桂林市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

桂林市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.在处方中，“q.i.d.”的含义是：A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次2.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是：A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑3.阿司匹林不可用于下列哪种情况？A.缓解轻度头痛B.抗血小板聚集C.儿童病毒感染伴发热D.抗风湿治疗4.主要通过肝药酶CYP3A4代谢的药物是：A.华法林B.地高辛C.阿托伐他汀D.茶碱5.需要进行治疗药物监测（TDM）的典型药物是：A.青霉素B.地高辛C.对乙酰氨基酚D.维生素C6.硝苯地平常见的不良反应是：A.干咳B.面部潮红、头痛、踝部水肿C.高钾血症D.粒细胞减少7.胰岛素最常见的副作用是：A.过敏反应B.脂肪萎缩C.低血糖反应D.胰岛素抵抗8.药物与血浆蛋白结合率高时，意味着：A.药物起效快B.药物排泄快C.药物容易透过血脑屏障D.药物作用持续时间可能较长9.配制肠外营养液时，下列哪种操作是错误的？A.在层流洁净台内操作B.先将电解质加入氨基酸溶液C.将钙剂和磷酸盐直接混合加入D.最后加入脂肪乳剂10.药品“常温”贮藏的温度范围是：A.0-4℃B.2-8℃C.不超过20℃D.10-30℃11.下列哪种药物容易引起光毒性反应？A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿司匹林D.胰岛素12.西地那非的绝对禁忌症是合用：A.抗生素B.硝酸酯类药物C.降压药D.降糖药13.具有“首剂效应”的降压药是：A.卡托普利B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪14.氟喹诺酮类抗菌药的主要作用靶点是：A.细胞壁B.细胞膜C.DNA回旋酶及拓扑异构酶IVD.核糖体30S亚基15.他汀类药物的主要药理作用是：A.降低甘油三酯B.降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）C.升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.促进胆固醇排泄16.苯巴比妥钠注射液与下列哪种注射液混合可产生沉淀？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.盐酸氯丙嗪注射液D.注射用水17.下列哪种药物属于抗肿瘤抗生素？A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.多柔比星D.紫杉醇18.糖皮质激素用于严重感染时必须：A.单独使用B.与有效、足量的抗菌药物合用C.短期大剂量冲击D.与解热镇痛药合用19.药物生物利用度的定义是指：A.药物被吸收进入体循环的速度和程度B.药物在体内的消除速率C.药物在靶器官的浓度D.药物达到稳态血药浓度的时间20.处方中“Rp.”的含义是：A.用法B.请取C.标记D.立即21.高血压伴痛风的患者，不宜选用哪种降压药？A.氯沙坦B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔22.下列哪种剂型通常不能掰开或嚼碎服用？A.普通片B.肠溶片C.分散片D.咀嚼片23.异烟肼的主要不良反应是：A.肾毒性B.肝毒性和周围神经炎C.心脏毒性D.耳毒性24.地西泮（安定）中毒的特效解毒剂是：A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝25.服用左旋多巴治疗帕金森病时，应避免同时食用富含哪种维生素的食物？A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素D26.服用磺胺类药物后，应嘱患者多饮水的主要目的是：A.增强药效B.减轻胃肠道刺激C.防止在尿液中析出结晶损伤肾脏D.促进药物吸收27.抗凝血药华法林的作用机制是：A.拮抗维生素KB.直接抑制凝血酶C.激活抗凝血酶IIID.抑制血小板聚集28.药物不良反应（ADR）的“A型反应”特点是：A.与剂量无关，难以预测B.与药理作用相关，可预测，发生率高C.具有家族遗传性D.潜伏期长29.氯丙嗪引起的锥体外系反应可用哪种药物治疗？