处方管理办法考试题及答案

处方管理办法考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医师取得处方权后，应当在哪里完成签名或者加盖签章留样，方可在本机构开展处方开具工作A.医疗机构医务科B.医疗机构药学部门C.医疗机构收费处D.医疗机构质控部门2.普通处方的印刷用纸颜色为A.淡黄色B.淡绿色C.白色D.淡红色3.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过A.2天B.3天C.5天D.7天4.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方的最大用量为A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“查药品”环节应当核对的内容是A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断6.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊一次A.1B.3C.6D.127.下列关于处方权的说法，正确的是A.试用期人员开具的处方一律无效B.进修医师在进修医疗机构不需要获得处方权即可开具处方C.医师因被责令暂停执业的，处方权由其所在医疗机构予以取消D.未注册的乡村医生可以在本村医疗机构合法开具处方8.为住院患者开具的麻醉药品处方，每张处方的用量要求为A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量9.处方保存期满需要销毁的，应当经谁批准后方可按照规定程序销毁A.医疗机构主要负责人B.医疗机构医务科负责人C.医疗机构药学部门负责人D.医疗机构所在地卫生行政部门负责人10.下列哪种情况，药师可以合法调剂处方A.处方所列药品医疗机构无库存，药师自行更改药品品种替代B.患者就诊卡信息与处方患者基本信息不一致C.处方开具医师签名样式与药学部门留样一致，且经用药适宜性审核合格D.处方超过有效期3天，患者说明紧急情况要求调剂11.第一类精神药品处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年12.药师审核处方时发现处方存在用药不适宜情形，正确的处理方式是A.拒绝调剂，及时告知处方医师，按照规定记录并报告B.直接更改处方不适宜内容后调剂C.直接调剂，事后告知处方医师D.直接联系患者调整用药剂量后调剂13.为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过的最大用量是A.3日常用量B.7日常用量C.10日常用量D.15日常用量14.下列哪项不属于处方书写应当符合的规则要求A.患者一般情况、临床诊断填写清晰完整，并与病历记载一致B.每张处方仅限一名患者用药C.药品名称可以根据临床习惯自行编制缩写或者代号D.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕15.根据《处方管理办法》要求，医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型，分别不得超过多少种A.1种B.2种C.3种D.4种16.根据规定，哪类人员方可合法从事处方调剂工作A.取得临床医学专业技术职务任职资格的医师B.取得药学专业技术职务任职资格的人员C.取得护士执业资格证书的护理人员D.取得医学检验资格的技术人员17.医师出现下列哪种情形，医疗机构不会取消其处方权A.被责令暂停执业活动B.考核不合格离岗培训期间C.因特殊病情需要超剂量开具处方，已注明理由并签名D.开具处方牟取不正当利益18.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸要求为A.淡黄色，右上角标注“麻”B.淡红色，右上角标注“麻”C.淡红色，右上角标注“麻、精一”D.淡黄色，右上角标注“麻、精一”19.医师被医疗机构限制处方权后，连续出现几次超常处方且无正当理由的，医疗机构应当取消其处方权A.1次B.2次C.3次D.4次20.关于新生儿、婴幼儿处方书写要求，下列说法正确的是A.仅需写明年龄，不需要标注日龄或月龄B.应当写明日龄或月龄，必要时注明体重C.必须使用成人剂型折算剂量，禁止使用儿童专用剂型D.所有剂量一律按年龄折算，不需要结合体重计算二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情形的处方，药师应当拒绝调剂A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.医师签名留样备案后开具的合格处方2.根据《处方管理办法》定义，处方属于医疗用药凭证文书，下列属于处方范畴的有A.门诊处方B.住院处方C.急诊处方D.医疗机构病区用药医嘱单3.医师出现下列哪些情形，原授予处方权的医疗机构应当取消其处方权A.不按照规定使用麻醉药品、精神药品，造成严重后果B.未经注册在本机构从事诊疗活动开具处方C.因开具处方牟取不正当利益D.考核不合格，处于离岗培训期间4.关于处方用量限制，下列说法正确的有A.普通处方一般不得超过7日用量B.急诊处方一般不得超过3日用量C.慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，医师需注明理由D.第二类精神药品处方一般不得超过15日常用量5.药师调剂处方的“四查十对”中，“四查”包含的内容有A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性6.医疗机构应当对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记，专册登记需要包含的内容有A.