2024儿科急救三基全真模拟卷5套及答案全解析

2024儿科急救三基全真模拟卷5套及答案全解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿复苏时胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.3:1D.5:12.小儿心跳骤停最常见的心律类型是A.室颤B.无脉室速C.心搏停止D.无脉电活动3.对6个月婴儿实施海姆立克急救时，正确冲击部位为A.胸骨下1/3B.脐上两横指C.剑突下D.肋缘下4.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻首选药物A.地塞米松静注B.肾上腺素雾化C.头孢曲松D.异丙嗪肌注5.小儿急性哮喘持续状态，首选吸入药物A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素6.婴儿腹泻并重度脱水，首批补液张力应为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.等张7.小儿血糖低于多少需立即静注10%葡萄糖A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L8.误服强酸后禁止的处理A.立即洗胃B.口服牛奶C.静脉补液D.口服氢氧化铝9.小儿颅内高压早期可靠表现A.血压升高B.脉搏增快C.呼吸浅慢D.瞳孔缩小10.新生儿败血症最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌二、填空题（每空2分，共20分）11.小儿基础生命支持按压深度为胸廓前后径的________。12.新生儿复苏用氧浓度起始________%，若无效可逐步提高。13.小儿气管插管深度（cm）=年龄（岁）÷2+________。14.婴儿每日生理需水量按体重第1个10kg为________ml/kg。15.小儿急性肺水肿首选利尿剂为________。16.新生儿寒冷损伤综合征复温速度为每小时升高________℃。17.小儿阿托品最小单次剂量为________mg。18.婴儿心肺复苏时按压频率为________次/分。19.小儿高钾血症心电图最早表现为________波高尖。20.小儿急性呼吸窘迫综合征目标SpO₂为________%。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.新生儿胸外按压部位为乳头连线下方一横指。22.小儿误服毒物后6小时内均应洗胃。23.婴儿发热惊厥绝大多数为单纯型。24.小儿休克早期首先出现血压下降。25.新生儿Apgar评分满分10分提示无窒息。26.小儿急性哮喘可皮下注射肾上腺素。27.婴儿脱水程度评估中皮肤弹性以胸骨旁皮肤为准。28.小儿颅内高压禁用吗啡镇痛。29.新生儿败血症血培养阴性即可排除诊断。30.小儿心肺复苏时药物首选静脉通路，骨髓腔为次选。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述新生儿窒息复苏的初步评估步骤。32.列出婴儿重度脱水的临床4项主要表现。33.简述小儿急性哮喘持续状态的急诊处理要点。34.简述小儿误服毒物后的4条通用处理原则。五、讨论题（每题5分，共20分）35.试述新生儿休克早期识别及液体复苏策略。36.讨论高热惊厥与颅内感染惊厥的鉴别要点。37.试分析小儿急性呼吸衰竭时无创通气适应证及禁忌证。38.结合病例：3岁男孩，误服“洁厕灵”30分钟，来诊时咳嗽、流涎，讨论急救处理流程及后续管理。答案与解析一、1C2D3B4A5A6D7B8A9A10C二、11约1/3122113101410015呋塞米160.5～1170.0118100～12019T2092～97三、21T22F23T24F25T26T27F28T29F30T四、31.足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好？4项快速评估决定是否需要复苏。32.精神极度萎靡、眼窝深凹、皮肤弹性差>2秒、尿量<1ml/kg·h。33.氧疗目标SpO₂>92%；雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵每20min×3；静注甲强龙1mg/kg；镁硫25mg/kg静滴；无效予氨茶碱或机械通气。34.立即终止接触；评估生命体征；尽快清除毒物（洗胃、活性炭、导泻）；特异性解毒剂及对症支持。五、35.早期识别：皮肤灌注差、肢端冷、脉弱、血压正常或低、乳酸>2mmol/L。液体复苏：首剂10ml/kg生理盐水10min推注，可重复至40ml/kg，仍低灌注予正性肌力药多巴胺或多巴酚丁胺，注意血糖、钙、激素。36.高热惊厥：6月-5岁，体温>38.5℃，发作<15min，24h内仅1次，发作后神志恢复快，无神经系统定位征，脑脊液正常。颅内感染：任何年龄，可低热，惊厥>15min或反复，意识障碍重，前囟饱满，脑膜刺激征阳性，脑脊液炎性改变。37.适应证：轻-中度呼吸衰竭，pH7.25-7.35，PaCO₂<65mmHg，血流动力学稳定，合作或镇静可合作，无面部畸形。禁忌证：心跳呼吸停止、气道保护丧失、严重血流动力学不稳定、颅面部外伤/术后、严重腹胀、气道大量分泌物。38.