宜宾市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

宜宾市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）满分：380分考试时间：120分钟第一部分：专业实务（共190分）一、单项选择题（共40题，每题2分，共80分）1.我国医疗卫生方针的核心是（）A.以治疗为中心B.以医院为中心C.以预防为中心D.以基层为重点2.护理程序的第一步是（）A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施3.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士应为其安置的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位4.药物保管中，应存放在有色密盖瓶中的是（）A.氨茶碱B.胃蛋白酶C.维生素CD.肾上腺素5.下列哪项不属于医院感染？（）A.住院期间获得的肺炎B.入院前已存在的化脓性感染C.护士因针刺伤导致的乙型肝炎D.新生儿经产道获得的感染6.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.环境清洁、干燥B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品疑有污染，应谨慎使用D.一份无菌物品只供一位患者使用7.患者需行“胆囊切除术”，术前签署知情同意书的主体是（）A.患者本人B.主治医师C.患者直系亲属D.责任护士8.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉9.护理伦理的基本原则不包括（）A.不伤害原则B.经济利益原则C.尊重原则D.公正原则10.护士为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm11.输血前后及输两袋血之间，应滴注的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液12.最常见的输液反应是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞13.皮下注射普通胰岛素的常用部位是（）A.上臂三角肌B.臀大肌C.腹部D.大腿外侧14.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器15.铺好的无菌盘有效期不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时16.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是（）A.<2m，30-60分钟B.<2.5m，20-30分钟C.<2m，20-30分钟D.<2.5m，30-60分钟17.诊断急性心肌梗死最特异的心肌坏死标志物是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.cTnI18.预防长期卧床患者发生压疮，最关键的措施是（）A.加强营养B.局部按摩C.保持皮肤清洁干燥D.定时更换体位19.女性，28岁，妊娠30周，产前检查发现胎位为臀先露，矫正胎位的最佳时间是（）A.妊娠28-30周B.妊娠30-32周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周20.青霉素过敏性休克抢救的首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素（第21-40题略，题目涵盖法律法规、沟通技巧、基础护理理论、常见症状护理等）二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）41.医院感染中，属于接触传播的疾病有（）（）（）（）（）A.伤寒B.多重耐药菌感染C.甲型肝炎D.肺结核E.脓疱疮42.护士在发药时，需要研碎、溶解后服用的药物有（）（）（）（）（）A.肠溶片B.缓释片C.控释片D.硝酸甘油片E.阿司匹林泡腾片43.对便秘患者进行健康指导，正确的有（）（）（）（）（）A.多吃富含纤维素的食物B.每日饮水1500-2000mlC.养成定时排便的习惯D.适当增加运动量E.长期服用缓泻剂44.静脉补钾的原则包括（）（）（）（）（）A.不宜过浓（浓度不超过0.3%）B.不宜过快（每小时不超过20mmol）C.不宜过多（每日不超过6-8g）D.不宜过早（见尿补钾）E.可以静脉推注45.护士在执行医嘱时，对于哪些医嘱必须慎重核对并确认？（）（）（）（）（）A.口头医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱（prn）D.临时备用医嘱（sos）E.可疑医嘱（第46-55题略，题目涵盖危重病人护理、急救技术、传染病防控、用药安全、护理管理等）三、简答题（共5题，每题5分，共25分）56.简述给药原则中的“三查七对一注意”的具体内容。57.列出至少五项压疮的高危人群。58.简述保留灌肠的注意事项。59.当患者发生输液反应时，护士应如何处理？60.简述护士在护患沟通中的主要技巧。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）61.患者李某，女，70岁，因“脑梗塞后遗症”长期卧床。今晨护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面有数个大小不等的水疱，其中一个水疱破裂，露出潮湿红润的创面，患者诉有痛感。