乌兰察布市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

乌兰察布市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球需夹紧，一次一个B.用血管钳辅助张口C.漱口液可选用生理盐水D.擦洗后漱口清除分泌物2.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.下列哪项属于压疮的炎性浸润期表现？A.皮肤完整，出现红斑B.表皮破损，形成水疱C.真皮层部分缺损，有浅表溃疡D.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪5.输血反应中最严重的是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重6.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为：A.至少5cmB.4-5cmC.3-4cmD.2-3cm7.青霉素过敏试验液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.200U/ml8.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓形成，错误的措施是：A.鼓励床上活动踝关节B.穿弹力袜C.使用气垫床D.避免膝下垫硬枕9.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位10.休克早期患者的血压变化特点是：A.收缩压下降，脉压增大B.收缩压正常，脉压变小C.收缩压升高，脉压增大D.收缩压下降，脉压变小11.医院感染的主要传播途径不包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.遗传传播12.患者李某，输液过程中突感胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能发生了：A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎13.为昏迷患者插胃管时，为提高成功率，应将其头部：A.向后仰B.偏向一侧C.托起，使下颌靠近胸骨柄D.保持正中位14.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是：A.1m内，30-60分钟B.2m内，30-60分钟C.1m内，10-20分钟D.2m内，10-20分钟15.服用强心苷类药物前需测量心率，成人低于多少次应暂停给药？A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.40次/分二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于静脉输液速度的调节，正确的是：A.一般成人40-60滴/分B.心肺功能不全者宜慢C.脱水严重者可适当加快D.升压药宜慢E.儿童宜快2.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是：A.在抢救患者时可执行B.需向医生复述一遍C.抢救结束后及时补记D.任何人下达都可执行E.需另一名护士核对3.氧气吸入的适应证包括：A.心肺功能不全B.休克C.贫血D.一氧化碳中毒E.大出血4.输液过程中溶液不滴的可能原因有：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞5.压疮的预防措施包括：A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用橡胶气圈E.增加被动活动6.关于冷疗的禁忌，正确的是：A.慢性炎症B.组织损伤破裂C.对冷过敏者D.血液循环障碍E.高热患者7.青霉素过敏性休克的临床表现包括：A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗C.意识丧失、抽搐D.血压下降E.荨麻疹8.高热患者的护理措施正确的是：A.每4小时测量体温一次B.给予高蛋白、高维生素饮食C.体温超过39℃给予物理降温D.鼓励多饮水E.卧床休息9.心肺复苏的有效指征包括：A.瞳孔由大变小B.面色、口唇转红润C.可触及大动脉搏动D.出现自主呼吸E.收缩压>60mmHg10.临终患者的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌持物钳使用时，钳端应始终保持向下，不可倒转向上。（）2.为女患者导尿时，初次消毒顺序为由外向内、自上而下。（）3.皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角刺入。（）4.臀大肌注射的定位方法之一是髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处。（）5.发热时，体温每升高1℃，成人脉率约增加10次/分。（）6.肝硬化伴腹水的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。（）7.青霉素注射液应现配现用，以防产生致敏物质。（）8.昏迷患者因吞咽反射消失，为防止误吸，应取平卧位。（）9.输液时发生空气栓塞，应立即置患者于右侧卧位和头低足高位。（）10.成人插胃管的长度为前额发际至胸骨剑突处。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.压疮3.无菌技术4.濒死期5.导尿术五、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述输液过程中出现急性肺水肿的原因及护理措施。2.简述口服给药法的注意事项。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述大量不保留灌肠的目的及常用溶液。5.简述氧气吸入的注意事项。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者王某，男，68岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，有一2cm×3cm水疱，疱壁紧张，疱液清亮。问题：1.该患者目前处于压疮的哪一期？2.针对该患者，列出具体的护理措施。案例二：患者张某，女，45岁，因肺炎入院。医嘱给予0.9%氯化钠250ml+青霉素480万U静脉滴注，每日两次。护士配制好药液，按常规穿刺成功，调节滴速为60滴/分。输液约5分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降至80/50mmHg。问题：1.该患者最可能发生了什么情况？2.作为当班护士，你应立即采取哪些抢救措施？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.B10.B11.D12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×（应限制蛋白质摄入）7.√8.×（应取去枕平卧，头偏向一侧）9.√10.√四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.濒死期：又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。中枢神经系统脑干以上功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸。5.导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。五、简答题1.原因：①输液速度过快；②患者心肺功能不良。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于端坐位，双腿下垂；③高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎。2.①对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服；②健胃药宜饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服；③服用铁剂忌饮茶；④服用磺胺类药物应多饮水；⑤缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；⑥密切观察服药后反应。3.①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；③氧气吸入；④建立静脉通道，遵医嘱给药；⑤如发生心跳骤停，立即行心肺复苏；⑥密切观察生命体征，记录抢救过程。4.目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备；③稀释并清除肠道内有害物质；④降温。常用溶液：0.1%-0.2%肥皂水、生理盐水。5.①做好“四防”：防震、防火、防热、防油；②使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时先拔出导管再关开关；③氧气筒内氧气勿用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用；④持续用氧者，每日更换湿化瓶和鼻导管；⑤观察氧疗效果。六、案例分析题案例一：1.处于压疮的炎性浸润期（第二期）。2.护理措施：①加强翻身，避免局部继续受压；②保护疱皮，小水疱使其自行吸收，大水疱可在无菌操作下用注射器抽吸疱液；③保持创面清洁干燥，可用无菌敷料覆盖；④增加蛋白质和维生素的摄入，改善营养状