A.阿托品B.苯海索（安坦）C.肾上腺素D.地西泮30.药品批准文号“国药准字H20261234”中的“H”代表：A.化学药品B.中药C.生物制品D.进口药品二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪些药物属于特殊管理药品（麻、精、毒、放）？（）A.吗啡注射液B.地西泮片C.三唑仑片D.阿托品注射液E.放射性碘[131I]2.下列哪些情况下，药物容易通过胎盘屏障？（）A.分子量小B.脂溶性高C.与血浆蛋白结合率高D.呈离子状态E.非结合型药物比例高3.可引起双硫仑样反应的药物有：（）A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.格列本脲E.阿司匹林4.下列哪些药物相互作用可能导致地高辛中毒？（）A.与奎尼丁合用B.与胺碘酮合用C.与呋塞米合用（引起低钾）D.与青霉素合用E.与钙剂合用5.口服降糖药中，属于促胰岛素分泌剂的有：（）A.二甲双胍B.格列美脲C.瑞格列奈D.吡格列酮E.阿卡波糖6.下列哪些是β-内酰胺酶抑制剂？（）A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.亚胺培南E.头孢哌酮7.药师进行用药指导时，应告知患者服用阿仑膦酸钠的正确方法包括：（）A.清晨空腹用一满杯白水送服B.服药后至少30分钟内保持上半身直立C.可与牛奶或果汁同服以减轻刺激D.服药后至少30分钟内避免进食E.晚上睡前服用效果更佳8.下列哪些药物需要遮光保存？（）A.硝普钠注射液B.维生素C片C.硝酸甘油片D.肾上腺素注射液E.对乙酰氨基酚片9.可能引起药源性高血糖的药物有：（）A.糖皮质激素B.噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）D.加替沙星E.左甲状腺素钠10.下列哪些情况属于不合理处方？（）A.无适应症用药B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.无正当理由开具高价药E.单张门急诊处方超过5种药品11.关于药物不良反应报告，正确的说法是：（）A.新的、严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例须立即报告C.药师有责任收集和上报ADRD.已知的轻微ADR可不报告E.报告目的是为了保障公众用药安全12.抗肿瘤药物常见的毒性反应包括：（）A.骨髓抑制B.消化道反应（恶心、呕吐）C.肝、肾毒性D.心脏毒性E.神经毒性13.下列哪些药物是肝药酶CYP450的诱导剂？（）A.苯妥英钠B.利福平C.西咪替丁D.苯巴比妥E.环丙沙星14.药物相互作用可能发生在哪些环节？（）A.药剂学环节（配伍禁忌）B.药动学环节（吸收、分布、代谢、排泄）C.药效学环节（协同、拮抗）D.遗传学环节E.经济学环节15.下列哪些抗菌药物属于时间依赖型，疗效主要取决于T>MIC？（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类（部分）16.心力衰竭患者使用利尿剂时，药师应重点监测：（）A.体重变化B.电解质（尤其是血钾）C.血压D.肾功能E.血糖17.吸入性糖皮质激素（如布地奈德）用于哮喘治疗时，正确的用药指导包括：（）A.用药后立即用清水深漱口B.用于急性发作的抢救C.需长期规律使用D.可与长效β2受体激动剂联合使用E.起效迅速，数分钟内缓解症状18.下列哪些是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药？（）A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.阿米替林E.文拉法辛19.缓控释制剂的正确使用方法包括：（）A.一般应整片/粒吞服，不可掰开、嚼碎或研磨B.个别有刻痕的片剂可按刻痕掰开服用C.服药间隔时间通常为12或24小时D.可随意增加剂量以快速起效E.需注意制剂是否可被胃肠道吸收20.影响药物经皮吸收的因素有：（）A.皮肤的完整性B.皮肤的水合程度C.药物的脂溶性D.分子大小E.用药部位的皮肤血流量三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例一：患者，男，68岁，因“持续性房颤”长期服用华法林钠片3mgqd抗凝治疗，INR稳定在2.0-3.0。近日因“社区获得性肺炎”入院，医生处方：注射用头孢曲松钠2givgttqd，连用7天。患者服药依从性好，未自行加用其他药物。1.