铜川市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

铜川市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）考试时间：150分钟总分：100分一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪种药物属于选择性β1受体阻滞剂？A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛2.奥美拉唑的药理作用机制是？A.阻断H2受体B.抑制质子泵C.中和胃酸D.保护胃黏膜3.下列哪种抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药？A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星4.胰岛素最常见的不良反应是？A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.胰岛素抵抗5.华法林抗凝作用的主要监测指标是？A.凝血酶时间（TT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血小板计数6.下列哪种药物需要通过治疗药物监测（TDM）调整剂量？A.阿司匹林B.地高辛C.对乙酰氨基酚D.维生素C7.硝酸甘油舌下含服的常用剂量是？A.0.25mgB.0.5mgC.1mgD.2mg8.下列哪种药物不能与葡萄柚汁同服？A.氨氯地平B.阿莫西林C.二甲双胍D.布洛芬9.化疗药物顺铂的主要剂量限制性毒性是？A.心脏毒性B.神经毒性C.肾毒性D.肺纤维化10.用于治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物，正确的服药方法是？A.餐后立即服用B.清晨空腹用大量水送服，保持站立30分钟C.睡前与牛奶同服D.每日三次随餐服用11.下列哪种药物属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）？A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.呋塞米12.甲氨蝶呤用于治疗类风湿关节炎时，为减轻其毒性，常联用？A.维生素B12B.叶酸C.维生素CD.铁剂13.服用磺胺类药物后，为预防结晶尿，应建议患者？A.多饮水B.限制饮水C.多吃酸性食物D.多吃脂肪14.下列哪种药物外用时易引起光敏反应？A.莫匹罗星软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松乳膏D.炉甘石洗剂15.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，其作用是？A.复活胆碱酯酶B.阻断M受体C.阻断N受体D.直接对抗乙酰胆碱16.需冷藏储存（2-8℃）的胰岛素是？A.已开封使用的门冬胰岛素笔芯B.未开封的甘精胰岛素注射液C.已开封使用的预混胰岛素30RD.所有胰岛素均可室温保存17.下列哪种药物长期使用可能引起牙龈增生？A.苯妥英钠B.阿司匹林C.胰岛素D.奥美拉唑18.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的调血脂药是？A.非诺贝特B.考来烯胺C.阿托伐他汀D.烟酸19.孕妇禁用的药物是？A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.异维A酸D.胰岛素20.缓解轻中度骨关节炎疼痛的首选药物是？A.布洛芬B.曲马多C.吗啡D.糖皮质激素21.下列哪种情况属于ACEI类药物的绝对禁忌症？A.糖尿病B.高脂血症C.双侧肾动脉狭窄D.痛风22.氯吡格雷的抗血小板作用机制是？A.抑制环氧酶B.抑制磷酸二酯酶C.阻断ADP受体D.激活纤溶系统23.静脉滴注万古霉素时，需重点监测的毒性是？A.红人综合征和肾毒性B.肝毒性和耳毒性C.神经毒性和心脏毒性D.肺毒性和骨髓抑制24.用于治疗哮喘急性发作的首选吸入药物是？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.噻托溴铵D.孟鲁司特25.下列哪种药物与乙醇同服可能引起双硫仑样反应？A.阿司匹林B.头孢哌酮C.二甲双胍D.普萘洛尔26.治疗缺铁性贫血，硫酸亚铁的正确服用时间是？A.餐前B.餐后C.睡前D.任意时间27.下列哪项不是糖皮质激素的常见不良反应？A.向心性肥胖B.消化性溃疡C.低血糖D.骨质疏松28.治疗甲状腺功能亢进症的药物丙硫氧嘧啶，其主要严重不良反应是？