2020职业病学执业医师考试历年试题及官方标准答案

2020职业病学执业医师考试历年试题及官方标准答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪种毒物可引起高铁血红蛋白血症？A.苯B.苯胺C.甲苯D.二甲苯2.慢性铅中毒主要引起A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.再生障碍性贫血3.职业性中暑的类型不包括A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病4.下列哪种气体属于刺激性气体？A.一氧化碳B.二氧化碳C.氯气D.甲烷5.有机磷农药中毒的主要机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制细胞色素氧化酶活性C.抑制琥珀酸脱氢酶活性D.抑制乳酸脱氢酶活性6.矽肺的基本病理改变是A.肺组织纤维化和矽结节B.胸膜增厚C.肺气肿D.肺不张7.下列哪种毒物可引起“电击样”死亡？A.硫化氢B.一氧化碳C.氰化氢D.二氧化碳8.苯中毒主要损害A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统9.职业性肿瘤中，与苯密切相关的是A.肺癌B.白血病C.皮肤癌D.膀胱癌10.急性一氧化碳中毒的主要诊断依据是A.血液中碳氧血红蛋白浓度升高B.血液中高铁血红蛋白浓度升高C.血液中氧分压降低D.血液中二氧化碳分压升高二、填空题（总共10题，每题2分）1.职业病的特点包括______、______、______、______。2.铅中毒的诊断指标主要有______、______、______等。3.刺激性气体对机体的损伤作用主要表现为______、______、______。4.有机磷农药中毒的特效解毒剂是______和______。5.矽肺的X线表现主要有______、______、______等。6.职业性肿瘤的致病因素包括______、______、______等。7.苯的氨基和硝基化合物中毒的主要临床表现有______、______、______等。8.中暑的治疗原则是______、______、______。9.职业性有害因素按其来源可分为______、______、______。10.慢性汞中毒的三大典型临床表现是______、______、______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（）2.铅中毒时，血铅水平升高是诊断的重要依据。（）3.刺激性气体中毒时，应立即脱离现场，保持呼吸道通畅。（）4.有机磷农药中毒时，阿托品的使用原则是早期、足量、反复给药。（）5.矽肺是一种不可逆转的肺部疾病。（）6.职业性肿瘤的发生与职业接触密切相关。（）7.苯的氨基和硝基化合物中毒时，高铁血红蛋白血症是其主要特征之一。（）8.中暑是由于高温环境引起的体温调节功能紊乱所致。（）9.职业性有害因素的强度或浓度越高，对人体的危害越大。（）10.慢性汞中毒主要表现为神经衰弱综合征、震颤和口腔炎。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述职业病的诊断原则。2.简述有机磷农药中毒的临床表现。3.简述矽肺的预防措施。4.简述职业性肿瘤的特点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何提高职业病的防治水平。2.讨论有机磷农药中毒的急救措施。3.讨论矽肺的治疗进展。4.讨论职业性有害因素对人体健康的影响。答案：一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.A二、填空题1.病因明确；存在剂量-反应关系；群体发病；早期诊断、及时治疗、预后较好2.血铅；尿铅；锌原卟啉3.急性刺激作用；慢性影响；过敏反应4.阿托品；胆碱酯酶复能剂5.圆形小阴影；不规则小阴影；大阴影6.化学因素；物理因素；生物因素7.高铁血红蛋白血症；溶血性贫血；中毒性肝病8.降温；补充水、电解质；对症治疗9.生产过程中的有害因素；劳动过程中的有害因素；生产环境中的有害因素10.易兴奋症；震颤；口腔炎三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.职业病的诊断原则包括：①职业史：详细询问患者的职业接触史，包括接触毒物的种类、时间、浓度、方式等。②现场劳动卫生学调查：了解工作场所的劳动条件、毒物的存在形式、浓度等。③临床表现：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，判断是否符合职业病的诊断标准。④实验室检查：包括生物材料检测、影像学检查等，以辅助诊断。2.有机磷农药中毒的临床表现包括：①毒蕈碱样症状：主要表现为多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等。②烟碱样症状：主要表现为肌束震颤、肌力减退、呼吸肌麻痹等。③中枢神经系统症状：主要表现为头痛、头晕、乏力、嗜睡、昏迷等。3.矽肺的预防措施包括：①改革工艺过程，革新生产设备，减少粉尘的产生。②湿式作业，降低粉尘浓度。③加强通风换气，保持工作场所空气流通。④佩戴防尘口罩，减少粉尘的吸入。⑤定期进行职业健康检查，及时发现和处理矽肺患者。4.职业性肿瘤的特点包括：①潜伏期长：一般在接触职业性有害因素后数年至数十年才会发病。②发病年龄早：比非职业性肿瘤患者发病年龄早。③病理类型特殊：某些职业性肿瘤具有特定的病理类型。④有明确的职业接触史：患者有明确的职业接触史，且接触时间与发病时间有一定的关系。五、讨论题1.提高职业病的防治水平可以从以下几个方面入手：①加强宣传教育：提高劳动者的自我保护意识和企业的社会责任意识。②完善法律法规：加强对职业病防治的监管力度，明确企业的责任和义务。③加强职业健康检查：定期对劳动者进行职业健康检查，及时发现和处理职业病患者。④提高医疗技术水平：加强对职业病的诊断和治疗研究，提高医疗技术水平。⑤加强国际合作：借鉴国际先进经验，提高我国职业病的防治水平。2.有机磷农药中毒的急救措施包括：①立即脱离现场：将患者迅速转移至空气新鲜处，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗皮肤。②催吐：口服中毒者应立即催吐，可用手指刺激咽喉部引起呕吐。③洗胃：用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗胃应尽早、彻底。④解毒剂的应用：使用阿托品和胆碱酯酶复能剂，如解磷定、氯磷定等。⑤对症治疗：维持呼吸、循环功能，防治脑水肿、肺水肿等并发症。3.矽肺的治疗进展包括：①药物治疗：目前尚无特效药物治疗矽肺，但可以使用一些药物缓解症状，如汉防己甲素、磷酸哌喹等。②肺灌洗治疗：通过支气管镜进行肺灌洗，可以清除肺泡内的粉尘和炎症细胞，减轻肺部炎症反应。③肺移植：对于晚期矽肺患者，肺移植是一种有效的治疗方法。④康复治疗：包括呼吸功能锻炼、营养支持等，有助于提高患者的生活质量。4.职业性有害因素对人体健康的影响包括：①急性中毒：短时间内接触高浓度的职业性有害因素可引起急性中毒