（1）请判断该患者压疮的分期及依据。（8分）（2）针对该期压疮，列出主要的护理措施。（12分）62.患者王某，男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院。医嘱：立即建立两条静脉通道，快速补液，配血，输血。在输血约15分钟后，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、腰背部剧烈疼痛，随后出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降。（1）该患者最可能发生了哪种输血反应？（4分）（2）请分析发生此反应最可能的原因。（6分）（3）作为当班护士，你应立即采取哪些抢救措施？（10分）第二部分：实践能力（共190分）一、单项选择题（共40题，每题2分，共80分）1.患者，女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”。其最具特征性的心血管体征是（）A.心律失常B.睡眠时心率减慢C.脉压减小D.水冲脉2.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现是（）A.腹水B.脾大C.侧支循环建立与开放D.蜘蛛痣3.对肺炎链球菌肺炎有诊断价值的是（）A.翠绿色痰B.红棕色胶冻样痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰4.某糖尿病患者，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时容易出现（）A.高血糖B.酮症酸中毒C.低血糖D.胰岛素过敏5.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂6.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）A.雄激素B.免疫抑制剂C.造血生长因子D.糖皮质激素7.患者，男性，50岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发剧烈腹痛，迅速波及全腹。查体：腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛。该患者最可能发生了（）A.幽门梗阻B.溃疡癌变C.急性穿孔D.上消化道出血8.关于小儿肺炎的护理，错误的是（）A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.呼吸困难者取平卧位C.经常变换体位，减轻肺部淤血D.给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食9.预防新生儿臀红（尿布皮炎）最主要的措施是（）A.使用一次性尿布B.用肥皂清洗臀部C.勤换尿布，保持臀部清洁干燥D.臀部涂爽身粉10.为膀胱高度充盈且极度虚弱的患者首次导尿时，放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml11.治疗子痫前期首选的解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.哌替啶12.胃大部切除术后，患者出现上腹饱胀、呕吐含胆汁的食物，应考虑为（）A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征13.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止呕吐B.减轻腹胀C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌15.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是（）A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动消失D.肢端坏疽16.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.排便习惯和粪便性状改变17.为下肢牵引的患者护理，下列哪项措施是为了预防足下垂？（）A.定时测量肢体长度B.保持有效牵引C.在足部放置托脚板D.鼓励功能锻炼18.产妇产后4-6小时应积极督促其排尿，主要目的是预防（）A.产后出血B.尿潴留C.产后感染D.子宫复旧不良19.小儿高热惊厥多发生在体温上升期，常见于（）A.新生儿期B.1-6个月C.6个月-3岁D.3-6岁20.急性肺水肿患者咳痰的典型性状是（）A.白色粘痰B.粉红色泡沫痰C.黄脓痰D.铁锈色痰（第21-40题略，题目涵盖内、外、妇、儿、急危重症各专科常见疾病的临床表现、护理诊断、护理措施及健康教育等）二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）41.关于胰岛素注射的注意事项，正确的有（）（）（）（）（）A.注射部位应经常轮换B.未开封的胰岛素应冷藏保存C.正在使用的胰岛素可在室温下保存D.两种胰岛素混合注射时，应先抽吸长效胰岛素E.注射前需排尽注射器内空气42.胸腔闭式引流护理中，提示引流管通畅的指标是（）（）（）（）（）A.长玻璃管内水柱随呼吸上下波动B.引流瓶内持续有气泡溢出C.患者咳嗽时有气泡逸出D.引流液颜色逐渐变浅E.引流瓶内液面波动停止43.针对肝硬化腹水患者的护理措施，正确的有（）（）（）（）（）A.给予高蛋白、高维生素、低盐饮食B.定期测量腹围和体重C.记录24小时出入液量D.腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带E.