A.粒细胞缺乏B.肝损伤C.肾损伤D.心脏毒性29.服用左旋多巴治疗帕金森病时，为减少外周不良反应，常联用？A.维生素B6B.卡比多巴C.苯海索D.金刚烷胺30.下列哪种药物属于促胰岛素分泌剂？A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.罗格列酮二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）31.下列哪些药物属于高危药品？（）A.胰岛素注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.华法林片E.对乙酰氨基酚片32.可能引起QT间期延长的药物有？（）A.胺碘酮B.莫西沙星C.多潘立酮D.阿莫西林E.西替利嗪33.关于他汀类药物的叙述，正确的有？（）A.睡前服用效果更好B.主要不良反应是横纹肌溶解C.不能与贝特类药物联用D.活动性肝病患者禁用E.孕妇禁用34.下列哪些药物属于特殊管理药品（麻、精、毒、放）？（）A.哌替啶注射液B.地西泮片C.阿托品注射液D.麻黄碱滴鼻液E.吗啡缓释片35.驾驶员应慎用的药物有？（）A.氯苯那敏B.地西泮C.格列美脲D.二甲双胍E.阿司匹林36.关于吸入性糖皮质激素（如布地奈德）用于哮喘治疗，正确的有？（）A.为长期控制药物B.用药后需立即漱口C.可迅速缓解急性发作D.主要不良反应是口腔真菌感染E.儿童长期使用可能影响生长发育37.下列药物相互作用中，可能导致药效增强或毒性增加的有？（）A.华法林+阿司匹林B.地高辛+氢氯噻嗪C.环孢素+葡萄柚汁D.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶E.头孢克肟+牛奶38.适宜在餐中或餐后服用的药物有？（）A.阿卡波糖B.二甲双胍C.氢氧化铝D.辛伐他汀E.布洛芬39.可引起干咳不良反应的药物有？（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.福辛普利E.美托洛尔40.关于抗菌药物联合应用指征，正确的有？（）A.病原菌未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.需长程治疗，但病原菌易对某些药物产生耐药性D.轻度上呼吸道感染E.为减少单药剂量，减轻毒性41.抗肿瘤药物常见的不良反应包括？（）A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.脱发D.心脏毒性E.手足综合征42.肾功能不全患者需要调整剂量的药物有？（）A.万古霉素B.二甲双胍（eGFR<45时）C.头孢曲松D.地高辛E.胰岛素43.属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的药物有？（）A.酮康唑B.利福平C.克拉霉素D.西咪替丁E.葡萄柚汁44.下列关于缓、控释制剂的叙述，正确的有？（）A.一般需整片吞服，不可掰开或嚼碎B.服药间隔时间通常为12或24小时C.起效速度比普通片快D.可减少服药次数，提高依从性E.所有缓释制剂均可碾碎鼻饲45.可用于治疗社区获得性肺炎的抗菌药物有？（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.阿奇霉素E.万古霉素三、案例分析题（共2个案例，每个案例下设5问，每问2分，共20分）案例一：患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重3天”入院。诊断为：慢性心力衰竭（心功能III级），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。入院查体：BP165/100mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢轻度水肿。既往用药：硝苯地平缓释片20mgbid，格列齐特缓释片60mgqd，阿司匹林肠溶片100mgqd。化验：血钾3.3mmol/L（正常3.5-5.5），血肌酐110μmol/L。46.针对该患者的心力衰竭，应首选哪类药物治疗？47.针对其高血压，在现有治疗基础上，应优先加用哪类降压药？并说明理由。48.该患者血钾偏低，可能与使用哪种药物有关？如何处理？49.该患者的糖尿病治疗药物格列齐特，在心力衰竭状态下使用需注意什么？50.为该患者制定一个完整的用药教育要点（至少3点）。案例二：患者，女，35岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰2天”来社区药房咨询。自测体温38.5℃。