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文档简介
六盘水市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)满分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.成人胸外心脏按压的正确部位是()A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨上段D.剑突处2.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是()A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙3.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是()A.深大呼吸(Kussmaul呼吸)B.潮式呼吸C.间停呼吸D.浅快呼吸4.对压疮炎性浸润期患者,护理的重点是()A.防止局部受压B.清洁创面,促进愈合C.保护皮肤,预防感染D.红外线照射5.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()A.开口器B.吸水管C.棉球D.血管钳6.静脉输液时发生空气栓塞,应立即协助患者采取的体位是()A.左侧头低足高位B.右侧卧位C.半坐卧位D.端坐位7.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是()A.1米,30分钟B.2米,30分钟C.1米,60分钟D.2米,60分钟8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是()A.胸骨后压榨性疼痛B.恶心、呕吐C.呼吸困难D.乏力9.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,首次导尿放尿量不应超过()A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml10.护理程序的第一步是()A.评估B.诊断C.计划D.实施11.为预防高血压,建议成人每日食盐摄入量不超过()A.3gB.5gC.6gD.10g12.胎儿娩出后,首要的护理措施是()A.清理呼吸道B.处理脐带C.进行Apgar评分D.保暖13.心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为()A.15:1B.30:2C.5:1D.10:114.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧疗的氧流量应为()A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.高流量给氧15.输注红细胞悬液前,需用哪种溶液冲洗输血管道()A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.葡萄糖氯化钠D.复方氯化钠16.糖尿病诊断的空腹血糖标准是()A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥8.0mmol/L17.穿脱隔离衣时,应避免污染的部位是()A.背部B.领口C.袖口D.胸前18.为患者测量血压时,袖带下缘应距肘窝()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm19.对颅内压增高患者,禁忌的护理措施是()A.头部抬高15°-30°B.快速静脉滴注甘露醇C.用力排便D.吸氧20.新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后()A.2-3天B.5-7天C.7-10天D.10-14天二、填空题(共10题,每空1分,共10分)1.正常成人安静状态下的脉搏为______次/分。2.皮内注射法常用于______和药物过敏试验。3.压疮的分期中,第二期称为______期。4.体温的测量方法有口温、肛温和______。5.心力衰竭患者静脉输液时,滴速应控制在______滴/分以内。6.人体最主要的散热方式是______。7.给药原则中,“三查”指操作前查、操作中查、______查。8.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者,应给予______给氧。9.甲状腺功能亢进症患者典型的眼部体征是______。10.护理诊断的PES公式中,P代表______。三、名词解释(共5题,每题3分,共15分)1.医院感染2.无菌技术3.呼吸困难4.高血压危象5.临终关怀四、简答题(共5题,每题5分,共25分)1.简述静脉输液常见的不良反应及处理原则。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。3.列出压疮的好发部位。4.简述心肺复苏的有效指征。5.简述母乳喂养的优点。五、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)案例一患者,男性,65岁,因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。心电图示:V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断:急性广泛前壁心肌梗死。患者大汗淋漓,面色苍白,烦躁不安。请回答:(1)该患者目前首要的护理问题是什么?(2分)(2)列出该患者至少三项主要的护理措施。