患者姓名B.患者身份证号C.药品名称D.发药日期7.下列哪些人员不得从事处方调剂工作A.未取得药学专业技术职务任职资格的人员B.药学专业毕业但未取得职称资格的应届毕业生C.被吊销药学执业证书的人员D.因重大医疗过错受到行政处罚，尚在处罚期内的药学人员8.下列关于处方书写的规则，说法正确的有A.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具同一张处方B.中药饮片应当单独开具处方C.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品D.中药饮片处方应当按照“君、臣、佐、使”顺序排列9.下列关于处方权授予的说法，符合《处方管理办法》要求的有A.医师经注册取得执业证书后，方可在执业地点取得相应处方权B.试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核签名后方可有效C.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后，授予相应处方权D.乡村医生按照《乡村医生从业管理条例》注册后，可在注册执业范围内取得相应处方权10.医疗机构关于处方管理的职责，下列说法正确的有A.定期组织对医师处方进行考核B.定期通报不合格处方点评结果C.建立处方超常预警机制，对不合理用药及时干预D.处方保存期满后需经批准登记后方可销毁三、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，62岁，确诊原发性肺癌伴全身多发骨转移，重度癌痛，既往规律在某三甲医院门诊开具麻醉药品控制疼痛，本次因患者居住地距离医院较远，往返不便，要求医师开具1个月用量的盐酸羟考酮缓释片（麻醉药品控缓释制剂）。接诊医师为方便患者，直接开具了45天用量的该药物，处方中未注明延长用量的理由，也未对患者当前疼痛控制情况进行重新评估。该患者同时合并原发性高血压，医师开具氨氯地平片降压，手写处方时为节省时间将氨氯地平缩写为“氨氯”，开具完成后处方剩余空白处未划斜线标识。当日药房值班药师因高峰时段取药患者多，为加快发药速度，未进行处方审核就直接调剂发药。请根据《处方管理办法》相关规定回答下列问题：（1）该案例中医师开具处方存在哪些违规行为？分别说明对应的规定要求。（2）该案例中药师调剂处方存在哪些违规行为？分别说明对应的规定要求。2.某乡镇中心卫生院，执业助理医师王某在该院内科门诊独立执业，患者女性，45岁，确诊精神分裂症，到该院就诊要求开具第一类精神药品盐酸哌甲酯控释片控制症状，王某为患者开具了10日常用量的该药品，处方使用普通白色处方纸开具，签名后患者到药房取药。药房调剂人员李某为刚毕业的药学本科生，尚未取得药学专业技术职务任职资格，因药房主任临时外出开会，安排李某临时值班调剂，李某看到处方后未审核，直接调配发药给患者。请根据《处方管理办法》相关规定回答下列问题：（1）本案例中共有哪些主体存在违规行为？分别说明违规内容及对应的规定要求。（2）该处方的印刷用纸应当符合什么规范要求？四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述药师调剂处方时要求的“四查十对”具体内容。2.请简述医师开具处方时，处方书写应当符合的基本规则。参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：根据《处方管理办法》规定，医师取得处方权后，需在医疗机构药学部门留存签名或者签章式样，药师调剂处方时必须核对签名样式，确认处方合法性，因此留样应当在药学部门完成，故B正确。2.答案：C解析：普通处方印刷用纸为白色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，因此C正确。3.答案：B解析：处方开具当日有效，特殊情况下因诊疗需求需延长有效期的，最长不得超过3天，因此B正确。4.答案：B解析：针对门（急）诊一般患者，第一类精神药品注射剂每张处方为1次常用量，但针对门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者，第一类精神药品注射剂每张处方不超过3日常用量，控缓释制剂不超过15日常用量，其他剂型不超过7日常用量，因此B正确。5.答案：B解析：四查十对的内容为：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断，因此B正确。6.答案：B解析：医疗机构要求长期使用麻醉药品的门（急）诊癌痛和中重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次，及时评估患者疼痛情况、不良反应，调整用药方案，防控麻精药品滥用风险，因此B正确。7.答案：C解析：试用期人员开具处方经有处方权的医师审核签名后有效，并非一律无效，A错误；进修医师需经接收进修的医疗机构认定工作能力后授予处方权才可开具处方，B错误；医师被责令暂停执业的，医疗机构应当取消其处方权，C正确；只有经注册的乡村医生才可在执业范围内开具处方，未注册人员不具备处方权，D错误。8.答案：B解析：住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，应当逐日开具，每张处方为1日常用量，便于医疗机构动态监控麻精药品使用情况，因此B正确。9.答案：A解析：处方保存期满后，需经医疗机构主要负责人批准、登记备案后方可按照规定程序销毁，因此A正确。10.答案：C解析：药师不得擅自更改或者替代处方所列药品，A错误；处方信息与患者信息不一致的不得调剂，避免错发，B错误；处方超过有效期的一律不得调剂，D错误；只有审核合格、签名符合留样要求的处方才可调剂，因此C正确。11.