2026中医内科副高职称考试活血化瘀药高频考题及答案

2026中医内科副高职称考试活血化瘀药高频考题及答案

一、单项选择题（10题，每题2分）1.下列药物中，被誉为"血中之气药"，兼具活血行气、祛风止痛功效的是：A.丹参B.川芎C.红花D.桃仁2.既能活血调经，又能利尿通淋，且善治下焦血瘀证的药物是：A.益母草B.牛膝C.桃仁D.红花3.具有破血逐瘀、续筋接骨作用，且孕妇绝对禁用的药物是：A.骨碎补B.土鳖虫C.自然铜D.血竭4.丹参的主治病证不包括以下哪项：A.胸痹心痛B.疮疡痈肿C.肝阳上亢头痛D.月经不调5.下列药物中，既能活血，又能止血，且为伤科要药的是：A.三七B.蒲黄C.茜草D.艾叶6.郁金的功效不包括：A.活血行气B.清心凉血C.利胆退黄D.补肝肾强筋骨7.治疗跌打损伤，瘀肿疼痛，常与红花配伍组成"桃红四物汤"的药物是：A.桃仁B.川芎C.当归D.赤芍8.下列哪项是益母草的主治病证：A.产后恶露不尽B.风湿痹痛C.肠燥便秘D.肝风内动9.莪术与三棱的共同功效是：A.破血行气，消积止痛B.活血调经，利尿消肿C.活血止痛，舒筋活络D.活血祛瘀，润肠通便10.牛膝的"引血下行"功效可用于治疗：A.肝阳上亢头痛B.风湿痹痛C.经闭痛经D.腰膝酸软二、填空题（10题，每题2分）1.川芎的功效是活血行气、______、______。2.丹参的功效是活血祛瘀、通经止痛、______、______。3.桃仁的功效是活血祛瘀、______、______。4.红花的功效是活血通经、______。5.益母草的功效是活血调经、______、______。6.牛膝的功效是逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、______。7.土鳖虫的功效是破血逐瘀、______。8.三七的功效是散瘀止血、______。9.郁金的功效是活血行气、清心凉血、______、______。10.三棱的功效是破血行气、______。三、判断题（10题，每题2分）1.川芎为"血中之气药"，可用于各种血瘀气滞证，无论寒热虚实。2.丹参能活血调经，又能凉血消痈，可用于疮疡肿毒初起红肿热痛。3.桃仁与红花均能活血调经，且均有止咳平喘作用。4.益母草为妇科经产要药，孕妇禁用，产后可用。5.川牛膝偏于逐瘀通经、通利关节，怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨。6.土鳖虫有小毒，用量不宜过大，血虚者禁用。7.三七既能止血又能散瘀，故有"止血不留瘀，活血不动血"的特点。8.郁金能利胆退黄，可用于湿热黄疸的治疗。9.莪术与三棱常相须为用，但三棱偏于破血，莪术偏于行气。10.活血化瘀药使用时需注意"活血勿过，以防出血"，尤其是出血倾向者慎用。四、简答题（4题，每题5分）1.简述川芎的功效、主治及使用注意。2.比较丹参与川芎在功效、主治上的异同。3.简述活血化瘀药治疗中医内科"胸痹"的应用原则及常用药物。4.简述三七的功效、主治及"止血不留瘀"的体现。五、讨论题（4题，每题5分）1.讨论血瘀证的不同证型（气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、血虚血瘀）及对应的活血化瘀药选择思路。2.讨论破血消癥药（莪术、三棱、水蛭）的临床应用注意事项及与活血疗伤药的区别。3.讨论益母草在妇科疾病中的应用（经闭、痛经、产后恶露不尽）及配伍思路。4.讨论活血化瘀药与止血药配伍的临床意义（举例说明）。答案及解析一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.C5.A6.D7.A8.A9.A10.A解析：1.川芎兼具活血行气、祛风止痛，为"血中之气药"，选B。2.牛膝逐瘀通经、利尿通淋，善治下焦血瘀，选B。3.土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨，孕妇禁用，选B。4.丹参无平肝潜阳作用，不用于肝阳上亢头痛，选C。5.三七为伤科要药，活血止血，选A。6.郁金无补肝肾作用，选D。7.桃红四物汤含桃仁、红花，选A。8.益母草主治产后恶露不尽，选A。9.莪术、三棱均破血行气、消积止痛，选A。10.牛膝引血下行治肝阳上亢头痛，选A。二、填空题答案1.祛风止痛2.清心除烦凉血消痈3.润肠通便止咳平喘4.散瘀止痛5.利尿消肿清热解毒6.引血下行7.续筋接骨8.消肿定痛9.利胆退黄行气解郁10.消积止痛三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：1.川芎辛温，血虚者慎用，非所有血瘀证适用，错。2.丹参凉血消痈，可治疮疡肿毒，对。3.红花无止咳平喘，错。4.益母草孕妇禁用，产后可用，对。5.川、怀牛膝功效侧重不同，对。6.土鳖虫有毒，血虚禁用，对。7.三七止血散瘀特点，对。8.郁金利胆退黄治黄疸，对。9.莪术偏行气，三棱偏破血，对。10.活血化瘀药需防出血，对。四、简答题答案1.川芎功效：活血行气、祛风止痛。主治：血瘀气滞之胸胁刺痛、跌打损伤；头痛（尤少阳头痛）、风湿痹痛；妇科血瘀经闭、痛经。使用注意：辛温香燥，阴虚火旺、舌红口干者慎用；月经过多者禁用。2.异同：相同点：均活血，治血瘀证。不同点：丹参活血力缓，兼清心除烦、凉血消痈，治胸痹、疮疡、失眠；川芎活血力强，兼行气、祛风止痛，治血瘀气滞、头痛痹痛。3.应用原则：辨证选药，如气滞血瘀用川芎、丹参；气虚血瘀加黄芪配丹参；寒凝血瘀加桂枝配红花。常用药：丹参、川芎、红花、桃仁、三七、郁金等。注意：避免过用破血药，以防出血。4.三七功效：散瘀止血、消肿定痛。主治：内外出血证（咯血、便血、外伤出血）；跌打损伤、瘀肿疼痛。"止血不留瘀"体现：既能止血，又能活血散瘀，如治外伤出血，止血同时消肿止痛，无瘀血停留。五、讨论题答案1.血瘀证型及选药：①气滞血瘀：选川芎、郁金（行气活血）；②气虚血瘀：选丹参、三七（配黄芪，益气活血）；③寒凝血瘀：选红花、桃仁（配桂枝、干姜，温通活血）；④血虚血瘀：选当归（配补血药，养血活血）。思路：结合病因病机选药，兼顾兼证（如气虚加益气，寒凝加温通）。2.破血消癥药注意：①有毒性，用量不宜大，孕妇禁用；②仅用于癥瘕积聚实证，虚证忌用；③不宜久服。与活血疗伤药区别：破血消癥药力猛，治癥瘕（肝脾肿大）；活血疗伤药力缓，治跌打损伤（瘀肿疼痛），兼续筋接骨（土鳖虫、自然铜）。3.益母草应用：①经闭：配当归、川芎（活血调经）；②痛经：配艾叶、香附（温经行气）；③产后恶露不尽：配当归、桃仁（活血祛瘀）。配伍思路：寒凝加艾叶，气滞加香附，血虚加当归，兼顾利尿消肿