2026年高级眼镜验光员(五级)考试试卷及答案

2026年高级眼镜验光员(五级)考试试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于眼球解剖结构，下列哪项不属于眼球的内容？

A.角膜

B.巩膜

C.视神经

D.睫状体

2.正常情况下，眼球的屈光系统中，屈光力最大的是？

A.角膜

B.晶状体

C.房水

D.玻璃体

3.光线从空气进入屈光指数为1.5的玻璃，若入射角为30度，则折射角？

A.15度

B.19.5度

C.30度

D.48.6度

4.下列关于远视眼的描述，正确的是？

A.远点在眼前有限距离

B.眼轴过长

C.屈光力过强

D.调节力与年龄无关

5.某透镜屈光度为+2.00DS，其焦距为？

A.50cm

B.20cm

C.2m

D.0.5m

6.在主观验光中，红绿测试主要用于检测？

A.散光轴位

B.散光度数

C.球镜度数

D.隐斜视

7.镜度计主要用于测量眼镜片的？

A.透光率

B.中心厚度

D.屈光度与光学中心

C.表面硬度

8.关于JCC（交叉柱镜）的使用，下列说法错误的是？

A.用于精确调整散光轴位

B.用于精确调整散光度数

C.手持翻转手柄应与预设轴位平行

D.负轴（红点）方向表示负柱镜轴位

9.顶点距离是指？

A.角膜顶点到眼镜片后顶点的距离

B.眼镜片前顶点到角膜顶点的距离

C.眼镜片光学中心到瞳孔中心的距离

D.角膜前顶点到晶状体的距离

10.老视的发生主要是因为？

A.角膜曲率改变

B.眼轴变长

C.晶状体弹性下降

D.瞳孔散大

11.下列哪种镜片最适合无框眼镜架？

A.普通白片

B.CR-39树脂片

C.PC片（聚碳酸酯）

D.玻璃片

12.渐进多焦点眼镜的配适十字通常位于？

A.镜片几何中心

B.镜片几何中心上方2-4mm

C.镜片几何中心下方2-4mm

D.瞳孔中心对应点

13.集合不足的患者通常表现为？

A.远距离外隐斜

B.近距离外隐斜

C.近距离内隐斜

D.远距离内隐斜

14.关于棱镜效应，下列公式正确的是？

A.P=F×C

B.P=F/C

C.P=C/F

D.P=F+C

15.右眼处方-3.00DS/-1.00DC×90，左眼处方-3.00DS/-1.00DC×180，双眼属于？

A.同性散光

B.异性散光

C.混合散光

D.无散光

16.镜架几何中心水平距与瞳距不符时，加工时需要？

A.移心

B.磨边

C.抛光

D.倒棱

17.下列哪种情况不适合使用双光镜？

A.老视患者需看远看近

B.调节力不足的年轻人

C.需要中距离视觉的电脑工作者

D.屈光参差较大的患者

18.遮盖试验中，遮盖右眼，左眼由外向内移动，去遮盖后双眼正位，这属于？

A.显性外斜视

B.隐性外斜视

C.共同性内斜视

D.交替性斜视

19.角膜曲率计测量的K值代表？

A.角膜前表面的曲率半径

B.角膜后表面的曲率半径

C.晶状体的曲率

D.整个眼球的屈光力

20.镜片透光率低于多少时，通常不建议作为日常透光使用？

A.95%

B.85%

C.75%

D.65%

21.关于瞳距（PD）的测量，远用PD通常等于？

A.看远时的瞳孔距离

B.看近时的瞳孔距离

C.角膜映光点距离

D.视轴距离

22.某患者右眼-4.00DS，左眼-2.00DS，其屈光参差量为？

A.1.00D

B.2.00D

C.6.00D

D.4.00D

23.在自动电脑验光仪操作中，若屏幕显示“ERROR”，通常原因不包括？

A.瞳孔过小

B.白内障

C.眼球固视不好

D.室内光线过亮

24.球镜反转法主要用于？

