朝阳市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

朝阳市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.进行成人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例应为？2.患者输液过程中突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了？3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米？4.无菌技术操作原则中，关于无菌物品的使用，以下哪项是正确的？5.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意？6.下列关于体温生理性变化的描述，错误的是？7.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是？8.大量不保留灌肠时，患者应采取何种卧位？9.护理程序的第一步是？10.压疮的淤血红润期，主要护理措施是？11.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？12.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度通常为？13.进行药物过敏试验时，常用的注射部位是？14.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种体位？15.“三查七对”制度中的“七对”不包括以下哪项？二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于医院感染的预防与控制措施，正确的有？2.护士在为患者实施给药时，应遵循的安全用药原则包括？3.影响疼痛的因素包括？4.下列属于临终患者心理反应分期（库伯勒-罗斯分期）的有？5.对高热患者可采取的物理降温措施有？6.输液过程中可能出现的循环负荷过重反应，其临床表现包括？7.下列关于隔离技术的描述，正确的有？8.护理评估中收集资料的方法主要包括？9.为患者进行氧气吸入时，应注意的事项有？10.下列属于患者合法权利的有？三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）为患者导尿时，首次放尿量不应超过1000ml，以防发生虚脱和血尿。2.（）皮下注射时，针头与皮肤应呈30°-40°角刺入。3.（）心肺复苏的有效指标包括瞳孔由小变大、出现自主呼吸等。4.（）为预防压疮，应鼓励和协助长期卧床患者每4小时翻身一次。5.（）采集动脉血进行血气分析时，抽血后需立即排出注射器内空气，并将针头插入橡皮塞隔绝空气。6.（）输血前后及两袋血之间，应输入少量5%葡萄糖溶液。7.（）一级护理要求每15-30分钟巡视患者一次。8.（）肌内注射时，应选择肌肉丰厚且远离大血管、神经的部位，如臀大肌。9.（）护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定时，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人报告。10.（）为患者进行冷疗时，时间越长，效果越好。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿（循环负荷过重）的原因及紧急处理措施。2.简述压疮的临床分期及各期主要临床表现。3.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。4.简述马斯洛需要层次理论的主要内容及其在护理实践中的应用意义。5.简述标本采集的一般原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧（1-2L/min）。护士小王正准备为患者连接鼻导管吸氧。问题：1.请阐述为慢性阻塞性肺疾病患者实施低流量、低浓度吸氧的原理。2.列出护士在实施氧疗过程中应注意观察的要点。3.患者询问小王：“我感觉呼吸还是很费力，能不能把氧流量调大一点？”作为护士，你应该如何向患者进行解释和指导？案例二：患者，女性，45岁，因“乳腺癌”行右侧乳房改良根治术，术后返回病房。患者情绪低落，不愿说话。查体：生命体征平稳，右胸壁敷料干燥，右臂轻度肿胀。医嘱：右肩关节功能锻炼。问题：1.根据患者情况，列出至少3个主要的护理诊断/问题。2.针对“右臂肿胀”这一护理问题，列出具体的护理措施。3.如何对患者进行有效的心理护理？参考答案一、单选题1.30:22.急性肺水肿（循环负荷过重反应）3.2-3cm4.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内5.防止棉球遗留在口腔内，并夹紧棉球防止液体误吸6.女性在排卵期体温最低7.盐酸肾上腺素8.左侧卧位9.评估10.去除致病因素，防止压疮继续发展11.400ml12.前额发际至剑突或耳垂经鼻尖至剑突的长度，成人约45-55cm13.前臂掌侧下段14.左侧卧位并头低足高位15.对用法二、多选题1.ABCDE（注：根据选项设定，例如：严格执行手卫生、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作、做好消毒隔离、加强医院感染监测等）2.ABCDE（注：例如：严格执行查对制度、遵循标准操作规程、掌握药物知识、注意配伍禁忌、观察用药反应等）3.ABCDE（注：例如：年龄、社会文化背景、个人经历、注意力、情绪、疾病性质等）4.ABCDE（注：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期）5.ABCE（注：例如：冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰水灌肠。