淮安市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

淮安市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施2.马斯洛需要层次理论中，最优先满足的需要是：A.爱与归属的需要B.尊重的需要C.自我实现的需要D.生理的需要3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.以下哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？A.床号B.药名C.患者家属姓名D.剂量5.无菌持物钳的使用，下列哪项错误？A.取放时前端闭合向下B.可以夹取无菌油纱布C.不能用于换药或消毒皮肤D.到远处取物应连同容器一起搬移6.患者输液过程中突发胸闷、呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，应考虑：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化系统症状8.长期卧床患者预防压疮，翻身间隔时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时9.鼻饲法插入胃管的长度，成人一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm10.为女患者进行导尿术，第二次消毒顺序正确的是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由内向外C.自上而下，由外向内D.自下而上，由外向内11.正常成人一昼夜尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml12.“弛张热”是指：A.体温持续在39-40℃左右，24小时波动不超过1℃B.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差达2℃以上C.高热期与无热期交替出现D.体温升高达39℃以上，持续数天后骤降至正常13.休克患者应采取何种卧位？A.中凹卧位（休克卧位）B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.头高足低位14.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm15.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在单人施救时是：A.5:1B.15:1C.30:2D.30:1二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.以下哪些是压疮的易发部位？A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛部E.膝关节外侧2.静脉输液可能引起的并发症包括：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.疼痛3.下列哪些属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染E.新生儿经胎盘获得的感染4.关于热疗的禁忌症，正确的是：A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.出血性疾病E.感觉功能减退者慎用5.护理记录的书写要求包括：A.及时、准确、完整B.使用医学术语C.字迹清晰，不得涂改D.记录时间具体到分钟E.签名栏必须手写签名三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.护理程序2.医院感染3.无菌技术4.压疮5.要素饮食四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护理评估的主要内容包括哪些方面？2.列举静脉输液常见故障（至少3种）及处理方法。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述留置导尿管患者的护理要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者李某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，患者呼吸困难，口唇发绀，情绪紧张。查体：T37.8℃，P108次/分，R30次/分，BP150/90mmHg，SpO₂88%。医嘱：持续低流量吸氧。请回答：(1)此时应为患者采取何种卧位？为什么？(2)针对患者“气体交换受损”的护理诊断，列出至少三项主要护理措施。2.患者王某，女，45岁，行“胆囊切除术”后第二天，主诉切口疼痛，NRS评分为6分（0-10分），不愿翻身和咳嗽。请回答：(1)疼痛评估还可以使用哪些工具？(2)针对该患者的情况，应采取哪些非药物止痛措施（至少列举3项）？(3)向患者解释有效咳嗽和翻身的重要性。参考答案一、单项选择题1-5:BDBCB6-10:BCBCA11-15:BBABC二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE三、名词解释1.护理程序：是一种系统、科学地确认和解决护理对象健康问题的工作方法，包括护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；也指医院工作人员在医院内获得的感染。3.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。5.要素饮食：是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为机体提供热能及营养。四、简答题1.护理评估主要内容包括：一般资料、健康史（现病史、既往史、家族史、过敏史等）、身体状况（生命体征、各系统检查）、心理社会状况、辅助检查结果等。2.常见故障及处理：-溶液不滴：检查针头、管路是否阻塞、受压、脱落；调整针头位置或肢体位置；必要时重新穿刺。-茂菲氏滴管内液面过高：夹紧下端调节器，打开旁侧小孔，待液面降至所需高度再关闭小孔。-茂菲氏滴管内液面过低：夹紧下端调节器，挤压滴管上端，使液体流入滴管至所需高度。-输液管内有空气：将输液管缠绕在手指上，弹击输液管使空气上浮至滴管内，或关闭调节器，分离输液管与针头接头，将空气排出。3.急救措施：立即停药，就地平卧；立即皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；吸氧；建立静脉通道，遵医嘱用药（如糖皮质激素、抗组胺药、升压药等）；心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏；密切观察病情并记录。4.护理要点：保持引流通畅，避免扭曲、受压；集尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染；每日清洁尿道口1-2次；鼓励多饮水（无禁忌时），达到自然冲洗目的；定时夹管、开放，训练膀胱功能（长期留置者）；观察尿液性状、量，并记录；定期更换引流装置及导尿管。五、案例分析题1.(1)应取半卧位或端坐卧位。因为此类卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹内脏器对心肺的压力，有利于肺部的扩张，从而改善呼吸困难。(2)护理措施：①给予持续低流量（1-2L/min）吸氧，并观察疗效。②指导患者进行有效的呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸。③保持呼吸道通畅，协助翻身、拍背，指导有效咳嗽排痰。④遵医嘱应用支气管舒张剂等药物，观察疗效及副作用。⑤提供安静舒适的环境，减少耗氧量。⑥监测生命体征、SpO₂及血气分析变化。2.(1)还可使用：视觉模拟评分法(VAS)、面部表情疼痛评分法(FPS-R)、语言描述评分法(VRS)等。(2)非药物止痛措施：①指导患者采取能减轻切口张力的体位（如半卧位）。②与患者沟通，分散其注意力（如听音乐、聊天）。③指导患者进行放松训练（如深呼吸、冥想）。④在病情允许下，协助