(8分)(3)如何对该患者进行健康指导?(5分)案例二产妇,28岁,G1P1,顺产一男婴,体重3500g。产后第2天,诉乳房胀痛,触摸有硬结,体温37.8℃。婴儿吸吮时哭闹,似乎未能有效吸吮。请回答:(1)该产妇最可能发生了什么情况?(2分)(2)分析导致该情况的原因。(5分)(3)作为护士,你应如何指导这位产妇?(8分)参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.A11.B12.A13.B14.A15.A16.A17.B18.B19.C20.A二、填空题1.60-1002.预防接种3.炎性浸润4.腋温5.20-306.辐射散热7.操作后8.低流量持续9.眼球突出10.问题三、名词解释1.医院感染:指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.无菌技术:指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.呼吸困难:指患者主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸。4.高血压危象:指在高血压病程中,由于某种诱因导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,血压急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压120mmHg以上,并伴有重要靶器官功能损害的一种危急状态。5.临终关怀:指对临终患者及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,目的是减轻患者的痛苦,提高其生命质量,帮助患者平静、安详、有尊严地走完人生的最后阶段,并使家属得到慰藉。四、简答题1.静脉输液不良反应及处理:-发热反应:减慢或停止输液,通知医生,对症处理,保留溶液和输液器送检。-急性肺水肿:立即停止输液,取端坐位,高流量吸氧,遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物。-静脉炎:停止该部位输液,抬高患肢并制动,局部湿热敷或药物外敷。-空气栓塞:立即置患者于左侧头低足高位,高流量吸氧,严密观察。2.青霉素过敏性休克表现及抢救:-表现:呼吸道阻塞症状(胸闷、气促、呼吸困难)、循环衰竭症状(面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降)、中枢神经系统症状(意识丧失、抽搐、大小便失禁)、皮肤过敏症状(瘙痒、荨麻疹)。-抢救:①立即停药,平卧,就地抢救。②即刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。③改善缺氧:给氧,必要时气管插管。④抗过敏:地塞米松静脉推注,抗组胺药。⑤补充血容量,纠正酸中毒。⑥观察生命体征,记录病情。3.压疮好发部位:-仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。-侧卧位:耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。-俯卧位:面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。-坐位:坐骨结节。4.心肺复苏有效指征:-自主呼吸逐渐恢复。-触摸到规律的颈动脉搏动。-面色、口唇、甲床由紫绀转为红润。-瞳孔由大变小,出现对光反射。-患者肢体出现不自主活动或发出声音。5.母乳喂养优点:-对婴儿:提供全面、易消化的营养;增强免疫力;促进智力发育;增进母子感情。-对母亲:促进子宫复旧;降低患乳腺癌、卵巢癌风险;有助于产后恢复体形;经济、方便、卫生。-对家庭/社会:节省开支,提高人口素质。五、案例分析题案例一(1)首要护理问题:急性疼痛:与心肌缺血、缺氧坏死有关。(2)主要护理措施:①绝对卧床休息:协助取舒适体位,限制探视,减少心肌耗氧。②给氧:立即给予中高流量鼻导管吸氧,改善心肌缺氧。③镇痛:迅速遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛,注意观察呼吸。④心电监护:持续监测心电图、血压、心率、心律及血氧饱和度变化。⑤建立静脉通路:遵医嘱给予硝酸甘油、抗凝、抗血小板等药物。⑥心理护理:安慰患者,消除其恐惧和焦虑情绪。⑦饮食护理:给予低盐、低脂、易消化流质或半流质饮食,少食多餐。⑧保持大便通畅:避免用力排便,必要时使用缓泻剂。(3)健康指导:①疾病知识:解释心梗的病因、治疗及预后。②生活方式:坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,适当有氧运动,避免劳累和情绪激动。③用药指导:遵医嘱长期服用抗血小板、他汀、β受体阻滞剂等药物,不得擅自停药或改量。④自我监测:识别心绞痛和心梗再发的症状(胸痛、胸闷、心悸等),并掌握紧急处理(立即休息、舌下含服硝酸甘油、及时就医)。⑤定期复查。案例二(1)最可能情况:产后乳汁淤积(或急性乳腺炎早期)。(2)原因分析:①未有效排空乳房:婴儿吸吮姿势不正确或吸吮力弱,未能有效吸出乳汁。②乳汁分泌过多:产后初期泌乳旺盛,产乳量超过婴儿需求量。③哺乳间隔时间过长:未按需哺乳,导致乳汁在腺泡内积聚。④乳腺管不通畅:可能因乳房受压、文胸过紧或既往导管问题导致。⑤乳头问题:如乳头平坦、凹陷,影响婴儿含接。(3)护理指导:①鼓励并指导正确哺乳:确保婴儿正确含接(含住大部分乳晕),指导产妇采用舒适姿势。②促进排空乳房:先
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