注意：胸前区、腹部、后颈、足底等部位禁忌冷疗）6.ABCD（注：例如：突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、听诊肺部布满湿罗音、心率增快等）7.ABCDE（注：例如：明确隔离种类和标志、进入隔离室需戴口罩帽子穿隔离衣、穿隔离衣后只能在规定范围活动、物品经消毒后方可带出、严格执行手卫生等）8.ABCDE（注：观察、交谈、体格检查、查阅资料）9.ABCDE（注：例如：防火防油防震防热、用氧过程注意监测氧流量及患者反应、湿化瓶定期消毒、氧气筒内压力低于5MPa时即应更换等）10.ABCDE（注：例如：生命权、身体权、健康权、知情同意权、隐私权等）三、判断题1.√2.√3.×（应为“瞳孔由大变小”或“出现对光反射”）4.×（应为每2小时翻身一次）5.×（抽血后应立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶隔绝空气，不能排气）6.×（应输入少量0.9%氯化钠溶液）7.√8.√9.√10.×（冷疗时间不宜过长，一般20-30分钟，以防继发效应）四、简答题1.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使心脏负荷过重。紧急处理：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂。③高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇）吸氧。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。⑤必要时进行四肢轮扎。2.分期：①淤血红润期：局部红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：局部紫红色，皮下硬结，可有水疱形成。③浅度溃疡期：水疱破溃，浅层组织坏死，创面有黄色渗出液或脓液。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。3.临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难）、循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降）、中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐、大小便失禁）及其他过敏症状（荨麻疹、恶心呕吐等）。急救措施：①立即停药，平卧，就地抢救。②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。③改善缺氧：吸氧，必要时气管插管或切开。④抗过敏抗休克：激素、扩容、升压药等。⑤心跳骤停者立即心肺复苏。⑥密切观察病情，记录。4.主要内容：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需要，由低到高排列。应用意义：帮助护士系统评估患者未满足的需要，识别护理问题的轻重缓急，制定和实施满足患者各层次需要的个性化护理计划，促进患者康复和健康。5.①遵照医嘱。②充分准备（评估、容器、知情同意等）。③严格查对。④正确采集（时间、方法、量、无菌操作）。⑤及时送检。⑥安全转运。五、案例分析题案例一：1.慢阻肺患者长期存在慢性缺氧和二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若吸入高浓度氧，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。2.①观察氧疗效果：呼吸频率、节律、深浅度，缺氧症状（发绀、呼吸困难）是否改善，血氧饱和度监测。②观察装置情况：氧流量是否准确、管道是否通畅、有无漏气、湿化瓶水量。③观察不良反应：有无氧中毒、呼吸道黏膜干燥、肺不张等迹象。④注意用氧安全。3.“阿姨/叔叔，您好。我理解您觉得呼吸费力想调大氧气的心情。但是，您的病情比较特殊，身体已经适应了一定程度的缺氧状态。如果一下子吸入氧气浓度太高，反而可能会让呼吸变得不积极，导致体内的废气（二氧化碳）排不出去，加重病情，甚至出现意识模糊等危险。所以我们目前这个1-2升/分的低流量吸氧，是医生根据您的具体情况设定的最安全有效的方案。请您一定相信并配合我们。同时，我会协助您采取半卧位，指导您进行缓慢的深呼吸，这样能帮助您更有效地利用氧气，缓解气促的感觉。有任何不适请及时告诉我。”案例二：1.①焦虑/抑郁与担心疾病预后、身体形象改变有关。②有患肢淋巴水肿/功能障碍的危险与手术淋巴回流受阻及缺乏功能锻炼知识有关。③知识缺乏：缺乏术后康复及功能锻炼知识。④身体意象紊乱与乳房缺失有关。2.①体位指导：术后卧床时患肢垫软枕，高于心脏水平；下床活动时用吊带托扶。②促进回流：避免在患侧肢体测血压、输液、抽血；指导患者进行向心性按摩（从手指到肩部）。③功能锻炼：按阶段（如术后1-3天活动手指、腕部，4-7天活动肘部，1周后活动肩关节）指导并督促进行患肢功能锻炼，循序渐进。④观察：每日测量并对比双上肢周径，观察肿胀程度、皮肤颜色及温度。⑤健康宣教：告知患者避免患肢提重物、长时间下垂。3.①建立信任关系：主动关心，耐心倾听患者的感受和担忧，表示理解。②