在线诊疗规范考试题及答案

在线诊疗规范考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1国家卫健委《互联网诊疗管理办法（试行）》规定，互联网医院必须依托的实体医疗机构等级最低为A.一级综合医院B.二级综合医院C.三级综合医院D.二级以上专科医院答案：B1.2在线初诊患者主诉“胸痛30分钟”，系统首先弹出的强制问诊模板中，必须包含而线下门诊可暂不书面记录的内容是A.疼痛是否放射至左肩B.本次发作是否与情绪相关C.是否同时在线购买过硝酸甘油D.是否已呼叫120答案：D1.3根据《医疗质量安全核心制度要点》，互联网医院对“限制类技术”病例的术前讨论完成时限为A.术前24小时B.术前48小时C.术前72小时D.术前一周答案：A1.4在线开具麻醉药品处方时，医师端必须调阅并二次确认的数据是A.患者三个月内检验报告B.国家麻醉药品处方专网编号C.患者人脸识别相似度得分D.患者医保卡余额答案：B1.5患者于22:30提交图文问诊，医师最迟回复时间（系统自动计算）为A.次日00:30B.次日02:30C.次日06:30D.次日08:30答案：C1.6互联网医院对“青少年抑郁”首诊患者的强制转诊指征之一是A.PHQ-9≥10分B.既往心理咨询3次无效C.伴随非自杀性自伤行为D.家长拒绝服药答案：C1.7下列哪项不属于《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》对AI辅助诊断的禁止行为A.直接生成处方B.替代医师签字C.给出鉴别诊断提示D.自动发送检验套餐答案：C1.8在线复诊患者上传的检验单为JPEG格式，系统OCR识别后关键字段置信度低于多少必须人工复核A.75%B.80%C.85%D.90%答案：C1.9互联网医院发生医疗纠纷时，患方要求封存电子病历，医院应在多少小时内完成锁定A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B1.10对“病毒性感冒”患者远程开具抗菌药物，系统拦截规则基于A.患者体温≥38.5℃B.白细胞计数>10×10⁹/LC.诊断ICD-10编码不含J06.9D.抗菌药物分级管理目录答案：D1.11医师在互联网医院多点执业，其主执业机构对医疗损害承担A.补充责任B.连带责任C.按份责任D.不承担责任答案：B1.12在线视频问诊时，医师端网络上行带宽最低要求为A.512kbpsB.1MbpsC.2MbpsD.4Mbps答案：C1.13患者购买“互联网+护理服务”，护士上门采血后标本遗失，责任主体为A.平台运营商B.护士本人C.护士所在护理站D.患者本人答案：C1.14互联网医院对“高血压”慢病患者续方最长不得超过A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C1.15下列哪项数据必须存入互联网医院电子病历且保存期限≥15年A.患者登录日志B.药师端处方审核痕迹C.客服聊天记录D.患者商品评价答案：B1.16在线心理咨询师发现来访者出现幻觉，应立即A.结束咨询并退费B.转介精神科医师C.建议线下购买维生素D.提示其自行拨打110答案：B1.17互联网医院与第三方检验机构签订协议时，必须明确A.检验项目折扣率B.标本运输时限C.检验机构股东构成D.检验机构员工人数答案：B1.18患者对在线处方有异议，药师复核后维持原处方，患者可再次申诉的渠道为A.国家信访局B.互联网医院药事管理委员会C.当地医保局D.中国医院协会答案：B1.19互联网医院开展“远程胎心监护”，数据采样频率最低为A.1次/30秒B.1次/60秒C.1次/120秒D.1次/300秒答案：A1.20在线问诊中，医师使用患者既往照片进行对比，必须首先A.获得患者明示同意B.隐去面部特征C.报医务科备案D.加密存储至本地答案：A1.21互联网医院对“糖尿病足”患者远程开具减压鞋垫，属于A.医疗器械Ⅰ类备案B.医疗器械Ⅱ类许可C.生活日用品D.医保甲类耗材答案：A1.22患者端APP收集用户步数数据，其隐私政策必须提示A.数据保存期限B.数据是否出境C.数据共享给保险条款D.