2026年护理实习生出科考核题库（附答案解析）

2026年护理实习生出科考核题库（附答案解析）一、单项选择题1.以下哪种情况不属于医院感染A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。所以答案选C。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得数值偏低。所以答案选B。3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.浓硫酸答案：D解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒均可洗胃。所以答案选D。4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。所以答案选A。5.为防止躁动的患儿发生意外，应立即A.报告医生B.通知家长C.采用保护具D.注射镇静剂答案：C解析：为防止躁动的患儿发生意外，应立即采用保护具，以确保患儿安全。报告医生、通知家长是后续措施；注射镇静剂需要医生评估后决定，不能随意使用。所以答案选C。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.母乳喂养有效答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断。“体温过高”“焦虑”“母乳喂养有效”均属于护理诊断。所以答案选ACD。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作原则包括操作前洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包受潮后，细菌易侵入，不可使用；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。所以答案选ABCD。3.影响冷热疗法效果的因素有A.方法B.面积C.时间D.温度答案：ABCD解析：影响冷热疗法效果的因素包括方法（如湿热敷比干热敷效果好）、面积（面积越大，效果越强）、时间（时间过长或过短都可能影响效果）、温度（温度差越大，效果越强）等。所以答案选ABCD。4.下列关于压疮的预防措施，正确的是A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养的摄入D.勤观察、勤翻身、勤按摩答案：ABCD解析：预防压疮的措施包括避免局部组织长期受压（定时翻身等）、保持皮肤清洁干燥、增加营养的摄入以增强机体抵抗力、勤观察、勤翻身、勤按摩等。所以答案选ABCD。5.下列关于输血的注意事项，正确的是A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD解析：输血前需两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时检查；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，以防两袋血发生反应。所以答案选ABCD。三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次体温，绘制体温曲线。观察热型及伴随症状，注意有无寒战、意识障碍等。（2）降温措施：可采用物理降温（如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分。（4）保持清洁和舒适：加强口腔护理，防止口腔感染；及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。（5）休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。（6）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。（3）皮试液应现用现配，浓度和剂量必须准确。（4）严格执行无菌操作原则，防止感染。（5）皮试过程中应密切观察患者的反应，如有异常应立即停止试验并进行处理。（6）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等醒目位置注明，同时告知患者及其家属。（7）如需再次使用青霉素，应重新做过敏试验。3.简述氧气吸入的注意事项。答案：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。（2）使用氧气时，应先调节流量后再连接鼻导管，停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。（3）持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换12次，并由另一侧鼻孔插入。（4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（5）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时补充氧气。（6）观察用氧效果，如患者呼吸困难减轻、发绀改善、心率减慢等，说明用氧有效。4.简述留置导尿患者的护理措施。答案：（1）保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（2）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴12次；集尿袋应低于膀胱高度，防止尿液逆流；每周更换集尿袋12次，每月更换导尿管1次。（3）鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。（4）观察尿液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。（5）训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每34小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。（6）拔管前可先试行夹管，观察患者自行排尿情况，如排尿正常，可拔除导尿管。5.简述胸外心脏按压的操作要点。答案：（1）患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，应在患者背部垫一硬板。（2）按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。（3）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指翘起，双臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压。（4）按压频率：至少100次/分。（5）按压深度：至少5cm，但不超过6cm。（6）按压与放松时间比为1:1，放松时手掌根部不离开按压部位。（7）胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。四、病例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院时查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.护理措施如下：（1）休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，如有异常及时报告医生。（3）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，并观察药物的疗效和不良反应。（4）吸氧：给予高流量吸氧，一般为46L/min，以改善心肌缺氧。（5）饮食护理：给予低盐、低脂、易