A.确定球镜度数

B.确定散光度数

C.确定散光轴位

D.确定调节幅度

25.下列属于色觉障碍检查的是？

A.视力表检查

B.立体视检查

C.石原氏色盲本

D.对比敏感度检查

26.镜架调整中，若镜架水平倾斜，应调整？

A.鼻托

B.镜腿

C.镀链螺丝

D.桩头

27.关于紫外线防护，UV400表示阻挡？

A.400nm以下的紫外线

B.400nm以上的紫外线

C.所有可见光

D.红外线

28.某镜片处方为+2.00DS/-2.00DC×180，该镜片的屈光性质为？

A.单纯近视散光

B.单纯远视散光

C.复性近视散光

D.复性远视散光

29.投影视力表检查距离通常为？

A.3m

B.5m

C.6m

D.10m

30.雾视法的目的是？

A.检查散光

B.放松调节

C.检查隐斜

D.测量AC/A

二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选不得分）

1.下列哪些结构属于眼的屈光介质？

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

E.视网膜

2.近视眼的临床表现包括？

A.远视力减退

B.近视力正常

C.眼前常有黑影飘动

D.视疲劳

E.外斜视倾向

3.验光的主要步骤包括？

A.初始阶段（病史、裸眼视力）

B.精确阶段（主观验光）

C.终结阶段（试戴、处方）

D.加工制作

E.眼压测量

4.关于散光轴位的标示法，下列说法正确的是？

A.标准标示法（TABO法）规定0度在左侧，90度在下方

B.标准标示法规定0度在鼻侧，90度在上方

C.逆时针标示法常用于某些旧式仪器

D.轴位范围是0-180度

E.负柱镜形式的轴位与正柱镜形式的轴位相差90度

5.下列哪些因素会影响镜片移心量？

A.镜架几何中心距

B.患者瞳距

C.镜片直径

D.镜片折射率

E.镜架高度

6.老视矫正眼镜的处方原则包括？

A.根据职业需求下加光度数

B.考虑近用瞳距

C.保留1/3~1/2调节幅度

D.必须全矫远用屈光不正

E.尽量给予最高下加光

7.下列属于镜架材料的是？

A.蒙乃尔合金

B.记忆钛合金

C.玳瑁

D.醋酸纤维

E.超韧树脂

8.综合验光仪上常用的辅助镜片包括？

A.RMH（红色水平马氏杆）

B.R（视网膜检影镜）

C.P（偏振片）

D.±0.50（交叉柱镜）

E.OC（遮盖片）

9.关于双眼视功能，下列描述正确的是？

A.同时视是双眼视的基础

B.融合功能是二级双眼视

C.立体视是最高级双眼视

D.只有正常眼位才能建立立体视

E.异常视网膜对应会影响立体视

10.下列哪些情况需要进行散瞳验光？

A.首次配镜的儿童

B.斜视患者

C.远视眼伴有视疲劳

D.眼球穿通伤

E.青光眼患者

11.树脂镜片相比玻璃镜片的优点包括？

A.重量轻

B.抗冲击性强

C.易染色

D.可以做更薄

E.硬度高

12.预防近视发展的措施包括？

A.增加户外活动时间

B.保持正确的读写姿势

C.减少近距离用眼时间

D.使用低浓度阿托品

E.长期佩戴防蓝光眼镜

13.镜度计使用前需要进行校准，校准步骤包括？

A.打开电源预热

B.调整目镜视度

C.放置标准镜片

D.调整归零螺丝

E.清洁镜片支座

14.下列关于渐进多焦点眼镜的验配注意事项，正确的是？

A.需精确测量单眼瞳距和瞳高

B.需调整镜架前倾角

C.需调整镜架镜眼距

D.初戴者会有适应期

E.下加光度数越高，中间视觉区越宽

15.眼球震颤患者的验配特点包括？

A.尽量提高视力

B.可使用棱镜消除代偿头位

