(2025年)度基层岗位练兵和技能竞赛(护理组)试题及答案

(2025年)度基层岗位练兵和技能竞赛(护理组)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.执行无菌技术操作时，下列哪项不符合操作原则？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时用无菌持物钳D.无菌物品取出后未使用可放回原包答案：D2.患者体温39.5℃，主诉头痛、乏力，护士给予冰袋降温，冰袋应放置于？A.足底B.腹部C.前额或颈部两侧D.腹股沟答案：C3.下列药物配伍中，属于禁忌配伍的是？A.青霉素与0.9%氯化钠注射液B.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液C.胰岛素与生理盐水D.维生素C与氯化钾答案：B4.静脉穿刺时，若患者为长期化疗的肿瘤患者，首选的血管是？A.手背静脉B.贵要静脉C.头静脉D.肘正中静脉答案：B（贵要静脉管径粗、血流快，适合长期输液）5.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C6.为女性患者导尿时，消毒顺序正确的是？A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A7.鼻饲患者喂食时，胃管插入长度的测量方法是？A.前额发际至胸骨柄B.鼻尖至耳垂再至剑突C.耳垂至剑突D.鼻尖至剑突答案：B8.胰岛素注射时，正确的部位选择顺序（从吸收速度由快到慢）是？A.腹部→手臂→大腿→臀部B.手臂→腹部→大腿→臀部C.腹部→大腿→手臂→臀部D.大腿→腹部→手臂→臀部答案：A9.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.患者输血过程中出现头痛、腰背酸痛、酱油色尿，首先应采取的措施是？A.减慢输血速度B.立即停止输血，保留余血C.静脉注射地塞米松D.碱化尿液答案：B11.测量血压时，若袖带过紧会导致测得的血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B12.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是？A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（普通导尿管建议每2-4周更换，硅胶导尿管可延长至4周）13.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D14.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从？A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面上方放入D.舌下放入答案：B15.患者因急性左心衰入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，氧疗时应选择？A.低流量（1-2L/min）吸氧B.中流量（3-4L/min）吸氧C.高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇D.高压氧舱治疗答案：C16.患者行胃肠减压时，若胃管堵塞，正确的处理方法是？A.用力回抽B.注入少量生理盐水冲洗C.直接拔出重新插入D.调整胃管深度答案：B17.老年患者跌倒风险评估中，Morse评分≥45分提示？A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D18.糖尿病患者使用血糖仪监测血糖时，采血部位首选？A.指尖两侧B.指尖腹面C.耳垂D.足跟（仅适用于新生儿）答案：A19.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是？A.静脉注射B.肌内注射（大腿中外侧）C.皮下注射D.气管内给药答案：B（2023年指南推荐大腿中外侧肌内注射吸收更快）20.产后会阴侧切患者坐浴的适宜时间是？A.产后24小时内B.产后48小时后C.产后72小时后D.拆线后答案：B（产后48小时会阴水肿消退后开始）21.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入深度应为？A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.与气管套管末端平齐D.插入至患者咳嗽为止答案：A22.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.避免胃扩张答案：B23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气的时间比应为？A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C（呼气时间是吸气的2-3倍）24.患者因低钾血症需静脉补钾，浓度不超过？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B25.新生儿脐部护理时，若脐窝有渗液，应选择的消毒剂是？A.95%乙醇B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：C26.患者行PICC置管后，出现穿刺点红肿、疼痛，伴体温升高，最可能的并发症是？A.血栓形成B.导管堵塞C.静脉炎D.导管相关性血流感染答案：D27.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体和电解质液共？A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B28.癫痫大发作时，首要的护理措施是？A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射抗癫痫药物D.记录发作时间答案：B29.患者行腹腔引流术后，若引流液为鲜红色血性液体，每小时超过100ml，应首先考虑？A.正常术后渗液B.腹腔感染C.腹腔内出血D.引流管堵塞答案：C30.临终患者心理反应的五个阶段，正确的顺序是？A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.关于无菌包的使用，正确的操作包括？A.检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示带B.