2026年中医知识培训之方剂学说课后考核

2026年中医知识培训之方剂学说课后考核一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列方剂中，以“辛开苦降”为核心配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.逍遥散D.四逆散答案：A解析：半夏泻心汤以半夏辛开、黄连黄芩苦降，体现辛开苦降、寒热并调之法。2.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例原方记载为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶2D.1∶2答案：A解析：《伤寒论》原方桂枝三两、芍药三两，等量配伍，调和营卫。3.下列哪味药在当归补血汤中用量最大（）A.当归B.黄芪C.炙甘草D.白术答案：B解析：黄芪一两、当归二钱，黄芪五倍于当归，大补脾肺之气以生血。4.温经汤主治证候中，下列哪项不是其典型表现（）A.少腹冷痛B.唇口干燥C.暮热早凉D.手心烦热答案：C解析：暮热早凉为邪伏阴分之象，温经汤主冲任虚寒、瘀血阻滞，无此热型。5.下列方剂中含有“增液汤”三味基础药的是（）A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.竹叶石膏汤答案：A解析：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤，以滋液载邪外出。6.枳实薤白桂枝汤与瓜蒌薤白半夏汤共有的药物是（）A.枳实、厚朴B.薤白、白酒C.桂枝、半夏D.瓜蒌、枳实答案：B解析：两方均用薤白、白酒通阳散结、豁痰下气。7.下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.泻白散答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾之阴，使金能生水、水能润金。8.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白腻，脉弦滑，宜首选（）A.枳实消痞丸B.半夏厚朴汤C.厚朴温中汤D.柴胡疏肝散答案：B解析：证属痰气互结之梅核气，半夏厚朴汤行气开郁、化痰降逆。9.下列哪项不是健脾丸的组成药物（）A.人参B.山楂C.麦芽D.黄连答案：D解析：健脾丸由四君子加山楂、麦芽、陈皮、砂仁、山药、肉豆蔻，无黄连。10.复元活血汤中重用大黄的意义是（）A.泻热通便B.荡涤留瘀败血C.清热解毒D.降气化痰答案：B解析：大黄入血分，逐瘀破癥，导瘀下行，使血活气行。11.下列方剂中，同时含石膏与知母的是（）A.竹叶石膏汤B.白虎加人参汤C.清胃散D.泻黄散答案：B解析：白虎加人参汤即白虎汤加人参，含石膏、知母。12.患者下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬，口干舌燥，脉滑实，治宜（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.葛根芩连汤答案：A解析：热结旁流，当通因通用，大承气汤峻下热结。13.下列药物中，既在阳和汤又在当归四逆汤中出现的是（）A.细辛B.通草C.肉桂D.芍药答案：D解析：两方均用芍药和营止痛。14.下列方剂中，以“逆流挽舟”法著称的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提外透，使邪从表解，喻为“逆流挽舟”。15.患者咳痰带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数，宜选（）A.十灰散B.咳血方C.槐花散D.小蓟饮子答案：B解析：肝火犯肺，咳血方清肝泻火、敛肺止血。16.下列方剂中，具有“调肝脾、止腹痛”双重作用的是（）A.痛泻要方B.四神丸C.少腹逐瘀汤D.附子理中丸答案：A解析：痛泻要方白术健脾、白芍柔肝、陈皮理气、防风散肝，主治肝脾不和之痛泻。