母亲姓名B.婴儿性别C.出生时间D.疫苗接种卡E.腕带编号答案：ABCE7.抢救患者时的交接要点有A.记录抢救开始及结束时间B.核对使用的抢救药物名称、剂量C.确认仪器（如除颤仪、呼吸机）状态D.口头医嘱需复述确认后执行E.抢救结束后30分钟内补记护理记录答案：ABCD8.预防交接环节护理差错的措施包括A.执行“双人核对”制度B.使用标准化交接清单C.减少交接班期间非必要操作D.对高风险患者进行重点标识（如红色腕带）E.交接后30分钟内复查重点患者生命体征答案：ABCDE9.老年患者交接时需关注的并发症风险有A.坠床/跌倒B.误吸C.深静脉血栓D.药物蓄积中毒E.压疮答案：ABCDE10.跨科室交接（如转ICU）的流程包括A.评估患者转运风险（如生命体征、管道稳定性）B.携带病历、检查报告及急救药品C.与接收科室护士共同评估患者状态并签名D.记录转运时间、途中情况及处理措施E.由实习护士单独完成转运交接答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.护理交接班时，值班护士可同时处理新入院患者的入院评估。（）答案：×（交接期间应专注交接，避免分散注意力导致差错）2.患者外出检查返回后，只需口头告知值班护士检查结果，无需记录。（）答案：×（需记录检查时间、结果及患者返回后的状态）3.夜班护士可提前10分钟离岗，由白班护士自行完成交接。（）答案：×（需按时到岗，共同完成交接）4.昏迷患者的皮肤情况只需在首次入院时评估，后续交接可省略。（）答案：×（需每班评估并交接皮肤完整性）5.口头交班后，无需在书面报告中重复记录。（）答案：×（口头与书面需一致，书面记录为最终依据）6.新生儿科交接时，若婴儿哭闹，可暂停核对腕带，待安抚后再进行。（）答案：×（必须严格核对腕带，哭闹不影响核对流程）7.抢救患者时，可由实习护士单独完成口头医嘱的执行与记录。（）答案：×（需由执业护士执行并复述确认）8.电子交班系统中，已提交的记录若需修改，可直接覆盖原数据。（）答案：×（需保留原始记录，标注修改原因并签名）9.老年患者交接时，若家属要求隐瞒病情，护士应尊重家属意愿不记录。（）答案：×（需客观记录患者实际状态，家属要求不影响护理记录的真实性）10.跨科室交接后，若患者出现病情变化，责任由接收科室完全承担。（）答案：×（交接双方均需对交接时的患者状态负责）四、案例分析题（每题8分，共40分）案例1患者张某，女，68岁，因“急性阑尾炎”于10:00行阑尾切除术，14:00返回病房。17:30白班护士与夜班护士交接时，白班护士口头告知：“患者生命体征平稳，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡红色液体约50ml。”夜班护士未查看引流袋，仅在交班报告上签名。20:00夜班护士巡视时发现引流袋内液体呈鲜红色，量约200ml，患者面色苍白、血压85/50mmHg。问题：（1）交接过程中存在哪些问题？（2）夜班护士应如何处理？（3）如何预防此类事件？答案：（1）问题：白班护士未详细记录引流液颜色变化；夜班护士未执行床头交接，未查看引流袋实际情况；交接内容不规范（未体现动态观察）。（2）处理：立即报告医生，监测生命体征，加快补液，准备输血，记录引流液量、颜色及处理过程；通知白班护士核实交接时的引流情况。（3）预防：严格执行床头交接，查看引流装置实际状态；使用量化标准描述引流液（如颜色、量、性质）；交接时双方共同确认关键指标。案例2患者李某，男，75岁，昏迷状态，因“脑出血”收入神经外科。入院时白班护士评估皮肤：骶尾部皮肤完整，无压红。19:00夜班护士交接时，仅查看交班报告，未检查皮肤。次日晨发现骶尾部有2cm×2cm压红，家属投诉。问题：（1）分析护理交接中的责任缺失；（2）正确的皮肤交接流程是什么？答案：（1）责任缺失：夜班护士未执行床头交接，未对昏迷患者的皮肤进行重点评估；白班护士虽记录皮肤完整，但未提醒夜班护士加强观察。（2）正确流程：昏迷患者需床头交接皮肤，重点检查骨隆突处（骶尾、脚踝、枕部）；使用Braden量表评估压疮风险；记录皮肤颜色、温度、有无破损；双方共同确认后签名。案例3患者王某，女，32岁，因“过敏性休克”急诊入院，19:30由急诊科转入病房。急诊科护士口头告知：“患者对青霉素过敏，已予肾上腺素1mg肌注，目前血压100/60mmHg。”病房护士未查看急诊病历，仅记录“青霉素过敏”。20:00医生开具头孢曲松钠，护士未再次核对过敏史即执行，患者出现皮疹。问题：（1）交接环节的主要错误是什么？（2）如何规范急诊患者的交接？答案：（1）错误：病房护士未查看急诊病历（书面确认过敏史）；未执行“双人核对”；未再次向患者/家属确认过敏史（患者休克后可能无法表述，需家属确认）。（2）规范：急诊患者交接需填写《急诊与病房交接单》，内容包括过敏史、已用药物、生命体征；双方核对病历与患者标识；对意识不清患者，需向陪同人员确认过敏史；使用“腕带+病历+交接单”三重核对。案例4某内科病房，23:00夜班护士A与护士B交接时，护士A说：“2床患者今晚诉胸闷，已做心电图，结果未出；5床新入院患者，诊断‘肺炎’，医嘱予头孢呋辛静滴，还未执行。”护士B未查看2床心电图申请单，也未检查5床患者药物过敏史，直接执行头孢呋辛。次日晨发现5床患者头孢过敏，出现喉头水肿。问题：（1）护士B的错误有哪些？（2）新入院患者交接的核心内容包括什么？答案：（1）错误：未查看2床检查申请单（未追踪检查结果）；未核对5床患者过敏史（未执行“三查七对”）；未确认未执行医嘱的原因（如患者是否已进食、药物是否到位）。（2）核心内容：患者基本信息（姓名、年龄、诊断）；主诉及现病史；过敏史及用药史；已开医嘱及未执行项目；生命体征及护理级别；心理状态及家属需求。案例5产科病房，06:00护士甲与护士乙交接时，护士甲说：“3床产妇顺产一女婴，体重3200g，Apgar评分10分，已