延安市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

延安市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的？（）A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.禁忌漱口D.活动假牙可浸泡于酒精中3.下列哪项属于医院感染？（）A.住院期间发生的上呼吸道感染B.入院前已存在的肺炎C.新生儿经胎盘获得的感染D.创伤后皮肤表面定植的细菌4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.冷开水6.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm7.输液过程中发生急性肺水肿，下列处理错误的是（）A.立即停止输液B.给予20%-30%乙醇湿化吸氧C.取平卧位D.必要时四肢轮扎8.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸气味为（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味9.休克患者应采取的最佳卧位是（）A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低足高位10.青霉素过敏性休克的首选急救药物是（）A.异丙肾上腺素B.地塞米松C.肾上腺素D.去甲肾上腺素11.压疮的临床分期中，下列哪项属于第Ⅱ期？（）A.皮肤完整，出现压之不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼12.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面距肛门距离应为（）A.200ml，＜30cmB.300ml，＜40cmC.500ml，＜30cmD.800ml，＜60cm13.心肺复苏时，成人胸外按压的频率为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分14.破伤风抗毒素皮试液浓度为每毫升含（）A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU15.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml16.护士在执行医嘱时，下列哪项是正确的？（）A.发现医嘱有误可自行修改B.对可疑医嘱需核实后执行C.抢救时医生的口头医嘱需护士复诵无误后执行D.非紧急情况下可执行电话医嘱17.预防长期卧床患者发生坠积性肺炎的有效措施是（）A.定时翻身拍背B.限制液体摄入C.持续高流量吸氧D.使用抗生素18.为患者鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml19.输液引起静脉炎时，局部热敷宜用（）A.25%硫酸镁B.75%酒精C.50%酒精D.生理盐水20.为阿米巴痢疾患者保留灌肠时，常采用的卧位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.仰卧位二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）21.护理诊断的组成包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.医疗措施22.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一套无菌物品只供一位患者使用E.无菌包开启后有效期为48小时23.下列哪些情况属于需要采取保护性隔离的患者？（）A.白血病患者B.严重烧伤患者C.肺结核患者D.器官移植术后患者E.多重耐药菌感染患者24.为高热患者进行物理降温的措施包括（）A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.多饮热水E.使用退热药25.输液时溶液不滴的常见原因有（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛26.下列关于留取24小时痰标本的叙述，正确的是（）A.用于查找致病菌B.从清晨漱口后第一口痰开始留取C.将24小时痰液全部吐入集痰器内D.嘱患者勿将唾液、漱口水混入E.记录痰液总量、性状27.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.耳廓E.枕骨粗隆28.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）A.高浓度、高流量持续给氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高浓度、高流量间歇给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.酒精湿化给氧29.下列关于冷疗禁忌部位的描述，正确的是（）A.枕后、耳廓用冷易引起冻伤B.心前区用冷易引起反射性心率减慢C.腹部用冷易导致腹泻D.足底用冷易引起一过性冠状动脉收缩E.阴囊处可冰敷降温30.护士在药物治疗中需遵循的“三查八对”原则，“八对”包括核对（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.有效期三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）31.医院获得性肺炎32.无菌技术33.护理诊断34.间歇热35.压疮四、简答题（共4题，每题5分，共20分）36.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因及护理措施。37.列举昏迷患者常见的护理诊断（至少4个）并简述其护理要点。38.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。39.简述保留灌肠的目的及注意事项。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）40.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。患者神志清，口唇发绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咳出。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。请根据病例回答：(1)列出该患者目前最主要的3个护理诊断。(2)针对“清理呼吸道无效”这一护理诊断，请制定具体的护理措施。41.患者，女性，52岁，行“胃癌根治术”术后第3天。查体：生命体征平稳，腹腔引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，约50ml/日。今日主诉切口疼痛，NRS评分为4分。患者情绪焦虑，担心疾病预后，多次询问“我还能活多久”。请根据病例回答：(1)该患者目前存在哪些主要的护理问题？(2)作为责任护士，你应如何对患者进行疼痛护理和提供心理支持？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.C11.B12.C13.B14.B15.C16.C17.A18.B19.A20.B二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABD24.ABC25.ABCDE26.BCDE27.ABCDE28.B29.ABCD30.ABCD三、名词解释31.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生的肺炎。32.无菌技术：指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。33.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。34.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又突然升高，如此反复交替。常见于疟疾等。35.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。四、简答题36.原因：输液速度过快、循环血量急剧增加、心脏负荷过重。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③给予高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎止血带。37.护理诊断：①清理呼吸道无效；②有误吸的危险；③有皮肤完整性受损的危险；④营养失调：低于机体需要量。护理要点：①保持呼吸道通畅，定时翻身拍背、吸痰；②鼻饲时抬高床头，防止误吸；③每2小时翻身一次，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥；④给予鼻饲营养支持，保证足够热量和水分。38.临床表现：胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识丧失等，可发生于用药后数秒或数分钟内。急救措施：①立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml；②吸氧，建立静脉通道；③遵医嘱给予抗过敏药物（地塞米松、异丙嗪等）；④心跳骤停者立即行心肺复苏；⑤严密观察生命体征。39.目的：镇静、催眠、治疗肠道感染。注意事项：①灌肠前嘱患者排便，以利于药液保留；②根据病情选择适宜卧位（慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位）；③肛管插入深度为15-20cm，液面距肛门＜30cm，速度宜慢；④药液量＜200ml，温度39-41℃；⑤灌肠后嘱患者保留药液1小时以上。五、病例分析题40.(1)①气体交换受损：与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。③体温过高：与肺部感染有关。(2)①环境：保持室内空气清新，温湿度适宜。②病情观察：观察痰液性状、量及呼吸困难程度。③促进排痰：a.指导有效咳嗽；b.每2小时翻身、拍背一次；c.遵医嘱予雾化吸入（含糜蛋白酶、支气管扩张剂）；d.必要时吸痰。④补充水分：鼓励患者每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）