《医学免疫学》第十七章 超敏反应 单元试卷

《医学免疫学》第十七章超敏反应单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)超敏反应的本质是：A.过强的生理性免疫应答B.针对病原体的过度保护反应C.异常的、可导致组织损伤的免疫应答D.免疫系统功能低下E.自身免疫耐受被打破根据发生机制和临床特点，超敏反应被分为：A.两型B.三型C.四型D.五型E.六型I型超敏反应主要由哪种免疫球蛋白介导？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE参与I型超敏反应的、富含嗜碱性颗粒的细胞是：A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.肥大细胞和嗜碱性粒细胞D.中性粒细胞E.单核巨噬细胞能够与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRI高亲和力结合的抗体是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的、可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张和腺体分泌增加的主要生物活性介质是：A.白细胞三烯B.血小板活化因子C.前列腺素D2D.组胺E.细胞因子在I型超敏反应的致敏阶段，机体发生的变化是：A.抗原初次进入，刺激产生IgE，IgE结合到效应细胞上B.效应细胞脱颗粒，释放生物活性介质C.介质作用于靶器官，引起临床症状D.淋巴细胞浸润和组织损伤E.免疫复合物沉积下列哪项属于I型超敏反应的常见疾病？A.药物过敏性休克B.类风湿关节炎C.接触性皮炎D.输血反应E.Graves病临床用于预防支气管哮喘急性发作，常通过吸入给药的药物是：A.肾上腺素B.苯海拉明C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.青霉素肾上腺素治疗过敏性休克的主要机制不包括：A.收缩血管，升高血压B.扩张支气管，缓解呼吸困难C.减少cGMP生成，稳定肥大细胞膜D.抑制IgE产生E.兴奋心脏II型超敏反应又称：A.速发型超敏反应B.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.细胞介导型超敏反应II型超敏反应中，抗体与靶细胞表面抗原结合后，可通过多种途径杀伤靶细胞，其中不包括：A.激活补体，形成攻膜复合物B.通过ADCC作用C.调理吞噬作用D.直接导致T细胞活化E.刺激或阻断靶细胞功能新生儿溶血症(Rh血型不合)属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.自身免疫病格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿)是由于自身抗体模拟哪种物质的功能？A.胰岛素B.乙酰胆碱C.甲状腺刺激激素D.生长激素E.促肾上腺皮质激素III型超敏反应的关键环节是：A.IgE结合到肥大细胞B.效应T细胞活化C.中等大小可溶性免疫复合物的形成与沉积D.抗体直接杀伤靶细胞E.巨噬细胞过度活化免疫复合物沉积后，引起组织损伤的主要机制是：A.释放组胺等血管活性胺B.激活补体，招募中性粒细胞，释放酶类物质C.直接破坏组织细胞D.导致血管痉挛E.抑制细胞功能阿瑟斯反应(Arthusreaction)是一种局部性的：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.免疫缺陷病链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制主要属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.遗传病IV型超敏反应又称：A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应E.过敏反应IV型超敏反应的启动者是：A.IgEB.IgG/IgMC.免疫复合物D.致敏T淋巴细胞E.肥大细胞接触性皮炎(如油漆、化妆品引起)的免疫学机制是：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.原发性免疫缺陷结核菌素试验的原理是：A.检测体液免疫B.检测I型超敏反应C.检测II型超敏反应D.检测III型超敏反应E.检测IV型超敏反应在IV型超敏反应中，释放γ-干扰素等细胞因子，活化巨噬细胞，引起炎症反应的主要是：A.CD8+细胞毒性T细胞B.CD4+Th1细胞C.调节性T细胞D.B淋巴细胞E.中性粒细胞下列疾病中，主要由II型和IV型超敏反应共同参与的是：A.支气管哮喘B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.Graves病E.接触性皮炎青霉素引起的过敏性休克属于：A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.药物毒性反应使用抗RhD免疫球蛋白预防新生儿溶血症，其原理是：A.中和胎儿RhD抗原B.封闭母体免疫细胞C.在母体致敏前清除进入母体的胎儿Rh+红细胞D.抑制母体IgG产生E.诱导母体免疫耐受血清病通常发生在一次大量注射异种动物免疫血清后，其机制是：A.IgE介导B.细胞毒抗体介导C.免疫复合物沉积D.致敏T细胞介导E.细菌毒素直接作用检测I型超敏反应(如过敏性鼻炎)的皮肤试验，通常在注射变应原后多长时间观察结果？A.5-10分钟B.20-30分钟C.24-48小时D.72小时E.1周检测IV型超敏反应(如结核菌素试验)的皮肤试验，通常在注射抗原后多长时间观察结果？A.5-10分钟B.20-30分钟C.24-48小时D.72小时E.1周下列哪种介质是I型超敏反应中新合成的，作用缓慢而持久？A.组胺B.激肽原酶C.白三烯D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.