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周口市2026国家开放大学药学期末考试提分复习题(含答案)满分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.药物代谢的主要器官是()。A.肾脏B.肝脏C.肠道D.肺脏2.下列哪项不属于药品的特殊性?()A.专属性B.两重性C.质量重要性D.商品性3.处方中“q.d.”的含义是()。A.每日一次B.每日两次C.每小时D.必要时4.服用后可引起尿液变红色的药物是()。A.维生素B2B.利福平C.硫酸亚铁D.酚酞5.硝酸甘油片常用的给药途径是()。A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.肌肉注射6.下列药物中,属于H1受体拮抗剂,用于治疗过敏性疾病的是()。A.奥美拉唑B.氯苯那敏C.普萘洛尔D.阿托品7.主要用于治疗深部真菌感染的药物是()。A.制霉菌素B.两性霉素BC.克霉唑D.特比萘芬8.青霉素类抗生素最常见的不良反应是()。A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性9.下列降糖药中,属于胰岛素促泌剂的是()。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.吡格列酮10.药品贮藏条件中,“阴凉处”是指温度不超过()。A.0℃B.10℃C.20℃D.30℃11.下列哪类抗生素对支原体肺炎有效?()A.青霉素GB.大环内酯类C.头孢菌素类D.氨基糖苷类12.对乙酰氨基酚(扑热息痛)过量中毒时,应及早使用哪种解毒剂?()A.阿托品B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.氟马西尼13.下列药物中,属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的是()。A.硝苯地平B.氯沙坦C.卡托普利D.美托洛尔14.需要进行治疗药物监测(TDM)的情况不包括()。A.治疗指数窄的药物B.药动学个体差异大的药物C.短期使用抗生素D.肝肾功能不全患者用药15.药品批准文号中,“H”代表()。A.化学药品B.中药C.生物制品D.进口药品分包装16.下列哪种剂型起效最快?()A.片剂B.胶囊剂C.注射剂D.软膏剂17.阿司匹林不适用于下列哪种情况?()A.缓解轻中度疼痛B.退热C.预防心肌梗死D.治疗胃溃疡18.调剂处方时必须做到的“四查十对”中,“十对”不包括()。A.对姓名、年龄B.对药名、规格C.对药品价格D.对临床诊断19.下列维生素中,属于脂溶性维生素的是()。A.维生素B1B.维生素CC.维生素DD.叶酸20.苯巴比妥钠注射液与5%葡萄糖注射液混合后出现沉淀,主要是由于()。A.pH值改变B.溶媒组成改变C.离子作用D.盐析作用二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列哪些药品属于麻醉药品,需要严格管理?()A.吗啡注射液B.可待因片C.哌替啶注射液D.阿司匹林片E.地西泮片2.关于口服给药,下列描述正确的有()。A.是最常用、最安全的给药途径B.所有药物均可口服C.存在首过消除效应D.吸收速度和程度受胃排空和食物影响E.适用于急救3.药物不良反应(ADR)包括()。A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.后遗效应E.药物依赖性4.处方中,需要做皮试的药品有()。A.青霉素类B.头孢菌素类(部分)C.破伤风抗毒素D.碘造影剂E.胰岛素5.下列哪些药物联合使用可能产生有益的药效学相互作用?()A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶B.卡比多巴+左旋多巴C.阿司匹林+华法林D.青霉素+链霉素E.氢氯噻嗪+螺内酯6.关于糖尿病的药物治疗,正确的有()。A.1型糖尿病必须使用胰岛素B.2型糖尿病可口服降糖药或使用胰岛素C.双胍类药物常见不良反应为胃肠道反应D.使用胰岛素可能引起低血糖E.所有降糖药均可用于孕妇7.药品储存中,需要避光保存的药物有()。A.维生素C注射液B.硝普钠注射液C.肾上腺素注射液D.对乙酰氨基酚片E.硝酸甘油片8.关于抗高血压药物,下列说法正确的有()。A.ACEI类药物常见不良反应为干咳B.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘患者C.钙通道阻滞剂可引起踝部水肿D.利尿剂适用于轻度高血压E.高血压治疗需长期甚至终身服药9.属于非甾体抗炎药的有()。A.布洛芬B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.泼尼松10.药师在合理用药中的作用包括()。A.审核处方适宜性B.调配药品C.提供用药咨询D.进行用药教育E.监测药物疗效和不良反应三、名词解释(共5题,每题2分,共10分)1.首过效应2.治疗指数3.药品不良反应4.处方药5.生物利用度四、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述药物配伍禁忌的类型,并各举一例。2.简述老年人用药的基本原则。3.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。4.