佳木斯市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

佳木斯市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的第一个步骤是：A.诊断B.评估C.计划D.实施2.测血压时，袖带下缘应距离肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.下列哪项属于无菌技术操作的基本原则？A.无菌物品与非无菌物品可随意放置B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.可以面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏D.无菌包潮湿后需尽快使用4.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm5.最常见的输液反应是：A.空气栓塞B.发热反应C.循环负荷过重D.静脉炎6.为患者进行大量不保留灌肠时，患者应采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位7.压疮的淤血红润期，下列护理措施错误的是：A.增加翻身次数B.局部可用红外线照射C.保持皮肤清洁干燥D.局部按摩，促进血液循环8.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺9.为限制病人坐起，应采用哪种约束带？A.肩部约束带B.腕部约束带C.膝部约束带D.踝部约束带10.下列药物中，需要冷藏保存的是：A.维生素C片B.胰岛素注射液C.硝酸甘油片D.青霉素V钾片11.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.5:1B.10:1C.15:2D.30:212.患者发生溶血反应时，尿液常呈：A.鲜红色B.乳白色C.酱油色D.深黄色13.使用热水袋为老年人保暖时，水温不宜超过：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃14.下列哪项不属于“三查七对”的内容？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.医生签名15.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是：A.2米，30-60分钟B.1米，20-30分钟C.3米，60-90分钟D.0.5米，10-20分钟16.为昏迷病人进行口腔护理时，错误的操作是：A.棉球不可过湿B.每次夹取一个棉球C.使用张口器应从臼齿处放入D.用血管钳直接夹紧棉球擦拭17.呼吸带有烂苹果气味常见于哪种疾病？A.尿毒症B.肝性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.有机磷农药中毒18.测口温时，体温计应放置于：A.舌上B.舌下热窝C.口腔任意位置D.颊部19.为伤寒患者灌肠时，溶液量及压力要求是：A.＜200ml，液面距肛门＜30cmB.＜500ml，液面距肛门＜30cmC.＜800ml，液面距肛门＜40cmD.＜1000ml，液面距肛门＜50cm20.正常成人一昼夜尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）1.下列哪些属于护士的职业防护措施？（）A.操作前后洗手B.接触血液、体液时戴手套C.锐器用后直接放入耐刺容器D.为传染病患者护理时穿隔离衣E.被乙肝患者用过的针头刺伤后，只需局部挤压排血2.下列关于疼痛护理的叙述，正确的有：（）A.疼痛是患者的主观感受B.三级阶梯止痛方案适用于慢性癌痛C.护士应鼓励患者主动报告疼痛D.非药物止痛方法无效时才考虑药物E.对于疼痛患者，应遵医嘱按时给药，而不是按需给药3.氧疗的并发症包括：（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.皮肤损伤4.尸体护理的目的是：（）A.使尸体清洁，姿势良好，易于辨认B.安慰家属，减轻哀痛C.进行最后的病理检查D.尊重患者的遗愿和宗教信仰E.防止尸体腐败和疾病传播5.对便秘患者进行健康指导，内容包括：（）A.建立规律的排便习惯B.多食富含纤维素的食物C.每日饮水量不少于1500mlD.进行适度的体育锻炼E.长期使用缓泻剂三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.护理评估2.医院感染3.无菌技术4.压疮5.要素饮食四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。2.列出临床常见的热型（至少4种）并简述其特点。3.简述青霉素过敏性休克的预防措施。4.阐述给药时应遵循的“三查七对一注意”具体内容。五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分，共35分）案例一：（15分）患者，男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R30次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，意识模糊。血气分析示：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。问题：1.请判断该患者的缺氧类型，并解释持续低流量吸氧的原因。（8分）2.列出该患者目前存在的至少3个主要护理问题。（7分）案例二：（20分）患者，女性，42岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊手术治疗。患者精神紧张，反复询问手术是否安全，疼痛剧烈。问题：1.作为责任护士，请列出该患者术前的主要护理措施。（10分）2.术后患者返回病房，平卧6小时后生命体征平稳，医嘱：改为半卧位。请阐述半卧位的意义及方法。（5分）3.术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.2℃。护士应如何进行护理评估和处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.D8.C9.A10.B11.D12.C13.B14.D15.A16.D17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABDE5.ABCD三、名词解释1.护理评估：有组织地、系统地收集与护理对象健康相关的资料，并对资料进行分析和判断的过程。是护理程序的第一步。2.医院感染：又称医院内获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。5.要素饮食：是一种化学组成明确、营养齐全、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食，通常以粉剂或液体形式提供。四、简答题1.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧、有裂隙；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。（2分）临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（2分）急救措施：立即左侧卧位并头低足高；高流量氧气吸入；通知医生并配合抢救；严密观察病情变化。（2分）2.稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。（1分）弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。见于败血症、化脓性疾病等。（1分）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，体温骤升后持续数小时又骤降至正常。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（1分）不规则热：发热无一定规律。见于流行性感冒、癌性发热等。（1分）（答出四种即可）3.预防措施：①用药前详细询问用药史、过敏史和家族史；②凡初次用药、停药3天以上或更换批号者，必须做皮肤过敏试验；③皮试液必须现用现配；④皮试及用药前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；⑤注射后观察30分钟，嘱患者勿离开；⑥严格执行查对制度。（答出五点即给满分）4.三查：操作前查、操作中查、操作后查。（2分）七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（2分）一注意：注意用药后的反应。（1分）五、案例分析题案例一：1.缺氧类型：低张性缺氧伴组织性缺氧（或答Ⅱ型呼吸衰竭导致的低氧血症伴高碳酸血症）。（2分）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，使PaO₂迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。（6分）2.护理问题（列出3个即可，需包含相关因素）：气体交换受损与呼吸道阻塞、通气/血流比例失调有关。清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力、意识模糊有关。体温过高与肺部感染有关。潜在并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱。焦虑/恐惧与呼吸困难、担心预后有关。（每个护理问题2分，相关因素1分，共7分）案例二：1.术前主要护理措施：心理护理：解释手术的必要性和安全性，减轻紧张焦虑情绪。（2分）病情观察：监测生命体征，尤其是腹痛的变化，禁用止痛药，禁服泻药及灌肠。（2分）术前准备：完善各项检查；进行手术区皮肤准备（备皮）；做药物过敏试验；嘱患者禁食、禁水；遵医嘱给予术前用药。（3分）对症护理：协助取半卧位或右侧卧位，以减轻腹痛；遵医嘱给予静脉补液，维持水电解质平衡。（2分）健康教育：指导深呼吸、有效咳嗽及床上翻身活动的方法。（1分）2.半卧位意义：①利于腹腔引流，使炎性渗出物局限于盆腔，防止膈下脓肿形成；②减轻腹部切口张力，缓解疼痛，利于切口愈合；③使膈肌下降，改善呼吸和循环功能。（3分）方法：先摇高床头支架30°-50°，再