C.双眼同时视功能检查不重要

D.常需要高折射率镜片

E.必须使用隐形眼镜

三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）

1.光线通过凸透镜后会发散。

2.正常眼的远点在无限远。

3.散光眼是由于眼球屈光系统各子午线屈光力不同导致的。

4.近视眼戴凹透镜矫正。

5.老视是一种生理性现象，不属于屈光不正。

6.验光时，主观验光的结果必须优于客观验光结果。

7.瞳距测量时，瞳孔尺的刻度0应对准右眼瞳孔外侧缘。

8.镜架调整应遵循“先镜腿后镜框”的原则。

9.1.00D的棱镜表示光线通过棱镜后偏折1弧度。

10.柱镜片沿轴位方向移动不产生棱镜效应。

11.患者右眼戴镜视力1.0，左眼0.8，属于屈光参差。

12.色盲患者通常视力也低于正常。

13.角膜接触镜（隐形眼镜）基弧越小，镜片越平。

14.雾视时，通常在眼前加正透镜。

15.AC/A比率是指调节性集合与调节的比率。

16.所有渐进镜片都有明显的像差区域。

17.玻璃镜片的主要成分是二氧化硅。

18.镜片中心厚度与镜片度数无关。

19.集合不足可以通过视觉训练改善。

20.验光处方中的“Add”代表远用度数。

四、填空题（共15空，每空1分，共15分）

1.几何光学中，光沿________传播，且在均匀介质中沿直线传播。

2.眼睛的调节主要依靠________的改变来实现。

3.国际标准视力表中，1.0的视力对应5分记录法中的________分。

4.镜片透光率公式中，T=(1-R)^2×e^{-αd}，其中R代表________。

5.顶点距离换算公式中，F_new=F_old/(1d×F_old)，其中d代表________，单位为米。

6.交叉柱镜由两个符号相反、度数相同的________镜片轴向垂直叠加而成。

7.马氏杆是由一系列________排列组成的玻璃棒。

8.双光镜片主要分为________双光和熔合双光。

9.镜片移心量计算公式为：移心量=(镜架几何中心距瞳距)/________。

10.角膜曲率计测量原理基于________成像。

11.树脂镜片的阿贝数通常________玻璃镜片的阿贝数。

12.近视眼矫正时，镜片光学中心应________瞳孔中心。

13.老视近用附加度数（Add）通常与年龄和________有关。

14.隐斜视检查中，使用马氏杆检测水平隐斜时，马氏杆应置于________眼前。

15.镜架的几何中心距等于镜圈宽+________。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

1.简述近视眼和远视眼的成像特点及矫正原则。

2.简述使用综合验光仪进行JCC（交叉柱镜）精确调整散光轴位的步骤。

3.简述渐进多焦点眼镜的标记含义及如何确定加工中心。

4.简述电脑验光仪、检影验光和主观验光三者的关系及优缺点。

六、计算题（共3题，每题5分，共15分）

1.某患者配镜处方为：右眼-4.00DS，左眼-3.50DS。远用瞳距为64mm。所选镜架几何中心水平距为70mm。

(1)计算右眼和左眼的水平移心量。

(2)计算右眼和左眼产生的棱镜效应（基底方向）。

2.某透镜为+3.00DS/-2.00DC×90。

(1)写出该透镜的转位处方（以负柱镜形式表示）。

(2)计算该透镜在90度方向和180度方向的顶点度数。

3.患者看远时完全矫正度数为-5.00DS，调节幅度（AMP）为8.00D。患者习惯工作距离为40cm。

(1)计算患者在40cm处工作所需的调节力。

(2)计算患者是否需要佩戴下加光（Add）？如果需要，保留一半调节储备的情况下，下加光是多少？