17.下列药物中，为天王补心丹“三参”之一的是（）A.丹参B.玄参C.沙参D.苦参答案：B解析：三参为人参、玄参、丹参，玄参滋阴降火。18.下列方剂中，以“辛甘化阳”立法的是（）A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.炙甘草汤D.小建中汤答案：A解析：桂枝辛温通阳，甘草甘缓益气，辛甘合化阳气。19.患者遗精滑泄，腰膝酸软，耳鸣多梦，舌红少苔，脉细数，宜选（）A.金锁固精丸B.桑螵蛸散C.水陆二仙丹D.缩泉丸答案：A解析：肾阴亏虚、精关不固，金锁固精丸补肾涩精。20.下列方剂中，同时含黄芪与柴胡的是（）A.补中益气汤B.升阳益胃汤C.益气聪明汤D.以上均是答案：D解析：三方皆用黄芪补益中气、柴胡升阳举陷。21.下列药物中，为消风散中“祛风要药”的是（）A.荆芥B.防风C.蝉蜕D.牛蒡子答案：C解析：蝉蜕疏散风热、透疹止痒，为方中主药。22.下列方剂中，主治“热入血室”的是（）A.小柴胡汤B.桃核承气汤C.大黄牡丹汤D.下瘀血汤答案：A解析：《伤寒论》明言“妇人中风，发热恶寒，经水适来……小柴胡汤主之”。23.下列方剂中，以“釜底抽薪”喻其治法的是（）A.凉膈散B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.清胃散答案：A解析：凉膈散泻火通便，使上焦之热从下而去，喻为“釜底抽薪”。24.下列药物中，为完带汤中“君药”的是（）A.白术B.山药C.苍术D.人参答案：A解析：白术健脾燥湿止带，用量独重，为君。25.下列方剂中，主治“阳虚寒凝、经脉不通”之阴疽的是（）A.阳和汤B.当归四逆汤C.黄芪桂枝五物汤D.四妙勇安汤答案：A解析：阳和汤温阳补血、散寒通滞，为阴疽首方。26.下列方剂中，含“二陈汤”基础结构的是（）A.温胆汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、大枣，清胆和胃。27.下列药物中，为八正散中“利水通淋要药”的是（）A.瞿麦B.萹蓄C.滑石D.车前子答案：C解析：滑石甘寒滑利，善泻膀胱湿热，为方中核心。28.下列方剂中，主治“湿热下注、痿躄不用”之痿证的是（）A.三仁汤B.二妙散C.四妙丸D.茵陈蒿汤答案：C解析：四妙丸即二妙加牛膝、薏苡仁，清利下焦湿热，强筋壮骨。29.下列方剂中，以“辛润通络”立法的是（）A.大黄䗪虫丸B.桂枝茯苓丸C.旋覆花汤D.通窍活血汤答案：C解析：旋覆花汤辛润行气，通阳散结，治“肝着”。30.下列方剂中，含“增液承气汤”结构的是（）A.新加黄龙汤B.增液承气汤C.玉烛散D.麻子仁丸答案：B解析：增液承气汤即增液汤加大黄、芒硝，滋阴通便。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列药物中，属于芍药汤组成的有（）A.芍药B.当归C.木香D.大黄E.肉桂答案：ABCD解析：芍药汤由芍药、当归、黄连、黄芩、木香、槟榔、大黄、甘草组成，无肉桂。32.下列方剂中，含“柴胡、黄芩”药对的有（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴葛解肌汤D.逍遥散E.普济消毒饮答案：ABC解析：逍遥散用柴胡无黄芩，普济消毒饮用黄芩无柴胡。33.下列关于补中益气汤的描述，正确的有（）A.黄芪为君B.升麻、柴胡为臣C.主治脾虚气陷D.可用于脱肛、子宫下垂E.方中当归用意为养血和营答案：ACDE解析：升麻、柴胡为佐使，助升阳，非臣药。34.下列药物中，为清营汤“透热转气”之品的有（）A.银花B.连翘C.竹叶D.黄连E.丹参答案：ABC解析：银花、连翘、竹叶轻清透泄，使营热转出气分。35.下列方剂中，主治“湿热下注”之痿证、痹证的有（）A.三妙丸B.四妙丸C.二妙散D.防己黄芪汤E.当归拈痛汤答案：ABC解析：二妙、三妙、四妙均主下焦湿热；防己黄芪汤主风水；当归拈痛汤主湿热痹痛而非痿。36.下列药物中，为黄土汤组成的有（）A.灶心黄土B.干地黄C.白术D.附子E.