以上全部答案：D1.23互联网医院服务器必须放置在A.境外云服务商B.境内商用数据中心C.医师个人工作室D.任意私有云答案：B1.24在线复诊患者要求开具“病假条”，系统应A.自动生成并加盖电子章B.拒绝开具C.转人工审核D.提示线下办理答案：C1.25互联网医院对“儿童哮喘”患者远程随访，肺功能指标FEV1占预计值%<多少必须强制线下就诊A.60%B.70%C.80%D.90%答案：A1.26医师在线开具放射性药品，必须上传A.放射工作人员证B.环评批复C.核素订购单D.患者辐射防护知情同意书答案：D1.27互联网医院对AI客服的语料训练，禁止使用A.已脱敏真实对话B.公开医学文献C.患者未脱敏录音D.医学教材答案：C1.28患者通过互联网医院购买OTC药品，药师端必须A.逐单审核B.随机抽查5%C.无需干预D.仅审核含麻黄碱品种答案：D1.29互联网医院电子病历系统通过等保几级测评方可上线A.二级B.三级C.四级D.五级答案：B1.30在线问诊记录导出PDF时，必须嵌入A.医师手写签名图片B.符合《电子签名法》的CA证书签名C.医院公章彩色扫描件D.时间戳水印答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1以下哪些情形互联网医院不得提供复诊服务A.患者首诊B.6岁以下儿童无监护人陪同C.精神类药品续方D.急诊胸痛答案：A、B、D2.2互联网医院数据安全管理制度应包含A.数据分类分级B.数据备份恢复C.数据出境评估D.数据销毁记录答案：A、B、C、D2.3在线开具化疗方案前，必须核验A.病理诊断B.体表面积C.肝肾功能D.生育计划答案：A、B、C、D2.4互联网医院对“限制使用级”抗菌药物处方点评重点A.是否越权使用B.微生物送检率C.疗程是否超过7天D.是否联合用药答案：A、B、C、D2.5患者端APP收集个人敏感信息的合规做法A.单独征得同意B.提供撤回同意入口C.默认勾选同意D.明示收集目的答案：A、B、D2.6互联网医院发生网络宕机>30分钟，应A.向省级卫健委报告B.在官网公告C.电话通知正在问诊患者D.记录事件日志答案：A、B、C、D2.7以下哪些属于互联网医院医疗广告违禁词A.最佳B.根治C.国家级D.第一答案：A、B、C、D2.8在线心理咨询伦理要求A.避免双重关系B.保密例外及时告知C.可接受来访者馈赠D.定期接受督导答案：A、B、D2.9互联网医院对“AI读片”软件的管理A.作为医疗器械注册B.保留算法版本号C.定期验证准确率D.允许直接出具诊断报告答案：A、B、C2.10互联网医院电子病历共享给商业保险公司，应A.获得患者单独授权B.提供最小够用数据C.记录共享日志D.收取共享费用答案：A、B、C3.判断题（每题1分，共10分）3.1互联网医院可以雇佣非卫生技术人员从事问诊答复。答案：错3.2在线处方保存期限与纸质处方相同，均为1年。答案：错3.3互联网医院服务器必须取得《互联网数据中心经营许可证》。答案：对3.4患者可要求互联网医院删除全部电子病历数据。答案：错3.5互联网医院可在微信小程序直接发布治愈率数据。答案：错3.6医师在直播平台科普时展示患者面部照片无需打码。答案：错3.7互联网医院对AI客服话术无需定期审核。答案：错3.8在线复诊可以开具第一类精神药品。答案：错3.9互联网医院必须设置7×24小时人工客服。答案：对3.10患者可授权家属查看自己全部在线问诊记录。答案：对4.填空题（每空1分，共20分）4.1互联网医院对“高血压”患者远程开具处方，血压目标值一般应<（）/（）mmHg。答案：140，904.2在线问诊记录采用电子签名，应满足《电子签名法》第（）条可靠电子签名要求。答案：134.3互联网医院对“糖尿病”患者远程调整胰岛素剂量，必须要求患者（）小时内上传指血血糖。答案：244.4互联网医院发生医疗纠纷，患方提出封存电子病历，医院应在（）小时内完成锁定并出具封存证明。答案：44.5互联网医院对“儿童急性发热”患者，体温≥（）℃必须强制转诊至线下急诊。答案：394.6互联网医院服务器日志保存期限不少于（）年。答案：34.7互联网医院对“高脂血症”患者开具他汀，ALT升高>（）倍正常上限必须停药并转诊。