答案：C解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年，因此C正确。12.答案：A解析：药师发现处方用药不适宜、不规范或者超常的，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，按照规定记录并报告，不得擅自更改或者直接调剂，因此A正确。13.答案：B解析：针对门（急）诊一般患者，麻醉药品控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，注射剂为1次常用量，其他剂型为3日常用量；只有针对癌痛和中重度慢性疼痛患者，控缓释制剂才可以开到15日常用量，因此B正确。14.答案：C解析：处方中的药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，不得自行编制缩写或者代号，避免混淆发错，因此C不属于符合要求的规则，本题选C。15.答案：B解析：医疗机构应当按照规定控制同一通用名药品的品种，注射剂型和口服剂型各不超过2种，目的是避免药品冗余，遏制药品购销不正之风，促进合理用药，因此B正确。16.答案：B解析：根据规定，只有取得药学专业技术职务任职资格的人员，方可从事处方调剂工作，因此B正确。17.答案：C解析：因特殊诊疗需要超剂量开具处方的，医师只要注明理由并签名，属于合法诊疗行为，不会被取消处方权，因此C正确。18.答案：C解析：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”，第二类精神药品为白色，右上角标注“精二”，因此C正确。19.答案：B解析：医疗机构对3次以上超常处方无正当理由的医师，提出警告并限制处方权；限制处方权后，连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消处方权，因此B正确。20.答案：B解析：处方书写要求，新生儿、婴幼儿应当写清日龄、月龄，必要时注明体重，方便药师准确核对剂量，降低用药错误风险，因此B正确，其他选项均不符合规则要求。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABC解析：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，药师都应当拒绝调剂，要求处方医师更正或者重新开具，只有审核合格的处方才可调剂，因此ABC正确。2.答案：ABCD解析：《处方管理办法》明确规定，处方包含医疗机构病区用药医嘱单，按照使用场景分为门诊、急诊、住院处方，因此四项都属于处方范畴，ABCD正确。3.答案：ABCD解析：以上四种情形，医师均不具备合法开具处方的资格，医疗机构都应当取消其处方权，因此ABCD全选。4.答案：ABC解析：第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量，特殊情况需要延长的需注明理由，因此D错误，ABC符合规定要求，正确。5.答案：ABCD解析：四查即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，四项都属于四查内容，因此ABCD正确。6.答案：ABCD解析：麻精一处方专册登记内容包括患者姓名、身份证号、药品名称、规格、数量、处方医师、发药日期、处方编号等，便于追踪麻精药品流向，因此四项都正确，ABCD全选。7.答案：ABCD解析：只有取得药学专业技术职务任职资格的人员才可从事处方调剂，以上四类人员均不符合资质要求，不得从事处方调剂工作，因此ABCD全选。8.答案：ABCD解析：四项都符合处方书写的规则要求，因此ABCD全选。9.答案：ABCD解析：四项都符合处方权授予的相关规定，因此ABCD全选。10.答案：ABCD解析：四项都符合医疗机构处方管理的职责要求，因此ABCD全选。三、案例分析题参考答案1.（1）医师的违规行为：①超量开具麻醉药品控缓释制剂，且未注明理由未评估病情，违反处方用量规定。根据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，特殊情况需要延长用量的，医师应当注明理由并重新评估患者病情和疼痛控制情况，本案例中开具45天用量远超法定上限，且未注明理由未做评估，属于违规。②药品名称不规范，自行编制药品缩写，违反处方书写规则。根据规定，药品名称应当使用规范通用名，不得自行编制缩写或者代号，避免因名称混淆发错药品，本案例中将氨氯地平缩写为“氨氯”，不符合书写规范要求。③处方开具完成后空白处未划斜线标识，违反处方书写规则。根据规定，开具处方后的空白处应当划一斜线表示处方完毕，避免被他人私自添加药品，因此该操作违规。（2）药师的违规行为：①未按照规定完成处方审核，直接调剂发药，违反处方调剂规则。根据《处方管理办法》，药师调剂处方前必须严格审核处方，落实四查十对要求，未经过审核的处方不得调剂发药，本案例中药师为加快发药速度未审核，属于严重违规。②对于不规范处方予以调剂，违反管理规定。本案例中的处方存在多处不规范问题，药师应当拒绝调剂，及时告知处方医师更正，不得直接发药。2.（1）违规主体及违规内容：①医师王某：第一，王某为执业助理医师，未取得第一类精神药品处方权，不得开具第一类精神药品处方，违反管理规定：只有取得麻精一处方权的执业医师才可开具麻精一处方，执业助理医师不具备第一类精神药品处方开具资格。第二，处方用纸错误，违规使用普通白色处方纸开具第一类精神药品处方。第三，超量开具第一类精神药品，针对一般患者，第一类精神药品控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，本案例开具10日量，超出法定限量，违规。②调剂人员李某：李某未取得药学专业技术职务任职资格，不得从事处方调剂工作，违反规定：只有取得药学专业技术职务任职资格的