安置半卧位，以减轻呼吸困难44.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒现象表现为（）（）（）（）（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸<16次/分C.尿量<25ml/hD.血压急剧升高E.心率>110次/分45.骨折早期（血肿炎症机化期）的并发症有（）（）（）（）（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.创伤性关节炎（第46-55题略，题目涵盖专科护理操作要点、围手术期护理、并发症观察、急救配合等）三、简答题（共5题，每题5分，共25分）56.简述急性左心衰竭患者急性肺水肿发作时的典型表现。57.列出肠外营养支持的常见并发症（至少五项）。58.简述乳腺癌根治术后，指导患者进行患侧肢体功能锻炼的阶段性目标。59.简述新生儿黄疸采用蓝光照射治疗的护理要点。60.如何指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸？四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）61.患者，男性，68岁，有“高血压病”病史15年，“糖尿病”病史8年。今晨起床时突然跌倒在地，家属发现其口角歪斜，右侧肢体不能活动，言语不清，急送入院。体检：血压180/110mmHg，神志模糊，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。（1）请写出该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。（8分）（2）列出该患者目前三个主要的护理诊断/问题。（6分）（3）简述急性期血压控制的护理要点。（6分）62.患者，女性，32岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。诊断为“急性化脓性阑尾炎”，急诊在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”。术后6小时，患者主诉伤口疼痛，难以忍受。（1）作为责任护士，你应如何评估患者的疼痛？（6分）（2）针对该患者，可采用哪些非药物镇痛方法？（8分）（3）若患者需要使用镇痛药（如哌替啶），用药后需重点观察哪些内容？（6分）参考答案第一部分：专业实务一、单项选择题1.D2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.C12.A13.C14.A15.B16.A17.D18.D19.B20.B（21-40题答案略）二、多项选择题41.BE42.ABC43.ABCD44.ABCD45.AE（46-55题答案略）三、简答题56.三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意：注意用药后的反应。57.高龄老人、肥胖/消瘦者、营养不良者、意识障碍/感觉障碍者、活动受限/制动患者、大小便失禁者、水肿患者、发热患者、危重/手术患者。58.①灌肠前嘱患者排便；②根据病情选择合适卧位（慢性痢疾左侧卧，阿米巴痢疾右侧卧）；③肛管插入15-20cm；④液面距肛门<30cm；⑤药液量<200ml，温度38℃；⑥灌入速度宜慢，拔管后嘱患者尽量保留1小时以上。59.①立即停止输液，更换输液器及液体，保留原液体和输液器备查；②通知医生；③监测生命体征；④对症处理：寒战保暖，高热物理降温，遵医嘱给予抗过敏药或激素；⑤记录；⑥填写不良事件报告单。60.倾听、共情、提问（开放式/封闭式）、解释、鼓励、澄清、沉默、非语言沟通（目光、表情、触摸等）。四、案例分析题61.（1）压疮分期：Ⅲ期（浅度溃疡期）。依据：全层皮肤破损，可见皮下脂肪，但未及骨面。有水疱破裂，创面红润潮湿，有痛感。（2）护理措施：①解除局部压迫，定时翻身；②保护创面，小水疱让其自行吸收，大水疱无菌抽液；③无菌敷料覆盖，根据渗液选择合适敷料（如藻酸盐、泡沫敷料），保持湿润环境；④遵医嘱处理感染；⑤加强营养；⑥健康教育。62.（1）最可能：急性溶血性输血反应。（2）最可能原因：ABO血型不合。（3）抢救措施：①立即停止输血，更换输液器，输注0.9%NS；②通知医生和血库；③保留余血和患者血样送检；④监测生命体征和尿量；⑤给予氧气吸入；⑥建立两条静脉通道，遵医嘱给予升压药、激素、利尿剂、碱化尿液等；⑦必要时进行抗休克和肾衰竭抢救；⑧做好护理记录。第二部分：实践能力一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.C6.A7.C8.B9.C10.C11.B12.C13.A14.D15.B16.D17.C18.B19.C20.B（21-40题答案略）二、多项选择题41.ABCE42.ABC43.BCDE44.ABC45.ABC（46-55题答案略）三、简答题56.突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，面色灰白或发绀，大汗淋漓，听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及奔马律。57.导管相关并发症（感染、栓塞、脱出）、代谢性并发症（高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能损害）、脏器功能损害（脂肪肝、胆汁淤积）、微量元素缺乏、再喂养综合征。58.第一阶段（术后24小时）：活动手指、腕部；第二阶段（术后1-3天）：肘部屈伸；第三阶段（术后4-7天）：肩部活动