2025年公共营养师之二级营养师能力测试试卷A卷附答案

2025年公共营养师之二级营养师能力测试试卷A卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于维生素B12的吸收，关键依赖哪种物质？A.胃蛋白酶B.内因子C.胆盐D.胰脂肪酶2.中国居民膳食指南（2023修订版）中，建议成年人每天添加糖摄入量不超过？A.25gB.30gC.35gD.40g3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养支持的核心目标是？A.降低蛋白质摄入以减轻呼吸负荷B.增加碳水化合物供能比至60%以上C.维持瘦体重并改善呼吸肌功能D.严格限制液体摄入量4.妊娠期糖尿病孕妇的餐后2小时血糖控制目标应为？A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L5.以下哪种食物的钙生物利用率最高？A.菠菜B.牛奶C.大豆D.芝麻酱6.儿童生长迟缓的判断标准是？A.身高低于同年龄、同性别儿童身高标准的中位数-2SDB.体重低于同年龄、同性别儿童体重标准的中位数-2SDC.体重/身高低于同年龄、同性别儿童标准的中位数-2SDD.头围低于同年龄、同性别儿童头围标准的中位数-2SD7.食品营养强化的主要目的不包括？A.弥补天然食物的营养缺陷B.简化膳食结构C.适应特殊人群营养需求D.预防营养缺乏病8.蛋白质-能量营养不良（PEM）的生化检测中，最敏感的指标是？A.血清白蛋白B.前白蛋白C.血红蛋白D.血清总胆固醇9.地中海膳食模式中，主要的脂肪来源是？A.黄油B.橄榄油C.棕榈油D.动物脂肪10.老年人群维生素D缺乏的主要原因不包括？A.皮肤合成能力下降B.日晒时间减少C.肠道吸收功能减退D.肾脏1α-羟化酶活性增强11.肠外营养支持时，非蛋白质热量与氮的比例应为？A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.150-200kcal:1gD.200-250kcal:1g12.评价食物蛋白质利用率的指标是？A.蛋白质消化率（D）B.蛋白质生物价（BV）C.蛋白质功效比值（PER）D.氨基酸评分（AAS）13.痛风急性发作期应严格限制的食物是？A.鸡蛋B.牛奶C.带壳海鲜D.新鲜蔬菜14.孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）为？A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg15.低FODMAP饮食主要用于改善哪种症状？A.高血压B.乳糖不耐受C.肠易激综合征（IBS）D.缺铁性贫血16.计算人体基础代谢率（BMR）时，Mifflin-StJeor公式中女性的常数项是？A.-161B.-5C.+5D.+16117.食品中反式脂肪酸的主要来源是？A.天然存在的乳脂B.植物油氢化加工C.动物脂肪熬制D.新鲜水果18.慢性肾病（CKD）3期患者的蛋白质推荐摄入量为？A.0.6g/(kg·d)B.0.8g/(kg·d)C.1.0g/(kg·d)D.1.2g/(kg·d)19.婴幼儿添加辅食的最早时间是？A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄20.运动营养中，肌糖原的主要补充底物是？A.支链氨基酸B.中链甘油三酯（MCT）C.低聚糖D.葡萄糖二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于条件必需氨基酸的有？A.半胱氨酸B.酪氨酸C.精氨酸D.色氨酸2.膳食纤维的生理功能包括？A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.延缓葡萄糖吸收D.促进钙、铁吸收3.孕妇常见的营养缺乏病包括？A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.骨质疏松症D.克山病4.肠内营养（EN）支持的禁忌证有？A.完全性肠梗阻B.严重肠道感染C.短肠综合征术后早期D.意识清醒但吞咽困难5.评价人体营养状况的方法包括？A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.功能评价6.低钠饮食适用于？A.高血压B.肝硬化腹水C.肾功能不全D.缺铁性贫血7.影响食物中钙吸收的因素有？A.维生素DB.植酸、草酸C.蛋白质摄入不足D.乳酸、氨基酸8.老年人合理膳食的原则包括？A.少量多餐B.食物细软易消化C.增加深海鱼摄入D.严格限制脂肪摄入9.糖尿病饮食治疗的原则包括？A.控制总能量B.平衡三大营养素C.增加膳食纤维D.严格禁止所有甜食10.食品营养标签中“0糖”的声称要求是？A.每100g或100ml中糖含量≤0.5gB.每100g或100ml中糖含量≤5gC.能量≤17kJD.能量≤100kJ三、简答题（每题8分，共40分）1.简述社区营养调查的主要内容及常用方法。2.试述低蛋白饮食在慢性肾病（CKD）营养治疗中的应用原则。3.列举老年人膳食指南（2023）的核心要点。4.分析地中海膳食模式的特点及其对健康的影响。5.解释食品营养标签中“NRV%”的含义，并说明其计算方法。