手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，可保留24小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ABCD2.发热患者的护理措施包括？A.体温超过38.5℃时给予药物降温B.鼓励多饮水，每日2000ml以上C.物理降温后30分钟复测体温D.大量出汗时及时更换衣物，避免受凉答案：BCD（体温超过39℃时可考虑药物降温，具体需结合患者情况）3.糖尿病足的预防措施包括？A.每日温水泡脚（水温≤40℃）B.修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.赤足行走促进足部血液循环答案：ABC4.患者发生青霉素过敏反应时，急救措施包括？A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ABCD5.静脉炎的处理措施包括？A.立即停止在该静脉输液B.50%硫酸镁湿热敷C.超短波理疗D.抬高患肢答案：ABCD6.老年患者的护理要点包括？A.注意安全，防跌倒、防烫伤B.饮食宜清淡、易消化，少量多餐C.鼓励长期卧床，减少活动D.关注心理需求，多沟通答案：ABD7.新生儿脐部护理的注意事项包括？A.保持脐部干燥，避免尿液污染B.脐带未脱落前每日用碘伏消毒2次C.脐部渗血时可用云南白药粉外敷D.脐带脱落后仍需观察1-2天答案：ABD（渗血时应压迫止血，不可随意用药）8.围手术期患者的护理措施包括？A.术前指导深呼吸、有效咳嗽B.术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧C.术后早期下床活动预防肠粘连D.评估疼痛程度，合理使用止痛药答案：ABCD9.预防患者跌倒的措施包括？A.病房光线充足，地面干燥无障碍物B.对高危患者佩戴防跌倒标识C.指导患者穿防滑鞋D.夜间睡眠时保持床栏抬起答案：ABCD10.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括？A.抬高床头30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理每日2-3次，使用氯己定答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌术后3天”入院，主诉头晕、心悸、出冷汗，查体：BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，切口敷料干燥无渗血，腹腔引流管引出淡红色液体约200ml/h。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）低血容量性休克（术后腹腔内出血导致）。（2）护理措施：①立即通知医生，协助取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）；②快速建立2条以上静脉通道，遵医嘱补液、输血；③持续心电监护，监测BP、P、R、SPO₂及尿量；④观察腹腔引流液的量、颜色、性质，记录每小时引流量；⑤保暖，避免受凉；⑥准备急救药品（如升压药）及物品（如手术包），必要时做好术前准备。案例2：患者女性，78岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，医嘱予无创呼吸机辅助通气。问题：（1）该患者的血气分析提示什么？（2）使用无创呼吸机时的护理要点有哪些？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。（2）护理要点：①选择合适的面罩，调整松紧度（以能插入1-2指为宜），避免漏气；②参数设置：初始压力较低（吸气压力8-12cmH₂O，呼气压力3-5cmH₂O），逐渐增加至患者耐受；③观察患者呼吸频率、节律、血氧饱和度变化，若出现意识障碍加重、呼吸抑制，及时通知医生改为有创通气；④指导患者闭口用鼻呼吸，避免吞气导致腹胀；⑤加强口腔护理，预防压疮（面罩压迫处可垫软纱布）；⑥监测血气分析，根据结果调整参数；⑦心理护理，缓解患者紧张情绪。案例3：新生儿男，出生3天，体重3.2kg，皮肤黄染进行性加重，经皮测胆红素18mg/dl（正常＜12.9mg/dl），诊断为“新生儿高胆红素血症”。问题：（1）该患儿需警惕的并发症是什么？（2）光疗时的护理措施有哪些？答案：（1）胆红素脑病（核黄疸）。（2）光疗护理：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，避免抓伤；②佩戴遮光眼罩（覆盖双眼）及尿布（遮盖会阴部），其余部位裸露；③调节箱温至30-32℃（体重＜2000g者32-34℃），湿度55%-65%；④每2小时监测体温1次，维持在36-37.5℃，超过38℃时暂停光疗；⑤观察皮肤黄染变化，记录光疗开始及停止时间（一般持续12-24小时）；⑥及时喂养，每2-3小时喂奶1次，保证水分摄入（可额外补充葡萄糖水）；⑦观察不良反应（如皮疹、腹泻），及时处理；⑧光疗结束后清洁皮肤，监测胆红素水平。案例4：患者女性，50岁，糖尿病病史10年，因“左足破溃1周”入院，查体：左足第3趾末节发黑，周围皮肤红肿，有脓性分泌物，血糖16.2mmol/L。问题：（1）该患者糖尿病足的Wagner分级是几级？（2）伤口护理的具体措施有哪些？答案：（1）Wagner3级（深部溃疡，伴脓肿或骨炎）。（2）伤口护理：①严格无菌操作，清除坏死组织（黑痂、脓性分泌物），可用生理盐水或0.5%碘伏冲洗；②根据伤口情况选择敷料：渗液多者用藻酸盐敷料，感染伤口用银离子敷料；③控制血糖：遵医嘱调整胰岛素用量，监测空腹及餐后2小时血糖（目标空腹6-8mmol/L，餐后＜10mmol/L）；④抬高患肢（高于心脏水平），促进血液回流；⑤观察足部血液循环（皮肤温度、颜色、足背动脉搏动）；⑥指导患者避免患足受压，穿宽松、透气的鞋；⑦健康宣教：每日检查足部皮肤，避免赤足行走，修剪趾甲时避免损伤。案例5：患者男性，55岁，因“突发呼吸困难2小时”入院，既往有高血压病史5年，查体：端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率130次/分，心尖部可闻及奔马律，BP180/110mmHg，诊断为“急性左心衰竭”。问题：（1）该患者的主要护理诊断有哪些？（2）紧急处理措施包括哪些？答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②活动无耐