老年慢性病管理师岗位招聘考试试卷及答案

老年慢性病管理师岗位招聘考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.我国成人高血压诊断标准为收缩压≥____mmHg或舒张压≥90mmHg。2.老年2型糖尿病患者HbA1c一般控制目标为____%（无严重并发症）。3.COPD稳定期常用支气管扩张剂包括β₂受体激动剂和____类药物。4.老年跌倒风险评估常用工具是____量表。5.老年慢性心衰容量管理核心是控制____摄入。6.老年糖尿病空腹血糖控制目标为____mmol/L。7.老年高血压降压应遵循____、____原则（任选两个）。8.慢性肾脏病（CKD）分期依据____和尿白蛋白/肌酐比值。9.高血压患者规范随访周期为____个月1次。10.骨质疏松诊断T值≤____。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.老年高血压首选降压药类别是（）A.CCBB.ACEIC.ARBD.利尿剂2.糖尿病低血糖急救首选（）A.含糖饮料B.饼干C.静脉糖D.就医3.COPD急性加重最常见诱因是（）A.污染B.感染C.劳累D.情绪激动4.老年心衰应避免的活动是（）A.慢走B.太极拳C.提重物D.散步5.跌倒高风险老人随访频率（）A.1月1次B.3月1次C.6月1次D.1年1次6.慢病管理团队核心是（）A.全科医生B.护士C.营养师D.康复师7.老年抑郁筛查工具是（）A.SDSB.SASC.PHQ-9D.GDS8.骨质疏松基础用药是（）A.双膦酸盐B.钙+维生素DC.降钙素D.雌激素9.CKD3期应限制（）A.蛋白质B.碳水C.脂肪D.维生素10.老年用药原则不包括（）A.少药B.小剂量C.多药联合D.简化方案三、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年高血压非药物干预包括（）A.低盐（<5g/日）B.戒烟限酒C.规律运动D.控体重2.糖尿病“五驾马车”含（）A.饮食B.运动C.药物D.血糖监测E.宣教3.COPD稳定期康复含（）A.呼吸肌训练B.有氧运动C.力量训练D.营养支持4.慢病管理核心要素（）A.规范诊疗B.随访C.自我管理D.团队协作E.宣教5.跌倒预防环境改造（）A.地面防滑B.装扶手C.少障碍D.充足照明E.防滑鞋6.心衰饮食注意（）A.低盐（<3g/日）B.限水（<1500ml/日）C.高蛋白D.高钾7.老年抑郁识别要点（）A.情绪低落超2周B.兴趣减退C.睡眠障碍D.食欲下降E.认知下降8.骨质疏松危险因素（）A.年龄增长B.绝经C.吸烟D.缺运动E.钙不足9.CKD常见并发症（）A.高血压B.贫血C.骨病D.心血管病E.糖尿病10.提升用药依从性方法（）A.简化方案B.家属监督C.用药指导D.定期随访E.换贵药四、判断题（每题2分，共20分）1.老年高血压降压目标越低越好。（）2.糖尿病空腹血糖应控在3.9-4.4mmol/L。（）3.COPD稳定期常规用抗生素预防感染。（）4.老年跌倒与慢病管理无关。（）5.营养支持对慢病康复不重要。（）6.高血压随访只需测血压。（）7.老年抑郁是正常老化不用干预。（）8.骨质疏松患者应避免运动。（）9.CKD患者严格限水（含汤）。（）10.老年用药越多效果越好。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年高血压非药物干预措施。2.糖尿病自我血糖监测要点有哪些？3.老年COPD稳定期管理要点是什么？4.如何评估老年跌倒风险？六、讨论题（每题5分，共10分）1.结合老年慢病特点，谈谈提升用药依从性的方法。2.社区老年慢病管理应建立哪些服务流程？---答案部分一、填空题答案1.1402.7.03.抗胆碱能4.Morse跌倒评估5.钠（盐）6.4.4-7.07.小剂量、优先长效8.肾小球滤过率（eGFR）9.310.-2.5二、单项选择题答案1.A2.A3.B4.C5.A6.A7.D8.B9.A10.C三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD四、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、简答题答案1.老年高血压非药物干预：①低盐（<5g/日，忌腌制品）；②每周150分钟中等运动（快走、太极拳）；③戒烟限酒；④控体重（BMI18.5-24.9）；⑤心理平衡（缓解压力）；⑥家庭自测血压。2.血糖监测要点：①频率：空腹、餐后2h、睡前（不稳加测凌晨2-3点）；②时机：餐后2h从第一口饭计时；③记录：血糖值+饮食/运动；④异常处理：<3.9mmol/L补糖，>13.9mmol/L就医；⑤校准血糖仪，注意试纸有效期。3.COPD稳定期管理：①规律用长效支气管扩张剂；②呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）+有氧运动；③戒烟+防感染（流感/肺炎疫苗）；④高蛋白饮食；⑤每3-6个月随访。4.跌倒风险评估：①用Morse量表；②评估内容：1年内跌倒史、步态平衡、认知状态、用药（镇静/降压药）、环境；③动态评估（病情变化时重评）。六、讨论题答案1.提升用药依从性：①简化方案（少种类、长效制剂）；②家属监督（分药盒+闹钟提醒）；③通俗讲解药物作用/副作用；④定期随访核对用药；⑤选副作用小的药物；⑥避免多药联用。2.社区慢病管理流程：