盐城市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

盐城市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为预防压疮，卧床病人应每隔多长时间更换体位一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.输液过程中出现急性肺水肿的典型症状是：A.寒战、高热B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.四肢湿冷、血压下降D.恶心、呕吐3.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm4.脉搏短绌常见于下列哪种疾病？A.心室颤动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.窦性心动过速5.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.对缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，应给予：A.高流量、高浓度持续吸氧B.高流量、高浓度间歇吸氧C.低流量、低浓度持续吸氧D.低流量、低浓度间歇吸氧7.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天8.膀胱高度膨胀的尿潴留患者首次导尿时，放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.服用强心苷类药物前，护士应先测量：A.呼吸B.脉搏C.血压D.体温10.在马斯洛的人类基本需要层次论中，最高层次的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要11.大量不保留灌肠时，溶液液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm12.给休克患者安置中凹卧位（休克卧位）的目的是：A.防止窒息B.利于呼吸及下肢静脉回流C.改善脑供血D.利于患者放松13.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验液的浓度为每毫升含：A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU14.最常见的医院获得性肺炎（HAP）的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌15.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应重点观察：A.呼吸、尿量和膝腱反射B.血压、心率和意识C.体温、脉搏和瞳孔D.食欲、睡眠和情绪二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护士在执业活动中，应当享有的权利包括：A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务C.获得疾病诊疗相关信息D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议2.心肺复苏（CPR）有效的指征包括：A.颈动脉搏动恢复B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.面色、口唇、甲床由发绀转为红润3.青霉素过敏性休克的主要临床表现包括：A.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、喉头堵塞感）B.循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、脉细弱、血压下降）C.中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐、大小便失禁）D.皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）4.关于压疮的预防和护理，正确的有：A.长期卧床者可使用气垫床、减压贴等减压工具B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.Ⅱ期压疮可表现为水疱形成D.Ⅲ期压疮可出现骨骼、肌腱外露5.胸外心脏按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点B.成人按压深度至少5-6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与放松时间之比为1：16.与原发性高血压发病相关的因素包括：A.遗传因素B.高钠低钾饮食C.长期精神紧张D.肥胖E.吸烟7.发热过程可分为哪几个阶段：A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期8.患者发生输液反应时，护士的正确处理包括：A.立即停止输液，更换输液器和液体B.报告医生，遵医嘱给予抗过敏等治疗C.保留剩余药液和输液器，以备送检D.安抚患者，做好病情观察和记录9.心绞痛发作时的典型表现包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛常向左肩、左臂内侧放射C.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解D.疼痛可持续数小时10.为昏迷病人进行口腔护理时，应注意：A.棉球要夹紧，每次一个，防止遗留在口腔B.擦洗时动作要轻柔，特别是凝血功能差的病人C.用开口器时应从臼齿处放入D.禁忌漱口三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.进行静脉输液时，应根据病人的病情、年龄、药物的性质调节滴速，一般成人每分钟________滴，儿童每分钟________滴。2.正常成人在安静状态下，脉搏为每分钟________次，呼吸为每分钟________次。3.每次鼻饲量不应超过________ml，间隔时间不少于________小时。4.无菌技术操作的基本原则中，操作者身体应与无菌区保持________距离。5.测量血压时，应做到“四定”：定________、定________、定________、定________。6.糖尿病诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于________mmol/L。7.成人插入胃管的长度，一般是从________至________再到________，约为45-55cm。8.服药原则中，对牙齿有腐蚀作用的药物如酸剂、铁剂，应用________服用。9.静脉补钾时应遵循“四不宜”原则：不宜________、不宜________、不宜________、不宜________。10.根据病原体来源，医院感染可分为________感染和________感染。四、名词解释（共5题，每题2分，共10分）1.压疮2.医院获得性肺炎3.无菌技术4.呼吸衰竭5.导尿术五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的步骤及结果判断。2.简述高流量吸氧与低流量吸氧的主要区别及适用情况。3.简述留置导尿管患者的护理要点。4.简述护士在给药过程中应遵循的“三查七对一注意”原则。六、案例分析题（共1题，共25分）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及散在湿性啰音和哮鸣音。血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、解痉平喘、化痰等治疗。请根据病例回答以下问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（至少写出2个，并陈述依据）（8分）2.为何该患者需给予“持续低流量吸氧”？其具体流量是多少？（5分）3.针对该患者“清理呼吸道无效”的护理诊断，列出主要的护理措施。（7分）4.为预防该患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP），若患者行机械通气，护士应采取哪些集束化护理措施？（5分）参考答案一、单项选择题1-5:BBCBB6-10:CCCBD11-15:CBBCA二、多项选择题1.ABD2.ACDE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空题1.40-60，20-402.60-100，16-203.200，24.一定（或20cm以上）5.时间，部位，体位，血压计6.7.07.前额发际，剑突，耳垂8.吸管吸入，避免与牙齿接触9.过浓（不宜超过0.3%），过快（成人不超过60滴/分），过多（每日不超过6g），过早（见尿补钾）10.内源性，外源性四、名词解释1.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生的肺炎。3.无菌技术：指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。5.导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。五、简答题1.青霉素过敏试验步骤及结果判断：-步骤：配制皮试液（浓度500U/ml），前臂掌侧下段皮内注射0.1ml（含50U），20分钟后观察结果。-结果判断：-阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。-阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克。2.高流量与低流量吸氧的区别及适用情况：-区别：高流量吸氧（>5L/min）提供固定浓度的氧，不随患者呼吸模式改变；低流量吸氧（<5L/min）提供可变浓度的氧，受患者呼吸模式影响大。-适用情况：-高流量：严重低氧血症、一氧化碳中毒、心肺复苏后等。-低流量：慢性阻塞性肺疾病（尤其是Ⅱ型呼吸衰竭）、慢性呼吸衰竭等需要依赖低氧刺激呼吸的患者。3.留置导尿管患者护理要点：-保持引流通畅，避免受压、扭曲。-集尿袋位置低于膀胱水平，防止逆行感染。-每日进行尿道口清洁消毒1-2次。-定期更换集尿袋和导尿管。-鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的作用。-观察尿液性状、颜色、量，并记录。-长期留置者，应定时夹闭导尿管，训练膀胱功能。4.“三查七对一注意”原则：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-一注意：注意用药后的反应。六、案例分析题1.主要护理诊断及依据：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。依据：患者呼吸困难、发绀、血气分析示低氧血症和高碳酸血症。-清理呼吸道无效：与分泌物增多、黏稠、咳嗽无力及支气管痉挛有关。依据：患者咳嗽、咳痰加重，肺部听诊有湿啰音。-活动无耐力：与呼吸困难、疲乏有关。依据：患者稍活动即感呼吸困难加重。-焦虑：与呼吸困难、担心疾病预后有关。依据：患者因呼吸困难产生濒死感，表情紧张。2.持续低流量吸氧的原因及流量：-原因：该患者为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂降低，PaCO₂升高）。其呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，会消除这一刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留和呼吸衰竭。-流量：一般为1-2L/min，氧浓度控制在25%-29%。3.清理呼吸道无效的护理措施：-环境与体位：保持室内空气清新、温湿度适宜。协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位。-病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量和性质。-促进有效排痰：-指导患者有效咳嗽。-遵医嘱给予雾化吸入（如加入化痰药、支气管舒张剂），以湿化气道、稀释痰液。-协助患者翻身、拍背（由下至上、由外至内），促进痰液排出