肝素二、多项选择题(每题2分，共20分)I型超敏反应的特点包括：A.由IgE介导B.发生速度快，消退也快C.通常引起生理功能紊乱，少有严重组织损伤D.具有明显个体差异和遗传倾向E.补体参与主要致病过程能引起I型超敏反应的常见变应原包括：A.花粉、尘螨、真菌孢子B.牛奶、鸡蛋、海鲜C.青霉素、磺胺等药物D.异种动物免疫血清E.油漆、染料肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒可释放的预存介质有：A.组胺B.激肽原酶C.嗜酸性粒细胞趋化因子D.白三烯E.血小板活化因子II型超敏反应中，抗体介导靶细胞损伤的机制包括：A.激活补体系统，形成攻膜复合物B.通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用C.通过调理吞噬作用D.刺激或阻断靶细胞表面受体的功能E.吸引中性粒细胞浸润下列哪些疾病属于II型超敏反应？A.输血反应(ABO血型不合)B.新生儿溶血症C.药物过敏性血细胞减少症D.格雷夫斯病E.重症肌无力III型超敏反应中，影响免疫复合物沉积的因素有：A.免疫复合物的大小B.抗原抗体的比例C.血管通透性D.血流动力学因素E.抗原的化学性质属于III型超敏反应的疾病有：A.链球菌感染后肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮的肾损害C.类风湿关节炎D.血清病E.阿瑟斯反应IV型超敏反应的特点包括：A.由T淋巴细胞介导B.反应发生缓慢，通常在再次接触抗原后24-72小时达高峰C.以单个核细胞浸润和组织细胞变性坏死为主要病理特征D.抗体和补体参与致病E.可经淋巴细胞被动转移参与IV型超敏反应的效应细胞主要包括：A.CD4+Th1细胞B.CD8+CTL细胞C.活化的巨噬细胞D.中性粒细胞E.肥大细胞临床常见的IV型超敏反应性疾病有：A.接触性皮炎B.结核菌素试验阳性反应C.移植排斥反应D.甲状腺功能亢进E.过敏性哮喘三、填空题(每空1分，共20分)超敏反应是指机体对某些抗原产生的________的、导致________的免疫应答。I型超敏反应又称________或________，主要由________抗体介导。参与I型超敏反应的效应细胞主要是________和________，其表面具有高亲和力的________受体。I型超敏反应的发生过程可分为________阶段和________阶段。肥大细胞等释放的活性介质可分为两类：一类是预先合成并储存于颗粒内的________介质，如________；另一类是细胞活化后新合成的________介质，如白三烯、前列腺素。II型超敏反应又称________型，是由________或________类抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过________、________和________等途径杀伤靶细胞，或通过刺激/阻断靶细胞功能而引起的疾病。III型超敏反应又称________型，其发生的关键是________的形成和沉积。IV型超敏反应又称________型，是由________淋巴细胞介导的免疫损伤，反应发生较慢，通常在接触抗原后________小时达高峰。结核菌素试验是检测机体对________免疫力的皮肤试验，其原理属于________型超敏反应。青霉素作为半抗原，其代谢产物可与体内蛋白结合成为________抗原，刺激机体产生________，从而诱发I型超敏反应。四、名词解释(每题2分，共20分)超敏反应变应原I型超敏反应IgEFcεRI脱颗粒嗜酸性粒细胞II型超敏反应抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用新生儿溶血症III型超敏反应免疫复合物阿瑟斯反应血清病IV型超敏反应致敏T淋巴细胞接触性皮炎结核菌素试验迟发型超敏反应类风湿因子五、简答题(每题5分，共25分)简述I型超敏反应的发生过程(分阶段说明)。列表比较I、II、III、IV型超敏反应在参与成分、发生机制、反应速度和组织病理学特点上的主要区别。简述II型超敏反应中，抗体导致靶细胞损伤或功能改变的三种主要方式，并各举一例疾病。简述III型超敏反应中，免疫复合物引起组织损伤的主要机制。简述IV型超敏反应的发生机制，并说明CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞在其中的主要作用。六、论述题(每题10分，共20分)试述I型超敏反应的防治原则，并解释肾上腺素抢救过敏性休克的主要药理学基础。试以链球菌感染后肾小球肾炎为例，阐述III型超敏反应的发生机制、病理变化及临床特点。七、病例分析题(共15分)病例一：患者，女，12岁，春季游玩公园后出现频繁打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻眼痒。既往每年春季有类似发作。查体：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物。皮肤点刺试验对多种花粉呈阳性反应。该患者最可能的诊断是什么？(1分)属于哪一型超敏反应？(1分)该型超敏反应的主要参与成分是什么？(至少列出三种成分)(3分)该反应发生的核心机制是什么？请简述其过程。(5分)病例二：患者，男，35岁，因“大叶性肺炎”给予青霉素静脉滴注。输液开始约5分钟后，患者突然感胸闷、气促、喉头发紧、头晕、面色苍白、出冷汗。查体：脉搏细速，血压70/40mmHg，全身可见散在红色风团。该患者发生了什么情况？最可能的原因是什么？(2分)该情况属于哪一型超敏反应？(1分)应立即采取的首要抢救措施是什么？(1分)请说明此措施的主要作用机制。(1分)《医学免疫学》第十七章超敏反应单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释结核菌素试验：一种用于检测机体对结核分枝杆菌是否具有细胞免疫能力的皮肤试验。将结核菌素蛋白注入皮内，