简述药品贮存中对“冷处”和“常温”的具体温度要求。五、论述题(共1题,共10分)试述抗菌药物滥用的危害及合理使用抗菌药物的基本原则。六、案例分析题(共1题,共20分)【案例】患者,男,68岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,加重3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)”。既往有“高血压”病史10年,长期口服硝苯地平控释片30mgqd。否认其他病史及药物过敏史。查体:T37.8℃,P96次/分,R24次/分,BP150/90mmHg。双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音。医嘱如下:①吸氧②注射用头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml,ivgtt,qd③氨茶碱注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250ml,ivgtt,qd④盐酸氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100ml,ivgtt,bid⑤沙丁胺醇气雾剂200μg,吸入,prn⑥硝苯地平控释片30mg,po,qd(续用)【问题】1.请分析该患者药物治疗方案中,针对AECOPD主要使用了哪几类药物?简述其作用。(6分)2.该医嘱中存在一处不合理的药物配伍或给药方式问题,请找出并说明理由。(7分)3.作为药师,应如何对该患者进行用药教育(至少三点)?(7分)参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.C15.A16.C17.D18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABD10.ABCDE三、名词解释1.首过效应:指某些药物经胃肠道吸收后,经门静脉首次进入肝脏时,部分药物被肝细胞代谢灭活,使进入体循环的有效药量减少的现象。2.治疗指数:通常指半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值(LD50/ED50),是衡量药物安全性的指标,比值越大越安全。3.药品不良反应:合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。4.处方药:指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。5.生物利用度:指药物活性成分从制剂中释放并被吸收进入体循环的程度和速度。通常用吸收百分率表示。四、简答题1.类型及举例:物理性配伍禁忌:混合后发生物理性质改变,如沉淀、析出。例:甘露醇注射液遇低温析出结晶。化学性配伍禁忌:混合后发生化学反应,如变色、产气、爆炸。例:维生素C注射液与氨茶碱注射液混合后颜色变深。药理性配伍禁忌:联合使用后药理作用相互拮抗或毒性增强。例:磺胺类药物与普鲁卡因合用,后者拮抗前者的抗菌作用。2.老年人用药基本原则:①明确诊断,对症下药;②优先选择疗效确切、不良反应少的药物;③剂量个体化,一般从小剂量开始;④用药方案力求简单,避免不必要的联合用药;⑤密切观察药物疗效和不良反应;⑥注意提高用药依从性。3.青霉素过敏性休克抢救措施:①立即停药,使患者平卧,就地抢救;②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,必要时可重复或静脉注射;③吸氧;④应用糖皮质激素和抗组胺药;⑤建立静脉通道,补充血容量;⑥如发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏;⑦密切观察病情变化。4.药品贮存温度要求:①冷处:指2℃~10℃的环境。②常温:指10℃~30℃的环境。五、论述题危害:①细菌耐药性增加:导致超级细菌出现,使有效药物越来越少。②引发二重感染:长期广谱抗菌药物破坏正常菌群平衡。③增加不良反应风险:肝、肾、血液、神经系统等毒性。④浪费医药资源,增加患者经济负担。基本原则:①严格掌握适应症:诊断为细菌性感染者方有指征应用。②尽早查明病原菌,根据病原菌种类及药敏结果选用。③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。④制定合理的治疗方案:包括品种选择、剂量、给药途径、给药次数、疗程及联合用药等。⑤强调综合性治疗:在抗菌治疗的同时,需采取提高免疫力、纠正水电解质平衡等综合措施。⑥加强宣传教育,避免公众自行购买使用。六、案例分析题1.针对AECOPD使用的药物及作用:抗菌药物(头孢曲松钠):控制或预防细菌感染,是AECOPD治疗的关键之一。支气管扩张剂(氨茶碱、沙丁胺醇):松弛支气管平滑肌,缓解喘息、呼吸困难症状。祛痰药(氨溴索):降低痰液粘稠度,促进痰液排出。(注:糖皮质激素也是AECOPD常用药,本例医嘱未使用)2.不合理之处及理由:问题:氨茶碱注射液与5%葡萄糖注射液配伍。理由:氨茶碱注射液是碱性药物,与偏酸性的5%葡萄糖注射液配伍,易发生沉淀、变色或降效。推荐使用0.9%氯化钠注射液或专用溶媒稀释。3.用药教育要点:吸入剂使用指导:详细演示沙丁胺醇气雾剂的正确使用步骤(摇匀、呼气、吸气同时喷药、屏气、漱口),

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