七、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）

1.患者，男，20岁，大学生。主诉：最近上课看黑板模糊，且长时间看书后眼睛酸胀、头痛。

检查结果：

裸眼视力：右眼0.5，左眼0.6。

旧镜：右眼-1.50DS→1.0，左眼-1.50DS→1.0（佩戴一年）。

电脑验光：右眼-2.50DS/-0.50DC×180，左眼-2.25DS/-0.75DC×175。

眼压：正常。

眼底：未见明显异常。

主观验光（插片）：右眼-2.50DS→1.2，左眼-2.25DS/-0.50DC×180→1.2。

试戴30分钟后：无头晕、视物变形，但诉看远清晰，看近书本有些吃力。

请根据上述案例回答：

(1)该患者最可能的诊断是什么？

(2)造成患者视疲劳症状的可能原因是什么？

(3)你会给出什么样的最终配镜处方建议？请说明理由。

(4)对于该患者，在用眼卫生方面应给出哪些建议？

2.患者，女，48岁，会计。主诉：戴原眼镜看报纸非常困难，必须拿得很远，且光线暗时完全看不清。

检查结果：

远用矫正度数：右眼+2.00DS→1.0，左眼+1.50DS→1.0。

调节幅度（移近法）：右眼2.50D，左眼2.50D。

习惯阅读距离：33cm。

远用瞳距：62mm。

请根据上述案例回答：

(1)该患者属于哪种视光问题？

(2)计算该患者在33cm阅读时所需的调节力，并分析其调节储备情况。

(3)计算该患者所需的下加光（Add）。（假设保留1/2调节力作为储备）

(4)如果为该患者验配单光阅读眼镜，请写出完整的处方（包括度数和瞳距）。

(5)如果患者同时也需要看电脑（距离约60cm），且不想频繁摘戴眼镜，你会推荐哪种类型的镜片？为什么？

答案部分

一、单项选择题

1.C2.A3.B4.D5.A

6.C7.D8.C9.A10.C

11.C12.B13.B14.A15.B

16.A17.C18.B19.A20.C

21.A22.B23.D24.A25.C

26.A27.A28.B29.B30.B

二、多项选择题

1.ABCD2.ABDE3.ABC4.ACD5.AB

6.ABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.ABC

11.ABCD12.ABCD13.ABDE14.ABCD15.AB

三、判断题

1.×2.√3.√4.√5.√

6.×7.×8.×9.×10.√

11.×12.×13.×14.√15.√

16.√17.√18.×19.√20.×

四、填空题

1.波前

2.晶状体形状（厚度）

3.5.0

4.反射率

5.顶点距离（镜眼距）

6.柱

7.平行玻璃棒（或圆柱）

8.一体（或一线）

9.2

10.Purkinje（普尔金耶）像（或角膜反射）

11.低于

12.对准（或重合于）

13.调节幅度

14.右

15.中梁距离（鼻梁宽）

五、简答题

1.答案：

近视眼：眼轴过长或屈光力过强，平行光线聚焦在视网膜前方。矫正原则是佩戴凹透镜（负球镜），使光线发散后在视网膜上聚焦。

远视眼：眼轴过短或屈光力过弱，平行光线聚焦在视网膜后方。矫正原则是佩戴凸透镜（正球镜），使光线会聚后在视网膜上聚焦。

2.答案：

(1)将J视标（点状视标）投射到视标板上。

(2)将JCC手柄位置与初步确定的散光轴位对齐（即手柄与柱镜轴位平行）。

(3)翻转JCC，询问患者“哪一面更清晰”或“哪一面点更圆”。

(4)如果两面同样清晰，则轴位准确。

(5)如果一面清晰，则遵循“追红”原则（使用负柱镜形式时，将JCC的负轴（红点方向）向清晰面的轴位方向旋转；使用正柱镜形式时，将正轴（白点方向）向清晰面轴位方向旋转）。

