《生物化学与分子生物学》第十五章 血液的生物化学 单元试卷

《生物化学与分子生物学》第十五章血液的生物化学单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)血液中含量最多的蛋白质是：A.血红蛋白B.清蛋白C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.脂蛋白血浆清蛋白最重要的生理功能是：A.运输脂溶性物质B.维持血浆胶体渗透压C.参与凝血反应D.作为免疫抗体E.转运金属离子血浆胶体渗透压主要取决于哪种血浆成分？A.清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.钠离子E.葡萄糖成熟红细胞获取能量的主要途径是：A.糖的有氧氧化B.糖酵解C.磷酸戊糖途径D.脂肪酸β-氧化E.酮体利用成熟红细胞内生成的NADH+H⁺的主要去路是：A.使丙酮酸还原为乳酸B.参与脂肪酸合成C.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体D.在磷酸戊糖途径中再生NADPHE.用于胆固醇合成2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）在红细胞糖酵解中的主要作用是：A.作为高能化合物供能B.调节血红蛋白的运氧功能C.是糖酵解的终产物D.参与磷酸戊糖途径E.抑制糖酵解关键酶磷酸戊糖途径在红细胞中的重要意义在于生成：A.ATPB.NADHC.NADPHD.柠檬酸E.乙酰CoA合成血红蛋白的原料不包括：A.甘氨酸B.琥珀酰CoAC.Fe²⁺D.Cu²⁺E.叶酸血红素生物合成的关键限速酶是：A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.尿卟啉原Ⅲ同合酶D.亚铁螯合酶E.胆色素原脱氨酶血红蛋白分解代谢的起始步骤是：A.在脾脏中脱去珠蛋白B.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合C.血红素在单核吞噬细胞系统被氧化D.胆红素在肠道被还原E.铁被重新利用血液中运输CO₂的主要形式是：A.物理溶解的CO₂B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐D.碳酸E.碳氧血红蛋白催化血浆中CO₂水化生成H₂CO₃的酶主要存在于：A.血浆中B.红细胞内C.血小板内D.淋巴细胞内E.肝细胞内内源性凝血途径的启动因子是：A.因子Ⅲ(组织因子)B.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅫE.因子Ⅷ维生素K作为辅酶，主要参与下列哪种氨基酸的翻译后修饰？A.天冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.脯氨酸E.赖氨酸抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用的主要机制是：A.络合Ca²⁺B.水解纤维蛋白C.抑制维生素K依赖的凝血因子D.灭活活化的凝血酶及因子Ⅸa、Ⅹa等E.促进纤溶酶原激活纤溶系统的主要作用是：A.促进血小板聚集B.水解纤维蛋白，溶解血栓C.激活凝血因子D.中和肝素E.运输凝血物质血浆中主要的阳离子是：A.K⁺B.Na⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺E.Fe²⁺高血氨导致肝性脑病的生化机制之一是干扰了脑细胞的：A.糖酵解B.三羧酸循环C.鸟氨酸循环D.蛋氨酸循环E.磷酸戊糖途径评价机体蛋白质营养状况的敏感指标是：A.血清总蛋白B.血清清蛋白C.血清前清蛋白D.血清免疫球蛋白E.血红蛋白血清与血浆的主要区别在于血清中不含：A.清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.电解质E.代谢废物二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)血浆蛋白的主要生理功能包括：A.维持血浆胶体渗透压B.运输多种物质C.免疫防御D.凝血与抗凝血E.营养作用关于成熟红细胞的代谢特点，正确的有：A.无线粒体，不能进行有氧氧化B.能量主要来自糖酵解C.糖酵解生成的NADH用于还原丙酮酸生成乳酸D.磷酸戊糖途径活跃，提供NADPHE.可合成新的蛋白质和核酸红细胞内2,3-BPG的生理意义在于：A.调节血红蛋白与O₂的亲和力B.浓度升高有利于O₂的释放C.是糖酵解的正常产物之一D.可氧化供能E.是红细胞内重要的缓冲物质血红素生物合成的特点是：A.主要部位是骨髓和肝脏B.原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe²⁺C.关键限速酶是ALA合酶D.全过程在线粒体内完成E.受终产物血红素的反馈抑制血红蛋白分解代谢的产物包括：A.铁B.珠蛋白C.胆绿素D.胆红素E.一氧化碳关于胆红素代谢，正确的有：A.未结合胆红素是脂溶性的B.在血液中与清蛋白结合运输C.在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合D.结合胆红素可经肾小球滤过E.肠道中胆素原可被重吸收形成肠肝循环血液中CO₂的运输形式包括：A.物理溶解B.碳酸氢盐C.氨基甲酰血红蛋白D.碳酸E.碳氧血红蛋白参与内源性凝血途径的凝血因子有：A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.Ca²⁺纤溶系统的组成包括：A.纤溶酶原B.纤溶酶C.纤溶酶原激活物D.纤溶抑制物E.纤维蛋白(原)严重肝病时可能出现：A.血浆清蛋白降低B.凝血时间延长C.血氨升高D.黄疸E.血浆纤维蛋白原减少三、名词解释(每题3分，共15分)血浆胶体渗透压2,3-二磷酸甘油酸支路血红素Bohr效应凝血因子四、简答题(每题5分，共25分)简述血浆清蛋白的主要生理功能。简述成熟红细胞代谢的特点及其生理意义。简述血红素生物合成的原料、关键酶及主要调节因素。简述血红蛋白分解代谢的基本过程。简述血液中CO₂的三种运输形式及其生理意义。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，男性，18岁，因“面色苍白、乏力、头晕3个月”就诊。自述偏食，很少吃肉和蔬菜。查体：皮肤黏膜苍白，心率稍快。实验室检查：血常规：Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC29%。血清铁5μmol/L(降低)，血清铁蛋白8μg/L(降低)。骨髓铁染色：细胞外铁消失，铁粒幼红细胞减少。问题：该患者最可能患有何种类型的贫血？判断依据是什么？(3分)从生化角度解释，铁缺乏为何会导致血红蛋白合成减少？(4分)针对该患者的病因，治疗原则是什么？(3分)病例二：患者，新生儿，出生后第3天出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。无发热，吃奶尚可。母亲血型O型，患儿血型A型。实验室检查：血清总胆红素280μmol/L，以未结合胆红素升高为主。血红蛋白120g/L。网织红细胞计数升高。直接