无药物过敏史。药店药师建议其就医，但患者拒绝，要求购买抗生素。51.药师是否应该直接销售抗生素给该患者？为什么？52.如果患者是哺乳期妇女，在选用抗菌药物时应注意什么原则？53.假设经医生诊断为急性细菌性支气管炎，处方阿莫西林克拉维酸钾片，请告知患者正确的服用方法（时间、疗程、注意事项）。54.如果患者同时购买了复方甘草合剂（含甘草流浸膏），请分析可能与阿莫西林克拉维酸钾存在的相互作用。55.除了用药指导，药师还应给予该患者哪些健康建议？四、配伍选择题（共10题，每题1分，共10分）【56-60题共用备选答案】A.米索前列醇B.雷尼替丁C.多潘立酮D.蒙脱石散E.洛哌丁胺56.属于胃黏膜保护剂，可用于预防非甾体抗炎药引起的胃溃疡。（）57.属于止吐药，通过阻断多巴胺受体促进胃排空。（）58.属于止泻药，通过抑制肠道蠕动起作用，感染性腹泻慎用。（）59.属于吸附性止泻药，可能影响其他药物吸收，需间隔服用。（）60.属于H2受体拮抗剂，可用于胃食管反流病。（）【61-65题共用备选答案】A.维生素KB.鱼精蛋白C.纳洛酮D.氟马西尼E.亚甲蓝61.用于解救肝素过量引起的出血。（）62.用于解救华法林过量引起的出血。（）63.用于解救苯二氮䓬类药物过量。（）64.用于解救阿片类药物中毒。（）65.用于解救高铁血红蛋白血症。（）五、计算与分析题（共2题，每题5分，共10分）66.医师为一名体重60kg的感染性休克患者开具多巴胺注射液，要求以5μg/kg/min的速度泵入。现有多巴胺注射液规格为20mg/2ml。请问：（1）每小时需要泵入多巴胺多少毫克？（2）若将1支多巴胺注射液（20mg）稀释至50ml生理盐水中，泵入速度应设置为多少ml/h？67.某药消除速率常数k=0.1h⁻¹，表现为布容积Vd=20L。（1）计算该药物的消除半衰期（t1/2）。（2）若希望维持平均稳态血药浓度为10mg/L，请计算所需的静脉滴注速率（R）。参考答案一、单项选择题1-5:BBDBC6-10:BBACB11-15:BBABB16-20:BACCA21-25:CCAAB26-30:BCABC二、多项选择题31:ABD32:ABC33:ABDE34:ABDE35:AB36:ABDE37:ABCD38:ABCE39:AD40:ABC41:ABCDE42:ABD43:ACDE44:ABD45:ABCD三、案例分析题案例一：46.应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）及β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片），并根据病情加用利尿剂（如呋塞米）。47.优先加用ACEI（如培哚普利）或ARB（如缬沙坦）。理由：此类药物既可降压，又可治疗心力衰竭，延缓心室重构，且对糖尿病患者肾脏有保护作用。48.可能与使用利尿剂（假设已使用）有关。处理：可考虑使用保钾利尿剂（如螺内酯）或口服补钾，并在监测下调整利尿剂用量。49.格列齐特等磺酰脲类药物在心力衰竭时需谨慎，因其可能增加心血管事件风险，且心力衰竭患者代谢状态不稳定，易发生低血糖。应密切监测血糖，并评估是否需要调整降糖方案。50.①严格遵医嘱服药，不可自行停药或改量；②每日监测体重、血压、血糖，记录尿量，如体重短期内快速增加、呼吸困难加重应及时就医；③注意低血糖症状（心慌、出汗、头晕），随身携带糖块；④服用利尿剂期间注意有无乏力、腿抽筋（低钾表现）；⑤低盐饮食，限制液体摄入。案例二：51.不应该。因为：①发热咳嗽咳黄痰不一定是细菌感染，可能是病毒感染；②无明确诊断和病原学依据下使用抗生素属于滥用，易导致耐药和不良反应；③我国规定抗生素需凭处方购买。52.应选择对乳儿影响小的药物，如青霉素类、头孢菌素类（注意过敏）；避免使用四环素类、氯霉素、磺胺类（长效）、喹诺酮类等；告知母亲用药期间可暂停哺乳或选择乳汁中浓度低、用药后间隔较长时间再哺乳。53.方法：与食物同服或餐后服用以减少胃肠道反应；通常每8小时一次（具体遵医嘱），疗程通常5-7天，即使症状好转也需完成整个疗程；注意观察有无皮疹、腹泻等不良反应，严重腹泻（伪膜性肠炎可能）需及时就医。54.复方甘草合剂中的甘草流浸膏具有皮质激素样作用，长期或大量使用可能导致水钠潴留、低钾血症。与阿莫西林克拉维酸钾联用无直接相互作用，但若患者本身有高血压、水肿等情况需注意。更需关注的是，甘草制剂可能掩盖咳嗽症状，影响病情判断。55.①多休息，多饮水；②饮食清淡；③咳嗽时用手肘或纸巾掩住口鼻；④若高热不退、呼吸困难、胸痛或症状持续加重，应立即就医；⑤不要自行混用其他感冒药或止咳药，避免重复用药。四、配伍选择题56-60:ACEDB61-65:BADCE五、计算与分析题66.（1）所需剂量=5μg/kg