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文档简介

一、前言导入“项痹”是中医术语，在现代医学中主要对应于颈椎病。该病症多因劳损、外伤、年老体衰、感受风寒湿邪等因素，导致颈部经络气血运行不畅，表现为颈部疼痛、麻木、酸胀及活动受限等症状。二、案例情况患者，女性，41岁，因“后颈部不适2年，麻木、酸胀1月”就诊。症见：面部及后颈部麻木、酸胀，纳差、眠差，小便调，便秘。舌质红、苔黄腻，脉弦细。诊断为“痰湿阻络证“血脉不通，致经络阻塞，发为本病。舌脉表现均为佐证。三、治疗方案设计原理虎符铜砭刮痧是一种改良的中医外治技术，形似古代调兵遣将的“虎符”,以铜为工具，材质厚重、导热性强，结合独创的八大理论，通过刮拭人体皮肤表层组织，调动阳气，可直接“疏通经络、祛湿排毒”,针对性排出经络中停滞的痰湿之邪，契合病机核心。四、个性化综合治疗方案：以虎符铜砭刮痧疗法为主，辅以颈部功能锻炼。所及”,故刮拭颈肩部、背上部经脉及腧穴，可以鼓舞全身阳气、调上肢外侧大肠经、三焦经、小肠经均循行于肩臂部，与颈项相互联络，刮拭可疏通上肢经络分支的痰湿瘀阻，缓解项痹伴随的肩臂麻木、活动不利；膀胱经为“水湿代谢之经”,刮拭可增强水湿运化，从根源减少痰湿生成，防止痹阻反复。2、取穴：①颈部(直接攻邪，通络止痛):风池、风府、天柱、大椎、颈③上肢部(疏通络脉，引邪外出):曲池、手三里、合谷、外关、④背部督脉、膀胱经(振奋阳气、温化寒湿):大椎穴至长强穴。3、操作步骤：①患者取端坐位，暴露颈项、肩、背及上肢，常规消毒。②选用虎符铜砭刮痧板，以液体石蜡油为介质，从大椎穴开始，由上至下刮拭至长强穴。③刮拭两侧膀胱经，从肩部至腰骶部。④刮拭颈夹脊穴、肩井穴、风池、肩髃穴。⑤上肢外侧三条阳经：A、前线大肠经从肩髃至商阳；B、中线手少阳三焦经从肩醪至关冲；C、后线手太阳小肠经从肩贞至少泽。刮痧应遵循徐而和的手法，并根据患者耐受度及时调整手法及力度。每条线自上而下反复刮拭3分钟，顺着经络方向刮拭，遇条索、结节则用铜砭反复的弹拨2分钟，较大的条索、结节需多次重点治疗，直至结散筋柔。米功能锻炼1、指导患者进行颈部“米”字操：用头缓慢写“米”字，活动各方向。2、缓慢转头及扩胸运动，每日2次，每次10-15分钟，避免剧烈活动及长期低头。3、耸肩运动：双肩向上耸，靠近耳朵，然后放松。五、治疗反馈首次治疗后：患者自觉颈项部酸胀减轻，麻木感缓解，颈部活动度稍有改善。第二次治疗：痧斑逐渐消退，颈部压痛减轻，右侧臂丛神经牵拉试验(±),继续按原方案刮拭，重点加强C5-C6夹脊穴及手三里穴。肩背部肌肉紧张度降低，刮拭时痧色明显变浅(淡红色)。疗程：每周治疗2次，-共治疗3次，并配合每日功能锻炼。六、总结湿聚成痰，气机壅滞，血脉瘀阻，进而导致经络阻塞，引发项痹病。采用刮痧疗法，直接作用于病变之经络与穴位，可迅速疏通气血、缓解肌肉紧张，再配合功能锻

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