阿胶答案：ABCDE解析：黄土汤由灶心黄土、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、甘草组成。37.下列方剂中，含“桔梗舟楫”之说的是（）A.银翘散B.桑菊饮C.升麻葛根汤D.普济消毒饮E.清咽栀豉汤答案：AB解析：银翘散、桑菊饮均用桔梗载药上行，清利咽喉。38.下列关于真武汤的描述，正确的有（）A.主治阳虚水泛B.白芍意在敛阴和营C.生姜温散水气D.白术健脾燥湿E.附子为君答案：ABCDE解析：真武汤温阳利水，附子为君，白芍敛阴和营，防附子燥烈。39.下列方剂中，含“熟地黄、山茱萸”药对的有（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.大补阴丸答案：ABCD解析：大补阴丸用熟地无山茱萸。40.下列药物中，为独活寄生汤“补肝肾、强筋骨”之品的有（）A.桑寄生B.杜仲C.牛膝D.细辛E.人参答案：ABC解析：桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨；细辛祛风寒；人参益气。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.小青龙汤中干姜、细辛、五味子三药合用体现“散中有收”之法。（√）42.桃核承气汤中大黄应后下，以保持泻下力。（×）解析：大黄与诸药同煎，取其逐瘀清热，非后下。43.苓桂术甘汤中茯苓用量大于桂枝，旨在淡渗利水为主。（√）44.清燥救肺汤中石膏煅用，取其收敛肺气。（×）解析：石膏生用，清金泄热。45.炙甘草汤中重用炙甘草旨在益气复脉。（√）46.鸡鸣散要求“鸡鸣时服”，意在乘阳气初升以助化湿。（√）47.苏子降气汤中肉桂引火归原，兼纳气平喘。（√）48.十灰散诸药炒炭，旨在增强寒凉止血之效。（×）解析：炒炭存性，取其收敛止血，非增寒凉。49.保和丸中山楂消肉积，神曲消酒积，莱菔子消面食积，共为君药。（×）解析：山楂为君，余为臣佐。50.大黄牡丹汤中冬瓜仁意在润肠通便。（×）解析：冬瓜仁清肠利湿，排脓散结。四、填空题（每空1分，共20分）51.小柴胡汤中“柴胡________，黄芩________”为和解少阳基础药对。答案：半斤、三两52.桂枝汤中生姜与大枣配伍，体现________、________之意。答案：辛甘化阳、益脾和营53.温脾汤中大黄________用，取其________。答案：后下、泻下积滞54.清营汤中“________、________”轻清透泄，体现“入营犹可透热转气”。答案：银花、连翘55.八珍汤由四君子加________、________、________、________组成。答案：当归、川芎、白芍、熟地黄56.左金丸中黄连与吴茱萸用量比例为________，主治________。答案：6∶1、肝火犯胃57.阳和汤中“________”为君，温阳散寒；“________”为臣，补血和营。答案：熟地黄、鹿角胶58.麦门冬汤中麦冬与半夏用量比例为________，体现________。答案：7∶1、润燥相济59.三仁汤中“________”宣上、“________”畅中、“________”渗下，分消三焦湿热。答案：杏仁、白蔻仁、薏苡仁60.当归六黄汤中“________”泻火坚阴；“________”固表止汗。答案：黄柏、黄芪五、简答题（每题5分，共20分）61.简述补中益气汤治疗“气虚发热”的机制。答案：脾胃气虚，清阳不升，谷气下流，营卫不和，郁而发热。本方黄芪、人参、白术大补脾肺之气，升麻、柴胡升提下陷之清阳，使气旺阳升，郁热自解；当归和血，陈皮理气，甘草调和。全方补其中、升其阳、和其营，则热自退，体现“甘温除热”法。62.试述真武汤与实脾散在主治、配伍上的异同。答案：二者均治阳虚水停。真武汤主治肾阳虚、水泛全身，以附子为君，佐白芍和营，生姜散水，白术、茯苓健脾渗湿，重在温肾利水；实脾散主治脾阳虚、水湿内停，以附子、干姜为君，佐厚朴、木香、草果行气，白术、茯苓、木瓜、甘草、生姜、大枣健脾燥湿，重在温脾行气利水。真武汤偏于肾，实脾散偏于脾，一主温阳利水，一主温脾行水。63.