答案：34.8互联网医院对“癫痫”患者远程续方，发作频率增加≥（）%必须线下复诊。答案：504.9互联网医院对“哮喘”患者远程随访，PEF日变异率>（）%提示控制不佳。答案：204.10互联网医院对“慢性阻塞性肺病”患者远程开具吸入剂，必须视频演示（）步骤。答案：正确吸入4.11互联网医院对“甲亢”患者远程调整抗甲状腺药，必须每（）周复查血常规。答案：24.12互联网医院对“类风湿关节炎”患者远程开具生物制剂，必须排除（）感染。答案：结核4.13互联网医院对“乙肝”患者远程开具恩替卡韦，HBVDNA≥（）IU/mL提示耐药可能。答案：1×10⁴4.14互联网医院对“抑郁症”患者远程随访，PHQ-9≥（）分必须线下评估自杀风险。答案：204.15互联网医院对“银屑病”患者远程开具甲氨蝶呤，必须每（）周复查肝功。答案：44.16互联网医院对“痛风”患者远程开具别嘌醇，必须先行（）基因检测。答案：HLA-B5801答案：HLA-B58014.17互联网医院对“乳腺癌”术后患者远程开具他莫昔芬，必须询问是否出现（）症状。答案：阴道出血4.18互联网医院对“慢性肾病”患者远程开具ACEI，血肌酐升高>（）%必须停药。答案：304.19互联网医院对“房颤”患者远程开具华法林，INR目标范围一般为（）。答案：2.0–3.04.20互联网医院对“慢性疼痛”患者远程开具曲马多，最多不得超过（）日用量。答案：75.简答题（每题5分，共20分）5.1简述互联网医院对“限制使用级”抗菌药物处方的审核流程。答案：①系统拦截并弹窗提示；②药师在线审核患者既往微生物结果、用药史；③必要时发起远程会诊；④医师补充说明并双签字；⑤处方留存并纳入专项点评。5.2列举互联网医院在收集儿童个人信息时的特殊保护措施。答案：①征得监护人明示同意；②制定专门儿童隐私政策；③最小够用原则；④提供监护人撤回入口；⑤数据加密且不出境；⑥设立儿童信息保护专员。5.3说明互联网医院发生数据泄露事件后的应急处置步骤。答案：①立即隔离泄露源；②评估泄露范围与等级；③72小时内向省级卫健委报告；④通知可能受影响患者；⑤记录事件日志与处置报告；⑥事后安全加固与演练复盘。5.4概述互联网医院对AI辅助诊断软件的临床验证要求。答案：①使用经国家药监局注册的软件；②采用多中心回顾性+前瞻性验证；③与金标准对比灵敏度≥95%、特异度≥90%；④保留算法版本与数据集；⑤每季度复核准确率并记录偏差；⑥不得直接作为最终诊断。6.案例分析题（每题10分，共20分）6.1患者男，58岁，互联网医院复诊“2型糖尿病”，空腹血糖7.8mmol/L，主诉无不适。医师将二甲双胍0.5gtid改为2.0gbid，并加用格列美脲4mgqd。药师审核通过。问题：指出处方错误并提出整改。答案：①二甲双胍日剂量超限（最大2550mg）；②格列美脲起始剂量过大（应1–2mg）；③未评估肾功能（eGFR）；④未询问低血糖史；⑤药师未拦截。整改：退回处方，医师重新评估eGFR，按指南调整剂量，药师重新审核。6.2患者女，32岁，互联网医院图文问诊，主诉“皮疹3天”，上传照片显示面部蝶形红斑。AI辅助诊断提示“系统性红斑狼疮”，医师直接开具泼尼松60mg/d，未建议线下检查。问题：分析违规点并给出规范流程。答案：①首诊禁止互联网直接确诊；②AI结果不能直接作为诊断；③激素剂量过大且未评估禁忌；④未告知患者风险。规范：立即建议线下风湿免疫科，完善ANA、ds-DNA、补体、尿常规等检查，确诊后按指南阶梯治疗，互联网医院仅随访。7.计算题（每题10分，共20分）7.1患者男，70kg，互联网医院复诊“非小细胞肺癌”，拟远程调整顺铂剂量。方案为75mg/m²，每21天一次。计算单次顺铂剂量（mg）。答案：体表面积BSA（Mosteller公式）B顺铂剂量=75mg/m²×1.82m²≈136.5mg答：136.5mg7.2患儿男，6岁，体重22kg，互联网医院复诊“癫痫”，拟远程调整丙戊酸钠剂量至每日30mg/kg，分两次口服。现有丙戊酸钠口服液200mg/5mL。计算每次给药体积（mL）。答案：日剂量=30mg/kg×22kg=660mg单次剂量=660mg÷2=330mg浓度=200mg/5mL=40mg/mL体积