(6)每次旋转角度一般建议为预估度数的10倍（如0.25DJCC每次转10-15度），直至两面清晰度一致。

3.答案：

渐进多焦点镜片上的标记包括永久性远用参考圈、近用参考圈、配适十字（或水平参考线）以及临时性隐形刻印。

加工中心的确定：

(1)首先找出镜片上的临时性隐形刻印，通过去印器或测量卡还原出配适十字和远用参考圈。

(2)配适十字是加工时的水平定位基准，应与患者的瞳孔中心（或瞳孔中心垂直线与镜架水平线的交点）对齐。

(3)远用参考圈（有时也以配适十字为基准，视具体设计而定，通常远用度数测量在远用参考圈）是光学中心参考点。

(4)加工时，需按照单眼瞳距（水平）和瞳高（垂直）将镜片的光学中心定位在镜架中，确保配适十字对准瞳孔位置。

4.答案：

关系：验光过程通常先进行客观验光（电脑验光或检影）得到一个基础度数，再以此为基础进行主观验光，根据患者的主观判断进行精细调整，最终得出处方。

电脑验光：优点是快速、客观，无需患者过多配合；缺点是容易受调节干扰（尤其对青少年），精度略低于检影和主观验光。

检影验光：优点是客观、准确，尤其适合儿童、瞳孔小或屈光介质混浊者；缺点是技术要求高，耗时较长。

主观验光：优点是包含了患者的视觉感受和心理因素，结果最舒适；缺点是依赖患者配合，无法用于婴幼儿或语言障碍者。

六、计算题

1.解：

(1)镜架几何中心距=70mm，PD=64mm。

总移心量=7064=6mm。

单眼移心量=6/2=3mm。

因镜架中心距大于瞳距，光学中心需向鼻侧移动。

故：右眼水平移心量3mm内移，左眼水平移心量3mm内移。

(2)棱镜效应公式P=F×C。

右眼：F=-4.00D，C=0.3cm。

P=4.00×0.3=1.2Δ。

因为是负镜片内移（光心比瞳点靠鼻侧），光线向底端（光心）偏折，产生底向内的棱镜效应。

右眼：1.2ΔBaseIn。

左眼：F=-3.50D，C=0.3cm。

P=3.50×0.3=1.05Δ。

同理，左眼：1.05ΔBaseIn。

2.解：

(1)原处方：+3.00DS/-2.00DC×90。

转位（NewSphere=OldSphere+OldCylinder；NewCylinder=-OldCylinder；NewAxis=OldAxis±90）。

新球镜=+3.00+(-2.00)=+1.00DS。

新柱镜=+2.00DC。

新轴位=9090=0(或180)。

转位处方（负柱镜形式，此处题目若要求负柱镜形式，通常原处方若为负柱镜则转正柱镜，若原为正柱镜则转负柱镜。原处方为+/-混合形式，通常理解为正柱镜形式。若要转换为标准的负柱镜形式）：

原处方可理解为：Sph+3.00,Cyl-2.00Ax90。

转换为负柱镜形式（即保持负号柱镜）：

若原处方已经是-2.00DC，则无需转位。

但若原处方写作+3.00DS/-2.00DC×90，这本身就是负柱镜表示法。

如果题目意思是“转换为正柱镜形式”：

Sph'=+3.00+(-2.00)=+1.00

Cyl'=+2.00

Ax'=180

结果：+1.00DS/+2.00DC×180。

（注：通常验光中“转位”指改变符号形式。若题目本意是转换为负柱镜，而题目给出的就是负柱镜，则可能是笔误，按常规理解为转换为正柱镜形式）。

这里按转换为正柱镜形式作答：+1.00DS/+2.00DC×180。

(2)分析各子午线度数：

在90度轴位方向：只有球镜分量起作用（柱镜轴在90，90方向度数为0）。

度数=+3.00D。

在180度轴位方向：球镜+柱镜（柱镜轴在90，力量在180）。

度数=+3.00D+(-2.00D)=+1.00D。

3.解：

(1)工作距离L=40cm=0.4m。

所需调节力D=1/L=1/0.4=2.50D。

(2)患者调节幅度AMP=8.00D。

需调节力=2.50D。

因为AMP>需调节力，理论上患者自身调节足够，不需要下加光即可看清40cm。

但是，如果为了舒适，保留一半调节储备：

舒适使用的调节力=8.00/2=4.00D。

因为舒适调节力(4.00D)>所需调节力(2.50D)，所以即使为了舒适，也不需要下加光。

（注：此题计算结果显示该年轻患者有充足的调节力，无需Add。若题目数字改为AMP较小，则需计算。此处按题目数据逻辑作答）。

结论：不需要佩戴下加光，Add=0。

七、案例分析题

1.答案：

(1)诊断：复性近视散光（双眼）。

(2)原因：

a.原镜度数过低（-1.50D），欠矫导致视网膜成像模糊，易引起视疲劳。

b.存在未矫正的散光（-0.50DC左右），散光眼为了看清目标需动用调节，导致调节紧张。

c.患者处于用眼强度大的时期（大学生），长时间近距离用眼加重了调节负担。

(3)处方建议：

右眼：-2.50DS

左眼：-2.25DS/-0.50DC×180

瞳距：64mm（假设测量值）

理由：

a.主观验光结果视力均达1.2，矫正视力满意。

b.虽然电脑验光有散光，但主观验光中左眼加了散光后更清晰，右眼散光度数低且对视力影响不大，可暂不给予右眼散光（或给予低