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，58岁，2型糖尿病病史8年，身高160cm，体重72kg（BMI=28.1kg/m²），日常饮食以米饭、馒头为主，每日蔬菜摄入约200g，常吃红烧肉、油炸食品，很少吃鱼虾，餐后常喝含糖饮料。近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L。问题：分析该患者饮食存在的主要问题，并提出针对性干预建议。案例2：某社区65岁以上老年人营养调查显示，35%的人群存在肌肉量减少（sarcopenia），20%有骨质疏松，15%贫血（以缺铁性为主）。问题：针对该社区老年人的营养问题，设计一套综合干预方案（包括膳食指导、营养教育、社区支持措施）。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.D11.B12.B13.C14.C15.C16.A17.B18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AB4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.AC三、简答题1.社区营养调查内容包括：①膳食营养状况（食物摄入量、营养素摄入水平）；②体格检查（身高、体重、皮褶厚度等）；③生化检测（血红蛋白、血清白蛋白、维生素水平等）；④营养相关疾病调查（贫血、肥胖、糖尿病等）；⑤社会经济与饮食行为（饮食偏好、烹饪方式、经济条件）。常用方法：24小时回顾法、食物频率法、称重法（膳食调查）；人体测量（身高体重仪、皮褶计）；实验室检测（血液、尿液样本分析）；问卷调查（饮食行为、疾病史）。2.低蛋白饮食应用原则：①根据CKD分期调整蛋白量（3期0.6g/kg·d，4-5期0.4-0.6g/kg·d）；②优质蛋白占比≥50%（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）；③配合α-酮酸制剂（减少氮负荷，补充必需氨基酸）；④保证足够能量（30-35kcal/kg·d），避免蛋白质供能；⑤监测肾功能（血肌酐、尿素氮）及营养指标（血清前白蛋白、体重）；⑥限制磷、钾摄入（避免高磷血症、高钾血症）。3.老年人膳食指南核心要点：①少量多餐，细软易消化（适应咀嚼吞咽功能下降）；②优先摄入优质蛋白（如鱼、禽、蛋、奶、大豆），增加奶及奶制品（每日300-400ml）；③多吃深色蔬菜和水果（每日蔬菜300-500g，水果200-350g），增加膳食纤维；④主动饮水（每日1500-1700ml），避免脱水；⑤补充维生素D（日晒或制剂），预防骨质疏松；⑥关注体重，避免肌肉衰减（定期监测BMI、握力）；⑦饮食多样化，减少油盐糖（每日盐≤5g，油25-30g）。4.地中海膳食模式特点：①以植物性食物为主（全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果）；②橄榄油为主要脂肪来源（单不饱和脂肪酸丰富）；③适量食用鱼、禽（每周2-3次），限制红肉（每月≤3次）；④每日少量奶酪、酸奶；⑤红酒适量（男性≤2杯/日，女性≤1杯/日）；⑥烹饪方式以凉拌、蒸煮为主，少油炸。健康影响：降低心血管疾病风险（单不饱和脂肪酸、抗氧化物质）、调节血糖（低GI食物）、延缓认知衰退（ω-3脂肪酸）、维持健康体重（高纤维低能量密度）。5.NRV%指营养素参考值百分比，表示食品中某营养素含量占人体每日所需该营养素参考值的比例。计算方法：NRV%=（食品中某营养素含量/该营养素的NRV）×100%。例如，某食品每100g含维生素C50mg，维生素C的NRV为100mg，则NRV%=（50/100）×100%=50%。四、案例分析题案例1：主要问题：①能量摄入过高（BMI=28.1属肥胖）；②碳水化合物来源单一（精米白面为主，升糖快）；③脂肪摄入超标（红烧肉、油炸食品含饱和脂肪、反式脂肪）；④膳食纤维不足（蔬菜仅200g/d，推荐300-500g）；⑤优质蛋白缺乏（鱼虾摄入少）；⑥含糖饮料导致额外糖摄入（增加血糖波动）。干预建议：①控制总能量（按25kcal/kg·d计算，72kg×25=1800kcal/d）；②调整碳水化合物（粗杂粮占50%，如燕麦、糙米，每日主食200-250g）；③优化脂肪（用橄榄油替代动物油，每日20-25g，每周吃2-3次鱼虾，减少红肉至50g/d）；④增加蔬菜（每日400g，叶菜占2/3），水果选低GI（如苹果、草莓，每次100g，两餐间吃）；⑤限制含糖饮料（替换为无糖茶、白开水）；⑥分餐制（每日5-6餐，避免餐后血糖骤升）；⑦配合运动（餐后30分钟快走30分钟，每周5次）。案例2：干预方案：（1）膳食指导：①肌肉衰减：增加优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg，如鸡蛋2个+牛奶300ml+瘦肉100g+大豆25g）；补充维生素D（每日800IU，通过日晒30分钟/日或制剂）；②骨质疏松：每日钙1000-1200mg（牛奶300ml+豆腐150g+深绿蔬菜200g，必要时补充钙剂）；③缺铁性贫血：增加血红素铁（红肉50g/d，动物肝脏每周1次25g），同时摄入维生素C（如青椒、猕猴桃）促进铁吸收；④食物加工：食物切小煮软（如碎肉、菜泥