该患者用药期间，药师应重点监测什么指标？为什么？（4分）2.除监测指标外，药师应对患者进行哪些用药教育？（至少3点）（3分）3.若患者治疗期间INR突然升高至5.2，但无出血迹象，应如何处理？（3分）案例二：某药店药师接到一位老年顾客咨询。顾客自述：患有高血压5年，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制尚可（140/85mmHg左右）。最近儿女给他买了“保-健-品”，成分标签显示含有“红曲”和“纳豆激酶”。顾客询问是否可以同时服用。1.请分析该顾客联用降压药和此保-健-品可能存在的风险。（4分）2.作为药师，你应该给予这位顾客怎样的建议？（4分）3.对于服用降压药的患者，药师进行日常健康教育的核心要点有哪些？（至少2点）（2分）案例三：处方：姓名：李xx性别：女年龄：28岁临床诊断：急性尿路感染R：左氧氟沙星片0.5g6片Sig：0.5gqdpo碳酸氢钠片0.5g12片Sig：1.0gtidpo维生素C片0.1g30片Sig：0.2gtidpo1.请分析该处方中碳酸氢钠和维生素C联合使用的合理性。（4分）2.该处方在用法用量上存在什么明显问题？（3分）3.左氧氟沙星常见的不良反应有哪些？服用时应注意什么？（至少3点）（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.D9.C10.D11.B12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.B19.A20.B21.C22.B23.B24.B25.B26.C27.A28.B29.B30.A二、多项选择题1.ABCE2.ABE3.ABC4.ABCE5.BC6.ABC7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.ABD14.ABC15.ABE16.ABCD17.ACD18.ABC19.ABC20.ABCDE三、案例分析题案例一：1.应重点监测国际标准化比值（INR）和有无出血迹象（瘀斑、牙龈出血、血尿、黑便等）。因为头孢曲松等广谱抗生素可能抑制肠道合成维生素K的菌群，减少维生素K来源，从而增强华法林的抗凝作用，导致INR升高，出血风险增加。2.（1）告知患者联合用药可能增加出血风险，务必遵医嘱监测INR。（2）注意观察有无异常出血迹象，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄、黑便、血尿等，一旦出现立即就医。（3）避免随意改变饮食结构（如大量摄入富含维生素K的绿叶蔬菜），保持饮食相对稳定。（4）勿自行加用其他药物（包括非处方药、中草药、保健品），若需加用必须咨询医生或药师。3.应立即暂停使用华法林，并通知医生。根据情况，医生可能会给予小剂量维生素K1（口服或静脉）以拮抗华法林作用，或密切监测等待INR自行下降至目标范围。严禁因无出血迹象而忽视INR的显著升高。案例二：1.存在出血风险和血压过度降低的风险。红曲含有天然他汀类物质（洛伐他汀等），与硝苯地平均经CYP3A4代谢，可能存在代谢竞争，增加他汀相关肌病或肝损伤风险（虽弱）；更重要的是，红曲和纳豆激酶均可能具有抗血小板或抗凝作用，与硝苯地平平合用可能增加出血风险（如脑出血、消化道出血）。纳豆激酶可能还有辅助降压作用，与硝苯地平合用可能导致血压过低。2.（1）强烈建议患者在服用任何保健品前咨询医生或药师，尤其是合并慢性病用药时。（2）明确告知联用该保健品与降压药存在的潜在风险（如出血、低血压），建议其暂停服用该保健品。（3）强调控制血压应依靠正规药物治疗、健康生活方式和定期监测，保健品不能替代药物治疗。（4）如需服用，必须在医生/药师指导下，并加强血压监测和出血迹象观察。3.（1）坚持长期、规律服药，不可随意停药或增减剂量。（2）定期监测血压并记录，了解控制情况。（3）保持健康生活方式：低盐低脂饮食、控制体重、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。案例三：1.不合理。碳酸氢钠用于碱化尿液，可以增强某些磺胺类、氨基糖苷类等药物在尿中的溶解度和活性。但维生素C是酸性药物，口服大剂量维生素C可使尿液呈酸性。两者联用，维生素C的酸化作用会抵消碳酸氢钠的碱化作用，降低碱化尿液的疗效，属于药理拮抗。2.左氧氟沙星用于治疗急性单纯性尿路感染，常规剂量为0.25g或0.5gqd，疗程通常为3天。该处方0.5gqd剂量合理，但只开了3天量（6片），而sig写qd，总药量仅够3天，不符合急性尿路感染常规疗程，可能疗程不足导致治疗失败或复