县健康扶贫工作制度

PAGE县健康扶贫工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，提高贫困人口健康水平，助力脱贫攻坚，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》《“健康中国2030”规划纲要》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》等相关政策文件以及医疗卫生行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本县范围内涉及健康扶贫工作的各级医疗卫生机构、相关政府部门及工作人员。（四）基本原则1.精准识别原则：准确识别贫困人口中的患病人员，确保健康扶贫政策精准惠及需要帮扶的对象。2.分类救治原则：根据患病贫困人口的病情和需求，实施分类救治，提高救治效果。3.保障基本医疗原则：保障贫困人口享有基本医疗服务，缓解因病致贫、因病返贫问题。4.多方协作原则：建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，共同推进健康扶贫工作。二、健康扶贫对象识别与管理（一）识别程序1.由县扶贫部门提供贫困人口名单。2.各级医疗卫生机构对贫困人口进行健康体检和疾病筛查，确定患病人员名单。3.将患病贫困人口名单反馈给扶贫部门和相关乡镇（街道），进行再次核实确认。（二）信息管理1.建立健康扶贫对象信息档案，包括基本信息、健康状况、疾病诊断、救治情况等。2.信息档案实行电子化管理，确保信息的及时更新和共享。3.严格保密健康扶贫对象信息，防止信息泄露。（三）动态管理1.定期对健康扶贫对象进行跟踪随访，了解其健康状况和救治进展。2.对脱贫、新增贫困人口等情况及时进行信息更新和调整，确保健康扶贫对象精准。三、医疗保障政策（一）城乡居民基本医疗保险1.贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政给予补贴。2.提高贫困人口城乡居民基本医疗保险报销比例，降低起付线，提高封顶线。（二）大病保险1.贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。2.对贫困人口大病保险报销后仍有困难的，实行二次报销。（三）医疗救助1.加大对贫困人口的医疗救助力度，对经基本医疗保险、大病保险报销后仍难以负担的医疗费用给予救助。2.医疗救助实行一站式结算，方便贫困人口就医。（四）商业补充保险鼓励商业保险机构开发针对贫困人口的商业补充保险产品，进一步减轻贫困人口医疗负担。四、医疗卫生服务（一）基层医疗卫生服务1.加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，提高基层医疗卫生机构服务能力。2.为贫困人口提供基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、慢性病管理等。3.开展家庭医生签约服务，为贫困人口提供个性化的健康管理服务。（二）县级医疗卫生服务1.县级医院要加强重点专科建设，提高疑难病症诊治能力。2.建立县级医院与乡镇卫生院之间的远程医疗协作网络，为贫困人口提供远程诊断、远程治疗等服务。3.县级医院要开辟贫困人口就医绿色通道，优先安排就诊、检查、住院等。（三）疾病防控1.加强对贫困人口常见疾病、地方病、传染病的防控工作，降低发病率。2.开展健康教育和健康促进活动，提高贫困人口健康意识和自我保健能力。五、分类救治措施（一）大病集中救治1.确定大病集中救治病种，建立大病患者台账。2.县级医院对大病患者进行集中救治，制定个性化治疗方案，确保救治质量。3.加强对大病救治费用的监管，确保医保、救助等政策落实到位。（二）慢病签约服务管理1.对患有慢性病的贫困人口，由家庭医生团队进行签约服务管理。2.为慢病患者提供定期随访、健康指导、用药指导、康复指导等服务。3.对慢病患者的常用药品实行长处方制度，减少患者就医次数。（三）重病兜底保障1.对患有重病、经救治后仍有困难的贫困人口，通过医疗救助、临时救助等方式进行兜底保障。2.建立多部门联动的兜底保障机制，确保贫困人口不因重病而返贫。六、资金管理与监督（一）资金来源健康扶贫资金主要来源于财政专项扶贫资金、城乡居民基本医疗保险财政补助资金、医疗救助资金等。（二）资金使用1.严格按照相关规定使用健康扶贫资金，确保资金专款专用。2.规范资金报销流程，加强对医疗费用的审核，防止虚报、套取资金等行为。（三）资金监督1.建立健全健康扶贫资金监督机制，加强对资金使用情况的内部审计和外部监督。2.定期对健康扶贫资金使用情况进行公示，接受社会监督。七、工作考核与评估（一）考核内容1.健康扶贫政策落实情况，包括医疗保障政策、医疗卫生服务等。2.健康扶贫对象识别与管理情况，包括信息准确性、动态管理等。（二）考核方式1.定期对各级医疗卫生机构和相关部门进行考核，采取自查、抽查、交叉检查等方式。2.考核结果与绩效挂钩，对工作成效显著的单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行问责。（三）评估机制1.建立健康扶贫工作评估机制，定期对健康扶贫工作效果进行评估。2.根据评估结果，及时调整和完善健康扶贫政策和措施。八、部门职责分工（一）扶贫部门1.负责提供贫困人口名单，协助做好健康扶贫对象识别工作。2.协调相关部门落实健康扶贫政策，将健康扶贫工作纳入脱贫攻坚考核体系。（二）卫生健康部门1.制定健康扶贫工作计划和实施方案，组织实施医疗卫生服务工作。2.加强医疗卫生机构管理，提高服务能力，规范医疗服务行为。3.负责健康扶贫对象信息管理，建立信息共享机制。（三）医保部门1.落实城乡居民基本医疗保险、大病保险等医疗保障政策。2.加强医保基金监管，确保医保基金安全合理使用。3.推进医保报销一站式结算工作。（四）财政部门1.保障健康扶贫资金投入，加强资金管理和监督。2.会同相关部门制定健康扶贫资金管理办法。（五）民政部门1.落实医疗救助政策，加大对贫困人口的救助力度。2.对符合条件的贫困人口给予临时救助等兜底保障。（六）其他部门教育、人社、残