简述桃核承气汤中桂枝与大黄的配伍意义。答案：大黄苦寒泻下，逐瘀泄热；桂枝辛温通阳，助桃仁破血，且制大黄寒凉之性，使泻下而不伤阳；二者寒温并用，通下与温通相合，共奏破血下瘀之效。64.为何清燥救肺汤中石膏与桑叶同用？答案：温燥伤肺，热伤气阴。石膏辛寒清金泄热，桑叶苦甘寒宣透燥邪，二者相须，既清且宣，使燥热从外而泄，共为君药，体现“清宣温燥”之法。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.患者，男，56岁。胃脘灼痛10年，加重1周。痛势急迫，连及两胁，吞酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便干结，小便短黄。舌红苔黄厚，脉弦数。胃镜示：胃溃疡活动期。要求：（1）辨证；（2）立法；（3）选方；（4）写出方歌；（5）若出血不止，如何加减？答案：（1）辨证：肝火犯胃，胃热炽盛。（2）立法：清肝泻火，和胃止痛。（3）选方：化肝煎合左金丸加味。（4）方歌：化肝煎用青陈芍，丹栀泽贝与枳壳，左金连萸六比一，吞酸嘈杂尽消磨。（5）出血不止：加十灰散（大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草、栀子、丹皮、棕榈、大黄、茅根）炒炭，以凉血止血；或改用泻心汤合十灰散，釜底抽薪，止血不留瘀。66.患者，女，34岁。产后20天，小便频数清长，夜间尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉弱。尿常规（－）。要求：（1）辨证；（2）立法；（3）选方；（4）写出方义；（5）若兼见小便淋漓夹乳白，如何加减？答案：（1）辨证：肾阳虚衰，膀胱失约。（2）立法：温补肾阳，固脬止遗。（3）选方：桑螵蛸散合济生肾气丸。（4）方义：附子、肉桂温补肾阳；熟地、山茱萸、山药滋肾填精；茯苓、泽泻、丹皮泄浊；桑螵蛸、龙骨、龟甲、远志、菖蒲、人参交通心肾，固脬止遗。（5）兼乳白尿：加萆薢、石菖蒲分清泌浊，或合萆薢分清饮，以化湿浊。七、计算题（共10分）67.某医院制剂室拟制备加味四物汤颗粒1000袋，每袋相当于原生药量12g。已知四物汤原方剂量为：当归9g、川芎6g、白芍12g、熟地黄15g。现按原方比例加益母草15g、香附9g、延胡索9g。求：（1）制备1000袋所需每味生药总量；（2）若熟地黄市场价格为0.12元/g，计算其总费用。答案：（1）原生药总量：12g×1000＝12000g。设比例系数为k，则：当归9k＋川芎6k＋白芍12k＋熟地黄15k＋益母草15k＋香附9k＋延胡索9k＝12000g解得：75k＝12000，k＝160。故：当归：9×160＝1440g川芎：6×160＝960g白芍：12×160＝1920g熟地黄：15×160＝2400g益母草：15×160＝2400g香附：9×160＝1440g延胡索：9×160＝1440g（2）熟地黄费用：2400g×0.12元/g＝288元。八、方歌默写（每首2分，共10分）68.写出半夏泻心汤方歌。答案：半夏泻心配连芩，干姜甘草与人参，大枣和中降逆气，辛开苦降痞满平。69.写出独活寄生汤方歌。答案：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。70.写出清营汤方歌。答案：清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。71.写出阳和汤方歌。答案：阳和汤法解寒凝，外症虚寒色属阴，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草承。72.写出三仁汤方歌。答案：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣上畅中兼渗下，湿温初起法堪遵。九、处方点评题（10分）73.某医师处方：患者泄泻清稀，日5～6次，脘腹胀满，食少倦怠，舌淡苔白腻，脉濡缓。处方：葛根芩连汤加味。要求：指出辨证、选方不当之处，并给出正确方案。答案：患者证属脾虚湿盛，无发热